二、配伍選擇題

　　1、(臨床常需TDM的藥品種類)

　　A.地西泮

　　B.丙米嗪

　　C.卡馬西平

　　D.甲氨蝶呤

　　E.普魯卡因胺

　　<1> 、抗癲癇藥

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、抗腫瘤藥

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、抗焦慮藥

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、抗心律失常藥

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、(血藥濃度法進行TDM的取樣時間與測定目標測定指標)

　　A.峰濃度

　　B.谷濃度

　　C.穩(wěn)態(tài)濃度

　　D.穩(wěn)態(tài)的峰濃度和谷濃度

　　E.確定個體患者的藥動學參數(shù)

　　<1> 、患者感覺療效不明顯

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、毒副作用較強的藥物

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、患者臨床表現(xiàn)類似中毒癥狀

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、長期用藥、定期監(jiān)測血藥濃度

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　3、(血藥濃度法進行TDM的測定指標)

　　A.原型藥物

　　B.游離型藥物

　　C.解離型藥物

　　D.活性代謝物

　　E.手性對映體的一個對映體

　　<1> 、華法林

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、苯妥英鈉

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、環(huán)孢素

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、普魯卡因胺

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　4、(抗菌藥物濫用的危害)

　　A.心腦血管意外

　　B.耗費財力、人力

　　C.肝腎損害、藥物性營養(yǎng)不良等

　　D.引起菌群失調(diào)、二重感染和醫(yī)院內(nèi)感染

　　E.常見致病菌耐藥率達30%～50%，且以每年5%的速度增長

　　<1> 、引起不良反應和藥源性疾病，例如

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、破壞人體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境的穩(wěn)定，以致

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、細菌對抗菌藥物產(chǎn)生廣泛而迅速的耐藥性，有報道

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　5、(合理應用糖皮質(zhì)激素類)

　　A.因人因病而異

　　B.尚未證明對人類有致畸作用

　　C.糖皮質(zhì)激素類可由乳汁中排泄

　　D.糖皮質(zhì)激素類副作用和并發(fā)癥常見

　　E.人體腎上腺皮質(zhì)分泌具有晝夜節(jié)律性

　　<1> 、上午7～10時是最佳給藥時間

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、用藥期間呈現(xiàn)醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　6、A.顱內(nèi)壓升高、皮膚干燥

　　B.腹瀉、皮膚紅亮

　　C.低熱、肝腎損害

　　D.視力模糊、流感樣綜合癥

　　E.心律失常、神經(jīng)衰弱

　　維生素濫用危害：

　　<1> 、維生素A

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、維生素B1

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、維生素C

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、維生素D

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<5> 、維生素E

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　7、A.預防應用抗菌藥物

　　B.治療性應用抗菌藥物

　　C.應針對金葡菌選用抗菌藥物

　　D.應依據(jù)手術(shù)野已經(jīng)污染或可能污染的污染菌種選用藥物

　　E.應根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗菌藥物

　　<1> 、為預防手術(shù)后切口感染

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、為預防手術(shù)部位感染或因手術(shù)引發(fā)的全身感染

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、清潔-污染手術(shù)術(shù)前應用抗菌藥物屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、術(shù)前已經(jīng)存在細菌性感染的手術(shù)應用抗菌藥物屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　8、(制訂給藥方案的方法)

　　A.比例法

　　B.重復一點法

　　C.血清肌酐法

　　D.Bayesian反饋法

　　E.一點法預測維持劑量

　　<1> 、適宜主要由腎小球濾過排泄的藥物

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、需要建立全面的多中心的藥動學研究成果數(shù)據(jù)庫

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、初次和第二次給藥后，同一時間取血樣，求出兩個參數(shù)K和Vd

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、可先初步確定患者的藥動學參數(shù)、按比例調(diào)整，得到較為合理的給藥方案

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　9、(常用測定血藥濃度的方法)

　　A.放射免疫法

　　B.氣相色譜法

　　C.氣相一質(zhì)譜聯(lián)用法

　　D.紫外分光光度法

　　E.高效液相色譜法

　　<1> 、靈敏度較高，適用于測定藥物代謝物

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、適用范圍廣，速度快;分離效率高，組分易收集

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、特異性強，取樣量少，一個血樣可完成幾個組分的測定

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　10、(糖皮質(zhì)激素的療程和用法)

　　A.隔日療法

　　B.小劑量療法

　　C.小劑量替代療法

　　D.大劑量突擊療法

　　E.一般劑量長期療法

　　<1> 、將兩日的總藥量在隔日早晨一次給予

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、可的松l2.5-25mg/日，或氫化可的松l0～20mg/日

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、氫化可的松首次劑量可靜滴200-300mg，300～500mg/日，療程不超過3～5日

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、口服潑尼松l0-20mg，每日3次，產(chǎn)生臨床療效后逐漸減至最小維持量，持續(xù)數(shù)月

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　11、(長期大量服用維生素的危害)

　　A.維生素A

　　B.維生素B6

　　C.維生素C

　　D.維生素D

　　E.維生素E

　　<1> 、可導致嬰幼兒骨骼硬化癥的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、可導致新生兒依賴綜合征的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、可引起惡心、嘔吐、胃痙攣的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　12、(非甾體抗炎藥的主要不良反應)

　　A.腎功能損害

　　B.肝功能損害

　　C.胃腸道損害

　　D.心腦血管事件

　　E.引起蕁麻疹、瘙癢、剝脫性皮炎等皮膚損害

　　<1> 、美洛昔康可導致

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、塞來昔布可導致

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、對乙酰氨基酚可導致

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　13、(綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點應用抗菌藥物)

　　A.劑量

　　B.途徑

　　C.療程

　　D.給藥時間

　　E.聯(lián)合應用

　　<1> 、克林霉素應在術(shù)前2h給藥

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、一般用藥至體溫正常、癥狀消退后72～96小時

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、輕癥感染、可口服給藥者可選用口服吸收完全的藥物

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　14、(影響測定血藥濃度的生理因素)

　　A.年齡

　　B.性別

　　C.肥胖

　　D.人種

　　E.婦女妊娠期

　　<1> 、不同人群異煙肼乙酰化速率差異很大

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、新生兒體內(nèi)青霉素廓清率是2歲幼兒的l7%

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、同樣為了提高心率，一些人需要異丙腎上腺素的劑量大5倍

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　15、A.四環(huán)素

　　B.青霉素

　　C.慶大霉素

　　D.紅霉素

　　E.頭孢氨芐

　　<1> 、腎功能減退時可原量選用的抗生素

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、腎功能減退時避免選用的抗生素

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、腎功能減退時不宜選用的抗生素

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　16、(維生素與其他藥物的相互作用)

　　A.維生素B6

　　B.維生素D

　　C.維生素E

　　D.維生素A

　　E.維生素C

　　<1> 、破壞維生素B12的維生素是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、可增加鐵劑的吸收量的維生素是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、與氨茶堿、口服避孕藥同服，降低藥效的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　17、(維生素缺乏癥的原因)

　　A.長期服用異煙肼的肺結(jié)核患者發(fā)生維生素B6缺乏

　　B.治療疾病用藥致使腸道細菌受抑制而不能合成維生素

　　C.偏食、長期食欲缺乏、牙病、老人吞咽困難等人員缺乏維生素

　　D.肝腎功能不全者缺乏維生素C，嚴重肝臟疾病患者維生素K合成障礙

　　E.兒童、妊娠及哺乳婦女、長期患消耗性疾病、特殊工種人員缺乏維生素

　　<1> 、屬于疾病所致的缺乏情況是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、屬于需要量增加導致缺乏情況是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、屬于藥物毒副作用所致缺乏情況是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、屬于長期服用廣譜抗生素所致缺乏情況是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　18、(合理應用維生素事例)

　　A.嚴格掌握劑量和療程

　　B.掌握用藥時間

　　C.針對病因積極治療

　　D.區(qū)分治療性用藥和補充攝入量不足的預防性用藥

　　E.避免與其他藥物相互作用的不利影響

　　<1> 、日服25萬～50萬U維生素A數(shù)周以上可引起慢性中毒

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、給予維生素D依賴性佝僂病或低鈣血癥患者維生素D屬于治療用藥

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、液狀石蠟減少脂溶性維生素A、D、K、E的吸收，并促進它們的排泄

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、餐后服用維生素，避免水溶性維生素較快地通過胃腸道，促進油溶性維生素溶解

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　19、(肝功能受損患者的個體化給藥原則)

　　A.定期檢查肝功能

　　B.戒除煙酒嗜好

　　C.隨時監(jiān)測和觀察(如黃疸、肝腫大、肝區(qū)叩痛等)

　　D.盡量避免使用對肝臟有損害的藥物

　　E.治療必需，則應減少劑量或延長給藥間隔，不要長期服用

　　<1> 、服用對乙酰氨基酚達到退熱效果后就可停用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、慢性肝炎患者應用較小劑量的麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥(有肝毒性)亦可誘發(fā)肝性腦病

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、結(jié)核病患者使用異煙肼，在用藥前、用藥中與用藥后都應檢查肝功能

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　20、(腎功能損害患者的用藥量)

　　A.常規(guī)劑量的15%～35%

　　B.常規(guī)劑量的25%～50%

　　C.常規(guī)劑量的45%～50%

　　D.常規(guī)劑量的50%～75%

　　E.常規(guī)劑量的75%～100%

　　<1> 、輕度腎損害患者的用藥量是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、中度腎損害患者的用藥量是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、重度腎損害患者的用藥量是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　21、(國際標準化比值的應用)

　　A.INR>10

　　B.INR>20

　　C.INR>4

　　D.INR>5

　　E.INR2.0～3.O

　　<1> 、華法林安全抗血栓治療的指標是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、華法林引起出血性危險增加的指標是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、華法林引起出血性危險性急劇增加的指標是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　22、(濫用維生素的危害)

　　A.維生素E

　　B.維生素C

　　C.維生素D

　　D.維生素A

　　E.維生素B1

　　<1> 、1日量>1g可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛等

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、一日量400～800mg/d可引起視力模糊、乳腺腫大等

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、長期大量服用可引起頭痛、眼花、煩躁、心律失常、浮腫和神經(jīng)衰弱等的藥物是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、長期大量服用可引起厭食、體重下降、肝臟腫大、腎臟損害、骨骼硬化等的藥物是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　23、(治療藥物監(jiān)測的原則)

　　A.采用非常規(guī)給藥方案

　　B.特殊人群用藥

　　C.治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強的藥物

　　D.具有非線性藥動學特征的藥物

　　E.體內(nèi)過程個體差異大的藥物

　　<1> 、一患者Scr=177μmoL/L使用普魯卡因胺抗心律失常，屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、苯妥英鈉劑量增加到一定程度，再稍有增加即可引起很大的變化，屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、地高辛治療濃度范圍為0.9～2.0ng/ml，潛在中毒濃度>2.4ng/ml，屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　24、(一疾病的致病相關(guān)基因是X1、X2和X3，某一無活性的前藥，在體內(nèi)經(jīng)過K→L→M途徑代謝成活性形式，作用于致病基因靶點X3。不同患者用藥效果有異)

　　A.效果很理想

　　B.使用無效

　　C.劑量要減少

　　D.呈現(xiàn)中毒反應

　　E.劑量要酌增加

　　<1> 、致病基因為X1或X2的患者

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、致病基因為X3，但有變異的患者

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、致病基因為X3、藥物代謝酶基因B有變異的患者

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、致病基因為X3，且藥酶基因A、B、C均無突變的患者

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　25、(腎功能評價指標)

　　A.血尿素氮(BUN)>21.4mmol/L

　　B.男性胱抑素C<1mg/L

　　C.24小時尿中白蛋白

　　D.肌酐清除率(Clcr)10～40ml/min

　　E.血清肌酐(Scr)177μmol/L

　　<1> 、評價重度腎損害的指標是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、評價中度腎損害的指標是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、評價輕度腎損害的指標是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、評價腎小球損害的敏感指標是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　26、(治療性應用抗菌藥物的基本原則)

　　A.局部用藥

　　B.聯(lián)合用藥

　　C.應用治療劑量范圍高限

　　D.全程選用靜脈給藥的藥物

　　E.應用治療劑量范圍低限

　　<1> 、治療深部真菌病

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、治療單純性下尿路感染

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、治療溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、