三、綜合分析題

　　女性，32歲，3年來(lái)月經(jīng)量多，乏力、心悸。面色較蒼白。血紅蛋白80g/L，呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞7X109/L，血小板120x109/L。

　　1.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者診斷為

　　A.再生障礙性貧血

　　B.白血病

　　C.缺鐵性貧血

　　D.巨幼細(xì)胞性貧血

　　E.溶血性貧血

　　『正確答案』C

　　『答案解析』

　　月經(jīng)多(鐵丟失增多的原因);

　　乏力、困倦(貧血臨床表現(xiàn));

　　Hb<110g/L(確診貧血);

　　呈小細(xì)胞低色素貧血，(缺鐵性貧血特征性表現(xiàn))。

　　2.治療首選

　　A.右旋糖酐鐵肌注

　　B.骨髓移植

　　C.輸血

　　D.維生素B12肌內(nèi)注射

　　E.硫酸亞鐵口服

　　『正確答案』E

　　『答案解析』治療原則：查明病因，對(duì)因治療是最基本和重要的治療。

　　對(duì)于中重度貧血(Hb在90～120g/L為輕度貧血，60～90g/L為中度，小于60g/L為重度)同時(shí)需要補(bǔ)鐵治療，口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法。

　　3.下列關(guān)于鐵劑的說(shuō)法正確的為

　　A.鈣劑可促進(jìn)鐵劑吸收

　　B.碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收

　　C.缺鐵性貧血者鐵劑的吸收率可為15%

　　D.正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每天從食物攝鐵2～2.5mg

　　E.盡量空腹服用亞鐵鹽，以促進(jìn)吸收

　　『正確答案』B

　　『答案解析』正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每天從食物攝鐵1～1.5mg，孕、乳婦2～4mg。