第十章　心血管系統(tǒng)常見疾病

　　A型題(最佳選擇題)

　　對于多數(shù)高血壓患者而言，長效抗高血壓藥的最佳服藥時間為

　　A.清晨

　　B.睡前

　　C.夜間

　　D.晚7時

　　E.中午

　　『正確答案』A

　　A型題(最佳選擇題)

　　患者，男，46歲，患有胃食管反流病，服用蘭索拉唑治療，近期診斷為高血壓，血壓155/90mmHg，為了避免加重食管反流癥狀，應避免使用的降壓藥是

　　A.吲達帕胺

　　B.哌唑嗪

　　C.卡托普利

　　D.氯沙坦

　　E.硝苯地平

　　『正確答案』E

　　【拓展】抗高血壓藥主要不良反應

　　氫氯噻嗪、呋塞米——低鉀、高尿酸

　　阿米洛利、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯——高血鉀

　　洛爾類——支氣管痙攣、心功能抑制

　　普利類——刺激性咳嗽、高血鉀(雙側(cè)腎動脈狹窄)

　　沙坦類——高血鉀

　　地平類——面部潮紅，踝部水腫、食管反流癥狀

　　利血平——心動過緩，消化性潰瘍

　　B型題(配伍選擇題)

　　A.卡托普利

　　B.硝苯地平

　　C.氫氯噻嗪

　　D.普萘洛爾

　　E.特拉唑嗪

　　1.高血壓伴前列腺增生患者適宜選用的藥物是

　　『正確答案』E

　　2.高血壓伴痛風的患者慎用的藥物是

　　『正確答案』C

　　B型題(配伍選擇題)

　　A.踝部水腫

　　B.痛風

　　C.體位性低血壓

　　D.雙側(cè)腎動脈狹窄

　　E.2～3度房室傳導阻滯

　　1.β受體阻斷劑的禁忌癥

　　『正確答案』E

　　2.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的禁忌癥

　　『正確答案』D

　　3.噻嗪類利尿藥的禁忌癥

　　『正確答案』B

　　4.α受體阻斷劑的禁忌癥

　　『正確答案』C

　　B型題(配伍選擇題)

　　A.低血鉀

　　B.高血鉀

　　C.低血鈣

　　D.心律失常

　　E.踝部水腫

　　1.氫氯噻嗪的主要不良反應是

　　『正確答案』A

　　2.醛固酮受體阻斷劑螺內(nèi)酯的主要不良反應是

　　『正確答案』B

　　3.鈣通道阻滯劑氨氯地平的主要不良反應是

　　『正確答案』E

　　A型題(最佳選擇題)

　　治療高血壓伴穩(wěn)定性心絞痛何種藥物為宜

　　A.β-受體阻滯劑

　　B.利血平

　　C.甲基多巴

　　D.硝苯地平

　　E.可樂定

　　『正確答案』A

　　【拓展】高血壓合并其他疾病

　　1.高血壓合并腦血管病者---首選ARB和CCB

　　2.高血壓合并冠心病(心絞痛/心肌梗死)和心力衰竭---選擇ACEI/ARB和β受體阻滯劑

　　3.高血壓合并慢性腎功能不全---ACEI或ARB

　　4.高血壓合并糖尿病---ACEI或ARB

　　C型題(綜合分析選擇題)

　　患者，女，26歲，妊娠26周，頭暈2天，入院查體：血壓160/100mmHg,診斷為妊娠期高血壓。

　　1.該患者降壓治療應宜選的藥物是

　　A.福辛普利

　　B.卡托普利

　　C.纈沙坦

　　D.拉貝洛爾

　　E.特拉唑嗪

　　『正確答案』D

　　2.患者出現(xiàn)先兆子癇，急救時應首選的藥物是

　　A.烏拉地爾注射液

　　B.甲氧氯普胺注射液

　　C.葡萄糖酸鈣注射液

　　D.尼莫地平注射液

　　E.硫酸鎂注射液

　　『正確答案』E

　　C型題(綜合分析選擇題)

　　患者，男64歲，身高174cm，體重92kg，既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史，近日因反復胸悶就診，特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進行治療。

　　1.該患者使用的藥物中，降壓作用的藥物是

　　A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片

　　B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注射液

　　C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀

　　D.特拉唑嗪片、辛伐他汀、阿司匹林腸溶片

　　E.氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液

　　『正確答案』B

　　2.該患者用藥中，在首次用藥，劑量增加或停藥后重新用藥時，應讓患者平臥，以免發(fā)生眩暈而跌倒的藥物是

　　A.氨氯地平片

　　B.曲美他嗪片

　　C.阿司匹林腸溶片

　　D.特拉唑嗪片

　　E.辛伐他汀

　　『正確答案』D

　　B型題(配伍選擇題)

　　A.阿司匹林

　　B.低分子肝素

　　C.阿昔單抗

　　D.硝酸甘油

　　E.氯貝丁酯

　　1.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時應選用哪種藥物治療

　　『正確答案』D

　　2.穩(wěn)定型心絞痛緩解期應選用哪種藥物治療

　　『正確答案』A