答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 1/藥物相互作用對藥效學(xué)的影響

　　(1)作用相加或增加療效

　�、僮饔貌煌�的靶位，產(chǎn)生協(xié)同作用。

　�、诒Ｗo(hù)藥品免受破壞，從而增加療效

　�、鄞龠M(jìn)吸收，增加療效

　　④延緩或降低抗藥性，以增加療效

　　(2)減少藥品不良反應(yīng)

　　(3)敏感化作用

　　(4)拮抗作用

　　(5)增加毒性或藥品不良反應(yīng)

　　2/藥物相互作用對藥動(dòng)學(xué)的影響 考例子

　　(1)影響吸收

　　(2)影響分布

　　(3)影響代謝

　　(4)影響排泄

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 作用相加或增加療效

　　延緩或降低抗藥性，以增加療效——

　　抗瘧藥青蒿素+乙胺嘧啶、磺胺辛——延緩抗藥性的產(chǎn)生。

　　磷霉素+β—內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類抗菌藥物——減少耐藥菌株的產(chǎn)生;

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 減少藥品不良反應(yīng)的聯(lián)合用藥：

　　阿托品+嗎啡合用——可減輕嗎啡所引起的平滑肌痙攣而加強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用。

　　普萘洛爾+硝酸酯類——抗心絞痛的協(xié)同作用。并抵消或減少各自的不良反應(yīng)。

　　普萘洛爾+硝苯地平聯(lián)用——可提高抗高血壓療效，并對勞力型和不穩(wěn)定型心絞痛有較好的療效;

　　普萘洛爾+阿托品合用——可消除普萘洛爾所致的心動(dòng)過緩，普萘洛爾也可消除阿托品所致的心動(dòng)過速。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 拮抗作用的聯(lián)合用藥：

　　甲苯磺丁脲+氫氯噻嗪類藥——降糖作用被拮抗;

　　阿片類藥(嗎啡)+嗎啡拮抗劑(納洛酮、納屈酮)——用于嗎啡中毒的解救。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 作用相加或增加療效

　　保護(hù)藥品免受破壞，從而增加療效;

　　亞胺培南+西司他丁納——后者保護(hù)亞按培南在腎臟中不受破壞，阻斷前者在腎臟的代謝，保證藥物的有效性。

　　β—內(nèi)酰胺類抗生素+β—內(nèi)酰胺酶抑制劑組成復(fù)方制劑——如：阿莫西林+克拉維酸鉀、替卡西林+克拉維酸鉀、氨芐西林+舒巴坦、頭孢哌酮+舒巴坦——后者扣護(hù)青毒素、頭孢菌素免受開環(huán)破壞，抗菌活性增強(qiáng)。

　　左旋多巴+芐絲肼或卡比多巴——后者提高左旋多巴的血藥濃度，減少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 敏感化用用的聯(lián)合用藥：

　　一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強(qiáng)，即為敏感化現(xiàn)象。

　　排鉀利尿劑(氫氯噻嗪)+強(qiáng)心苷藥——使心臟對強(qiáng)心苷敏感化——容易發(fā)生心律失常。

　　利血平或胍乙啶+擬腎上腺素藥——腎上腺素受體發(fā)生類似去神經(jīng)性超敏感現(xiàn)象——擬腎上腺素藥的升壓作用增強(qiáng)。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 增加毒性或藥品不良反應(yīng)的聯(lián)合用藥

　　肝素鈣+阿司匹林、非甾體抗炎藥、左旋糖苷、雙嘧達(dá)莫合用——有增加出血的危險(xiǎn)。

　　氯溴酸山莨暮堿+派替啶合用——增加毒性。

　　甲氧氯普胺+吩噻嗪類抗精神病藥合用——可加重錐體外系反應(yīng)。

　　氯基糖苷類抗生素+依他尼酸、呋塞米和萬古毒素合用——增加耳毒性和腎毒性。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【該題針對“用

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 “酶抑制劑：紅梅環(huán)抱夕陽醉，異鄉(xiāng)煙米無滋味”

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 “酶誘導(dǎo)劑：二苯卡馬利!”

　　13、

　　【正確答案】 A

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 處方審核結(jié)果分類

　　處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方;

　　不合下處方包括：

　　不規(guī)范處方

　　用藥不適宜處方

　　超常處方

　　15、

　　【正確答案】 A

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 只有“無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物”屬于“用藥不適宜處方”，其余“無正當(dāng)理由……”都屬于“超常處方”。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 超常處方：

　　1.無適應(yīng)癥用藥

　　2.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥

　　3.無正當(dāng)理由超說明書用藥

　　4.無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具兩種以上藥理作用機(jī)制相同的藥物

　　18、

　　【正確答案】 A

　　19、

　　【正確答案】 B

　　20、

　　【正確答案】 C

　　21、

　　【正確答案】 A

　　22、

　　【正確答案】 A

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 興奮劑的分類

　　蛋白同化制劑：甲睪酮、苯丙酸諾龍

　　肽類激素：人生長激素、人促紅素(EPO)、重組人促紅素(rhEPO)、促性腺激素

　　麻醉藥品：可待因、派替啶、芬太尼

　　刺激劑(含精神藥品)：可卡因

　　藥品類易制毒化學(xué)品：麻黃堿

　　醫(yī)療用毒性藥品及其他類：β受體阻斷劑、利尿劑

　　24、

　　【正確答案】 A

　　25、

　　【正確答案】 E

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 設(shè)取用50%葡萄糖注射液aml，則取用5%葡萄糖注射液(500-a)ml，則：10%×500ml=a×50%+(500-a)×5%。解方程得：a=55.6時(shí)(500-a)=444.4ml

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 “輸液器的滴系數(shù)為15”意指“每毫升輸液相當(dāng)?shù)螖?shù)為15滴”，則：每分鐘滴數(shù)是100ml×15÷75=20滴。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 已知單糖漿由“蔗糖85g加水溶解至100ml”制成，則其重量比體積百分濃度為85%(g/ml);依據(jù)%(g/ml)=b%(g/g)×d(溶液密度)，則單糖漿重量比重量百分濃度=85/1.314=64.7%(g/g)。