二、配伍選擇題

　　A.齊多夫定　　 B.利托那韋

　　C.雷特格韋 　　D.依非韋倫

　　E.利巴韋林

　　1.屬于核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的是

　　『正確答案』A

　　2.屬于蛋白酶抑制劑的是

　　『正確答案』B

　　3.屬于整合酶抑制劑的是

　　『正確答案』C

　　(a)核苷酸類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTI)

　　——拉米夫定、齊多夫定、司他夫定、替諾福韋等常用;

　　(b)非核苷酸類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTI)

　　——奈韋拉平、依非韋侖、地拉韋定

　　(c)HIV蛋白酶抑制劑(PI)——那韋

　　——利托那韋、安普那韋、洛匹那韋、替潘那韋、替拉那韋

　　(d)HIV整合酶抑制劑(II)——雷特格韋

　　(e)進(jìn)入抑制劑(ELS)——恩夫韋替

　　(f)融合抑制劑(FI)

　　A.HIV

　　B.VZV

　　C.HCV

　　D.HSV-I

　　E.HSV-II

　　生殖器皰疹的致病原為

　　『正確答案』E

　　皰疹性腦炎的致病原為

　　『正確答案』D

　　『答案解析』HSV分為HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型兩個(gè)血清型。

　　Ⅰ型主要在幼年感染，主要侵犯面部皮膚黏膜、腦;

　　Ⅱ型主要感染在成年后，通過(guò)性傳播，或新生兒圍產(chǎn)期在宮內(nèi)或產(chǎn)道感染。主要侵犯生殖器、肛門等部位及新生兒的感染;兩者間存在交叉免疫。

　　三、多選題

　　慢性乙型肝炎抗病毒治療適應(yīng)證為

　　A.HBeAg陰性者HBV-DNA≥104copies/ml，并且肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≥4，或≥G2炎癥壞死

　　B.HBV-DNA≥105copies/ml，并且ALT≥2倍正常上限值

　　C.HBV-DNA≥105copies/ml，并且肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≥4，或≥G2炎癥壞死

　　D.HBeAg陰性者HBV-DNA≥104copies/ml，并且ALT≥2倍正常上限值

　　E.以上都對(duì)

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』

　�、貶BV-DNA≥105copy/ml(HBeAg陰性者104copy/ml);

　　②ALT≥2倍正常上限值;

　�、鄹谓M織學(xué)顯示Knodell HAI≥4，或≥G2炎癥壞死。

　　具有①并有②或③的患者應(yīng)接受抗病毒治療。

　　關(guān)于艾滋病，正確的是

　　A.目前國(guó)內(nèi)免費(fèi)治療的一線方案為齊多夫定+司他夫定+ 奈韋拉平

　　B.艾滋病抗病毒藥物治療強(qiáng)調(diào)要多種藥物聯(lián)合治療

　　C.艾滋病期可出現(xiàn)各種致命性的機(jī)會(huì)性感染

　　D.許多人不出現(xiàn)真正的急性感染期

　　E.有效的抗病毒治療后，病人可以長(zhǎng)期生存

　　『正確答案』BCDE

　　『答案解析』目前國(guó)內(nèi)免費(fèi)治療的一線方案為拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平。

　　關(guān)于HIV病毒，正確的是

　　A.為DNA病毒

　　B.僅用HIV-1可引起艾滋病

　　C.消化道傳播為主要感染途徑

　　D.HIV感染者、無(wú)癥狀病毒攜帶者和艾滋病患者均為AIDS的傳染源

　　E.為RNA病毒

　　『正確答案』DE

　　『答案解析』HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒屬，為正鏈單股RNA病毒。根據(jù)基因的差異分為HIV-1和HIV-2兩型，兩型均能引起艾滋病， HIV-1型在世界范圍內(nèi)傳播，而HIV-2型主要局限于西非等地。HIV感染者、無(wú)癥狀病毒攜帶者和艾滋病患者均是傳染源。經(jīng)性途徑傳播、經(jīng)血或血制品傳播以及母嬰垂直傳播是艾滋病的主要傳播途徑，尤其是男性同性戀經(jīng)肛門性交傳播是近年來(lái)我國(guó)新增艾滋病感染者的主要感染途徑。

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　　抗艾滋病藥聯(lián)合治療的目的為

　　A.減少HIV-1病毒載量和減低血漿HIV-RNA水平

　　B.減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生

　　C.延長(zhǎng)患者的生命和提高生活質(zhì)量

　　D.調(diào)整產(chǎn)生耐藥性患者的抗病毒治療

　　E.增加機(jī)體細(xì)胞數(shù)量

　　『正確答案』ABCD

　　『答案解析』對(duì)抗艾滋病藥聯(lián)合治療的目的是阻礙病毒復(fù)制、成熟和蔓延，降低HIV數(shù)量，減緩病毒耐藥性、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，提高患者生命質(zhì)量。

　　對(duì)帶狀皰疹嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛患者可選用的藥物有

　　A.卡馬西平

　　B.加巴噴丁

　　C.阿米替林

　　D.對(duì)乙酰氨基酚

　　E.吲哚美辛

　　『正確答案』ABC

　　『答案解析』在帶狀皰疹對(duì)癥治療神經(jīng)痛時(shí)可選用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等;

　　對(duì)嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛患者可選用卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林、鹽酸阿米替林。

　　關(guān)于帶狀皰疹，下來(lái)說(shuō)法正確的有

　　A.多發(fā)生于中老年人

　　B.主要發(fā)生于面部或生殖器

　　C.臨床特征為沿神經(jīng)分布的簇集性皰疹，伴顯著神經(jīng)痛

　　D.由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致

　　E.由人單純皰疹病毒感染所致

　　『正確答案』ACD