答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　月經(jīng)周期改變是圍絕經(jīng)期必然出現(xiàn)的癥狀，可以分為3種類型：①月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)。②月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多，甚至大出血或出血淋漓不斷，然后逐漸減少而停止。③月經(jīng)突然停止，較少見(jiàn)。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　植物雌激素：目前研究與絕經(jīng)相關(guān)的植物雌激素主要是大豆異黃酮，但對(duì)機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)的作用存在爭(zhēng)議，尚需更大規(guī)模的有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究來(lái)明確。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、長(zhǎng)效和可逆的避孕方法，為我國(guó)育齡婦女的主要避孕措施。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　口服避孕藥對(duì)機(jī)體代謝的影響：①對(duì)糖代謝的影響與避孕藥中雌、孕激素成分及劑量有關(guān)。部分使用者對(duì)胰島功能有一定影響，可出現(xiàn)糖耐量改變，停藥后恢復(fù)正常。②對(duì)脂代謝的影響，雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低，高密度脂蛋白(HDL)升高，也可使甘油三酯升高。而孕激素可對(duì)抗甘油三酯升高，使高密度脂蛋白降低。長(zhǎng)期應(yīng)用甾體激素避孕藥增加卒中、心肌梗死的發(fā)病幾率。因此對(duì)有心血管疾病發(fā)生存在潛在風(fēng)險(xiǎn)的婦女(如年齡較大長(zhǎng)期吸煙者，有高血壓等心血管疾病者)不宜長(zhǎng)期用甾體激素避孕藥。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　新婚期：可選擇復(fù)方短效口服避孕藥，使用方便，避孕效果好，不影響性生活及生育，列為首選。男用陰莖套也是較理想的避孕方法。還可選用外用避孕栓、薄膜等。由于尚未生育一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器。不適宜用安全期、體外排精及長(zhǎng)效避孕藥。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　哺乳期：以不影響乳汁質(zhì)量及嬰兒健康為原則，首選陰莖套。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證

　�、偃焉铩�49日，本人自愿、年齡<40歲的健康女性;②血或尿的人絨毛膜促性腺激素(hGG)陽(yáng)性，B超確診為宮內(nèi)妊娠;③人工流產(chǎn)術(shù)高危因素者，如瘢痕子宮、哺乳期、宮頸發(fā)育不良或嚴(yán)重骨盆畸形;④多次人工流產(chǎn)術(shù)史，對(duì)手術(shù)流產(chǎn)有恐懼和顧慮心理者。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　外用殺精劑：是性交前植入女性陰道，具有滅活精子作用的一類化學(xué)避孕制劑。目前臨床常用有避孕栓劑、片劑、膠凍劑、凝膠劑及避孕薄膜等，活性成分為壬苯醇醚，能破壞精子細(xì)胞膜使精子失去活性。應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意：①每次性交前均需使用。②片劑、栓劑和薄膜置入陰道后，需等待5～10分鐘，溶解后才能起效而后性生活。若置入30分鐘尚未性交，必須再次放置。③絕經(jīng)過(guò)渡期婦女陰道分泌物少，不易溶解。最好選用膠凍劑或凝膠劑，不宜選用其他殺精劑。正確使用外用殺精劑，有效率達(dá)95%以上。使用失誤，失敗率高達(dá)20%以上，不作為避孕首選藥。

　　二、多項(xiàng)選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】

　　圍絕經(jīng)期綜合征患者教育

　　(1)加強(qiáng)心理治療，鼓勵(lì)患者。

　　(2)保持生活規(guī)律化，堅(jiān)持少食動(dòng)物脂肪，多吃蔬菜水果，避免飲食無(wú)節(jié)。

　　(3)預(yù)防骨質(zhì)疏松，圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女應(yīng)堅(jiān)持體育鍛煉，增加日曬時(shí)間，攝入足量蛋白質(zhì)和含鈣食物。

　　(4)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，防止肌肉、組織、關(guān)節(jié)“廢用性萎縮”。

　　(5)不斷學(xué)習(xí)和思考，積極參加社會(huì)活動(dòng)，充實(shí)生活內(nèi)容，精神上有所寄托。善于克制情緒，保持心情舒暢。

　　(6)吸煙會(huì)使女性絕經(jīng)年齡提前，建議戒煙。

　　(7)MHT對(duì)延緩皮膚老化有益處，并且不增加體重。

　　(8)在�？漆t(yī)師的指導(dǎo)下選擇藥物治療方案。

　　2、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　生育后期：宜選擇長(zhǎng)效、安全、可靠的避孕方法，減少非意愿妊娠進(jìn)行手術(shù)帶來(lái)的痛苦。各種避孕方法(宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑、復(fù)方口服避孕藥、避孕針、陰莖套等)均適用，根據(jù)個(gè)人身體狀況進(jìn)行選擇。對(duì)某種避孕方法有禁忌癥者，則不宜使用此種方法。已生育兩個(gè)或以上婦女，宜采用絕育術(shù)為妥。