第10章 心血管系統(tǒng)常見病

　　一、最佳選擇題

　　1、原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)中錯誤的是

　　A、初期即有明顯癥狀

　　B、診斷標準是血壓高于140/90mmHg

　　C、絕大多數(shù)原發(fā)性高血壓屬于緩進型

　　D、可出現(xiàn)靶器官損害的臨床表現(xiàn)

　　E、約半數(shù)人測量血壓后才偶然發(fā)現(xiàn)血壓升高

　　2、高血壓的并發(fā)癥通常主要受累的臟器包括

　　A、心臟、腦、腎臟、肺與血管

　　B、心臟、肺、胰臟、眼與動脈

　　C、腎臟、腦、心臟、眼與胰臟

　　D、腎臟、眼、胃腸、腦與心臟

　　E、心臟、腦、腎臟、眼與血管

　　3、以下有關(guān)降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用的敘述中，不正確的是

　　A、Ⅱ級高血壓和(或)伴有多種危險因素、靶器官損害或臨床疾患的高危人群，往往初始治療即需要應(yīng)用2種小劑量降壓藥物

　　B、兩種藥聯(lián)合時，降壓作用機制應(yīng)具有互補性

　　C、三藥聯(lián)合的方案中，二氫吡啶類鈣通道阻滯劑+ACEI(或ARB)+噻嗪類利尿劑組成的聯(lián)合方案最為常用

　　D、四藥聯(lián)合的方案主要適用于難冶性高血壓患者

　　E、四藥聯(lián)合的方案以β受體阻斷劑+螺內(nèi)酯+可樂定+α受體阻斷劑的聯(lián)合方案最為常用

　　4、高血壓非藥物治療錯誤的是

　　A、降低體重

　　B、減輕精神壓力

　　C、戒煙和控制飲酒

　　D、增加運動

　　E、膳食增加鈉鹽

　　5、男性，35歲。血壓180/100mmHg，經(jīng)服硝苯地平及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療3周后，血壓降至120/80mmHg，關(guān)于停藥問題應(yīng)是

　　A、可以停服降壓藥

　　B、停藥后血壓增高再服

　　C、繼續(xù)服藥，血壓平穩(wěn)控制1～2年后，再逐漸減少劑量至停服一種藥，如血壓不穩(wěn)定，即表明需長期服用能保持血壓穩(wěn)定的最小劑量

　　D、為避免血壓下降過低，應(yīng)停藥

　　E、立即減少藥物劑量待癥狀出現(xiàn)隨時恢復(fù)用

　　6、對合并糖尿病以及腎病的高血壓病人降壓的目標建議是

　　A、<130/80mmHg

　　B、<140/90mmHg

　　C、<150/90mmHg

　　D、<160/95mmHg

　　E、<170/100mmHg

　　7、以下有關(guān)高血壓的藥物治療方案的敘述中，不正確的是

　　A、可采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合用藥

　　B、藥物治療高血壓時要考慮患者的合并癥

　　C、采用最小有效劑量，使不良反應(yīng)減至最小

　　D、首先選用血管擴張劑和中樞性抗高血壓藥

　　E、最好選用1天1次給藥持續(xù)24小時降壓的藥品

　　8、以下抗高血壓藥物中，屬于利尿藥的是

　　A、纈沙坦

　　B、氨氯地平

　　C、維拉帕米

　　D、氨苯蝶啶

　　E、依那普利

　　9、高血壓治療的目標敘述正確的

　　A、血壓降低至120/80以下

　　B、控制患者血壓不再持續(xù)升高

　　C、迅速降低患者血壓，以規(guī)避并發(fā)癥帶來的風(fēng)險

　　D、將血壓降控制在120/80以下，最大限度地消除危險因素，保護重要臟器的正常功能不受影響

　　E、降壓治療方案除了必須有效控制血壓，還應(yīng)兼顧對糖代謝、脂代謝、尿酸代謝等多重危險因素的控制

　　10、男性，72歲。高血壓病3年，血壓165/95mmHg，伴Ⅱ型糖尿病。首選降壓藥物是

　　A、利尿劑

　　B、β-受體阻滯劑

　　C、ACEI類

　　D、心痛定

　　E、利血平

　　11、男，68歲雙側(cè)腎動脈狹窄，有哮喘史，氣短、心悸就診，體征和實驗結(jié)果為血壓172/96mmHg血尿酸516mmol/L(正常180-440 mmol/L)，血鉀110mmol/L(正常25-100mmol/L)應(yīng)該選哪個抗高血壓藥

　　A、氫氯噻嗪

　　B、替米沙坦

　　C、卡托普利

　　D、利血平

　　E、拉西地平

　　12、下列哪種藥一般不作為降壓治療的維持用藥

　　A、吲達帕胺

　　B、阿替洛爾

　　C、依那普利

　　D、氨氯地平

　　E、米諾地爾

　　13、治療高血壓伴穩(wěn)定性心絞痛何種藥物為宜

　　A、β-受體阻滯劑

　　B、利血平

　　C、甲基多巴

　　D、硝苯地平

　　E、可樂定

　　14、抗高血壓治療的目標因人群而異，合并慢性腎病的高血壓病人的血壓應(yīng)嚴格控制在

　　A、<120/70mmHg

　　B、<125/70mmHg

　　C、<140/90mmHg

　　D、<135/80mmHg

　　E、<135/85mmHg

　　15、通常用于妊娠高血壓患者緊急降壓的藥物是

　　A、纈沙坦

　　B、呋塞米

　　C、賴諾普利

　　D、硝苯地平

　　E、維拉帕米

　　16、患者女58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和實驗室檢查，餐前血糖7.8mmoL/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血紅蛋白8.8%，血壓166/96mmHg，蛋白尿>1g/24h，推薦在降糖的基礎(chǔ)上，合并選用

　　A、特拉唑嗪

　　B、氫氯塞嗪

　　C、二甲雙胍

　　D、賴諾普利

　　E、氯吡格雷

　　17、對高血壓合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首選的降壓藥是

　　A、β-受體阻斷劑

　　B、α-受體阻斷劑

　　C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　D、噻嗪類利尿劑

　　E、鈣通道阻滯劑

　　18、穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時應(yīng)選用的治療藥物是

　　A、阿司匹林

　　B、硝酸甘油

　　C、美托洛爾

　　D、氟伐他汀

　　E、硝苯地平

　　19、冠心病患者入不能耐受ACEI，可考慮給予

　　A、ARB

　　B、α受體拮抗劑

　　C、β受體激動劑

　　D、地高辛

　　E、螺內(nèi)酯

　　20、橫紋肌溶解癥是下列哪種降脂藥的不良反應(yīng)

　　A、HMG-CoA還原酶抑制劑

　　B、彈性酶

　　C、煙酸及衍生物

　　D、ACEI類

　　E、ω-3脂肪酸

　　21、治療高膽固醇血癥的首選藥物是

　　A、煙酸

　　B、益多脂

　　C、吉非貝齊

　　D、考來替泊

　　E、阿托伐他汀鈣

　　22、某患者，男，7 1歲，既往有血脂異常，膽固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者連續(xù)服用氟伐他汀和非諾貝特5個月，檢測肝功能AST：142U/L(正常值40U/L)，ALT：126(正常值40U/L)，磷酸激酶CPK：2000U/L(正常值25U/L-200U/L)，依據(jù)上述復(fù)查結(jié)果判斷患者

　　A、肌肉毒性

　　B、肝臟毒性

　　C、心臟毒性

　　D、腎臟毒性

　　E、神經(jīng)毒性

　　23、對混合型血脂異常，必須聯(lián)合應(yīng)用他汀類和貝丁酸類，最佳的給藥方法是

　　A、早晨服用貝丁酸類，晚上服用他汀類

　　B、早晨服用他汀類，晚上服用貝丁酸類

　　C、早晚聯(lián)合服用他汀和貝丁酸類

　　D、晚上聯(lián)合服用他汀類和貝丁酸類

　　E、每隔2周交替服用貝丁酸類和他汀類

　　24、心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物是

　　A、利尿劑

　　B、阿托品

　　C、β受體阻斷劑

　　D、腎上腺素

　　E、ACEI類藥物

　　25、治療心力衰竭的藥物不包括

　　A、利尿劑

　　B、腎素血管緊張素醛固酮系(RAAS)抑制劑

　　C、β受體阻斷劑

　　D、正性肌力藥物

　　E、擬膽堿藥

　　26、奎尼丁與地高辛合用可導(dǎo)致

　　A、地高辛中毒

　　B、奎尼丁中毒

　　C、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速

　　D、明顯心動過緩

　　E、傳導(dǎo)阻滯

　　27、下列藥物中，有效治療濃度范圍與中毒濃度范圍相接近的是

　　A、四環(huán)素

　　B、阿托品

　　C、氯噻嗪

　　D、地高辛

　　E、阿司匹林

　　28、用于房顫時控制心室率的藥物是

　　A、纈沙坦

　　B、維拉帕米

　　C、胺碘酮

　　D、卡托普利

　　E、阿托品

　　29、下列藥物中屬于溶栓藥物的是

　　A、華法林

　　B、利伐沙班

　　C、阿替普酶

　　D、血凝酶

　　E、低分子肝素