三、綜合分析選擇題(共 20 題，每題 1 分。題目分為若干組，每組題目基于同一個(gè)臨床情景、病例，實(shí)例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)最符合題意)

　　[91-92]

　　患者，女，5 歲，體重 25kg。兩天前受涼后發(fā)熱，最高體溫 38.9℃，并伴鼻塞，咳嗽、噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀。家長到藥店購買酚麻美敏口服溶液、小兒氨酚黃那敏顆粒、對乙酰氨基酚混懸滴劑和鹽酸麻黃堿滴鼻液。

　　91.關(guān)于本病例患者用藥教育的方法，錯(cuò)誤的是A.酚麻美敏口服液與對乙酰氨基酚混懸滴劑都含有對乙酰氨基酚，應(yīng)避免重復(fù)用藥B.酚麻美敏口服液與鹽酸麻黃堿滴鼻液含有相同成分，應(yīng)避免重復(fù)用藥C.酚麻美敏口服液與小兒氨酚黃那敏顆粒含有相同成分氯苯那敏，應(yīng)避免重復(fù)用藥D.酚麻美敏口服液與小兒氨酚黃那敏顆粒含有相同成分對乙酰氨基酚，應(yīng)避免重復(fù)用藥E.小兒氨酚黃那敏顆粒與對乙酰氨基酚混懸滴劑含有相同成分，應(yīng)避免重復(fù)用藥92.藥師應(yīng)向家屬做用藥交代，兒童應(yīng)用對乙酰氨基酚混懸滴劑的注意事項(xiàng)是A.每天用藥最多不應(yīng)超過 6 次，用藥不超過 3 天B.每天用藥最多不應(yīng)超過 5 次，用藥不超過 3 天C.每天用藥最多不應(yīng)超過 4 次，用藥不超過 3 天D.每天用藥最多不應(yīng)超過 3 次，用藥不超過 7 天E.每天用藥最多不應(yīng)超過 2 次，用藥不超過 7 天 [93-95]

　　男性，35 歲，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后 7 天，患者右側(cè)下肢腫脹、疼痛，抬高患肢后可好轉(zhuǎn)。93.該患者最可能發(fā)生了A.下肢深靜脈血栓形成 B.下肢動(dòng)脈栓塞 C.肺動(dòng)脈栓塞D.病理性骨折 E.脈管炎94.該患者不宜選用的藥物為A.肝素 B.華法林 C.氯吡格雷D.利伐沙班 E.阿替普酶95.可以減弱華法林抗凝作用的藥物為

　　A.阿司匹林 B.布洛芬 C.抗菌藥物

　　D.糖皮質(zhì)激素 E.阿替普酶

　　[96-98]

　　某女性，19歲，2年前因上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁，根據(jù)血T3、T4、TSH檢查，診斷為甲亢。

　　96.該患者的可能診斷為

　　A.單純性甲狀腺腫 B.甲狀腺功能減退 C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.亞急性甲狀腺炎 E.橋本甲狀腺炎97.該患者可首選A.丙硫氧嘧啶 B.碘化鉀 C.碳酸鋰

　　D.放射性131I治療 E.手術(shù)治療98.甲巰咪唑的不良反應(yīng)不包括A.皮疹 B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少 C.粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少D.嗜睡 E.肝功能損害

　　[99-100]

　　老年增齡導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境改變，肝腎功能下降，藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄及藥效發(fā)生一系列變化，一些藥物的治療劑量與中毒劑量更加接近，藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率增高。99.由于老年人胃腸道功能變化，而導(dǎo)致按主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收減少的藥物是A.維生素B1 B.阿司匹林 C.苯巴比妥D.磺胺異 唑 E.對乙酰氨基酚100.因老年人代謝改變，導(dǎo)致某些藥物敏感性減弱的是A.抗生素 B.利尿劑 C.抗凝血藥D.鎮(zhèn)靜催眠劑 E.β受體阻斷劑

　　[101-103]

　　患者，女，64 歲，患 2 型糖尿病、高脂血癥，給予二甲雙胍腸溶片 0.5g tid po、瑞格列奈片

　　1mg tid po、阿托伐他汀鈣片 20mg qd po 等藥物治療。

　　101.藥師對該患者的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.二甲雙胍腸溶片應(yīng)于餐后服用 B.瑞格列奈片應(yīng)于餐前服用C.阿托伐他汀鈣片可在一天中任何時(shí)候固定時(shí)間給藥D.一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)立即口服葡萄糖水、糖塊、巧克力等E.用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測肝腎功能

　　102.該患者用藥一段時(shí)間后再次就診，復(fù)查腎功能提示：肌酐清除率 29ml/min，需要調(diào)整治療方案。合理的治療藥物調(diào)整方案是A.停用二甲雙胍腸溶片 B.停用瑞格列奈片 C.停用阿托伐他汀鈣片

　　D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀鈣片 E.停用二甲雙胍腸溶片和瑞格列奈片103.如果該患者需要給予低精蛋白鋅胰島素治療。下列關(guān)于其用藥教育的說法，錯(cuò)誤的是A.根據(jù)血糖水平調(diào)整低精蛋白鋅胰島素用量 B.每 3～5 天調(diào)整 1 次C.每次調(diào)整 1～4 單位 D.開啟使用中的低精蛋白鋅胰島素必須冷藏保存E.冰凍后的低精蛋白鋅胰島素不可再使用

　　[104-107]

　　患兒，女，4 歲半，身高 110cm，體重 15kg。一天前開始發(fā)熱(39.1℃)，咽稍痛，無咳嗽，無嘔吐、腹瀉，家長在家選用退燒藥對癥治療。發(fā)熱 20h 左右出現(xiàn)腹瀉，約 2～3h 一次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐 1 次。體格檢查，T 38.8℃，P118 次/分，R28 次/分，咽微充血，出現(xiàn)輕微脫水癥狀，雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18.5×109/L(參考值 4.0×109～10.0×109)，糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞。

　　104.該患兒的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常見于A.動(dòng)力性腹瀉 B.消化不良性腹瀉 C.感染性腹瀉D.分泌性腹瀉 E.出血壞死性腹瀉105.該患兒腹瀉治療過程中不應(yīng)選擇的藥物是A.小檗堿 B.洛哌丁胺 C.藥用炭D.鞣酸蛋白 E.口服補(bǔ)液鹽106.關(guān)于該患兒腹瀉用藥相關(guān)注意事項(xiàng)的說法，錯(cuò)誤的是A.藥用炭可以吸附細(xì)菌和毒素，可與抗生素同時(shí)服用

　　B.腹瀉可致電解質(zhì)丟失，故需特別注意補(bǔ)充 C.小檗堿和鞣酸蛋白不宜同時(shí)服用D.首選口服補(bǔ)液，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液 E.適時(shí)使用微生態(tài)制劑107.關(guān)于患兒腹瀉家庭用藥教育的說法，錯(cuò)誤的是A.每次腹瀉后均需少量多次喂水，直至腹瀉停止B.若患兒腹瀉加重，可口服自制補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液C.若癥狀不能改善，可及時(shí)加用諾氟沙星D.應(yīng)給予少量、多次、清淡飲食 E.若患兒出現(xiàn)糞便帶血等癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)

　　[108-110]

　　患者，男，75 歲，因心房顫動(dòng)發(fā)作住院治療。經(jīng)檢查，患者伴有左心室肥大、心力衰竭和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。

　　108.該患者首選的抗心律失常藥物是A.普羅帕酮 B.胺碘酮 C.維拉帕米D.索他洛爾 E.奎尼丁

　　109.為防止房顫引發(fā)卒中，給予患者華法林抗凝治療，應(yīng)定期監(jiān)測A.血肌酐 B.血鉀 C.INR(國際標(biāo)準(zhǔn)化比值)

　　D.ALT E.膽固醇

　　110.給予普萘洛爾治療時(shí)，既可緩解房顫，也可降低心衰，但禁用于A.伴有高血壓的患者 B.伴有高血糖的患者 C.伴有高尿酸血癥的患者D.伴有支氣管哮喘的患者 E.伴有甲亢患者