1、
<1>、
【正確答案】 B
<2>、
【正確答案】 D
<3>、
【正確答案】 E
【答案解析】
藥品不良反應(yīng)按照程度分為輕度、中度、重度三級。
輕度:指輕微的反應(yīng)或疾病,癥狀不發(fā)展,一般無需治療。
中度:指不良反應(yīng)癥狀明顯,重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害。
重度:指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴重損害,縮短或危及生命。
2、
<1>、
【正確答案】 A
<2>、
【正確答案】 B
<3>、
【正確答案】 E
【答案解析】
我國目前尚無官方發(fā)布的用藥錯誤分級,實際工作中通常借鑒美國國家用藥錯誤報告及預防協(xié)調(diào)委員會制定的分級標準,即根據(jù)用藥錯誤發(fā)生程度和發(fā)生后可能造成危害的程度,將用藥錯誤分為A至I九級。定義如下:
A級:客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯(差錯隱患)。
B級:發(fā)生差錯但未發(fā)給患者,或已發(fā)給患者但未使用。
C級:患者已使用,但未造成傷害。
D級:患者已使用,需要監(jiān)測差錯對患者的后果,并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預防和減少傷害。
E:級:差錯造成患者暫時性傷害,需要采取預防措施。
F級:差錯對患者的傷害可導致患者住院或延長住院時間。
G級:差錯導致患者永久性傷害。
H級:差錯導致患者生命垂危,需要應(yīng)用維持生命的措施。
I級:差錯導致患者死亡。
3、
<1>、
【正確答案】 E
【答案解析】
A級:在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險(并在中、晚期妊娠中亦無危險的證據(jù)可能對胎兒的傷害極小。如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A、D、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。
<2>、
【正確答案】 A
【答案解析】
B級:在動物生殖試驗中并未顯示對胎兒的危險,但無孕婦的對照組,或?qū)游锷吃囼烇@示有副反應(yīng)(較不育為輕),但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應(yīng)(并在中、晚期妊娠亦無危險的證據(jù)如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韋、氨芐西林舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、芐星青霉素、多黏菌素B、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢曲松鈉、紅霉素、克林霉素、美洛西林、美羅培南等抗菌藥物,降糖藥阿卡波糖、二甲雙胍、門冬胰島素,解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚、消化系統(tǒng)用藥法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均屬B級。
<3>、
【正確答案】 B
【答案解析】
D級:對人類胎兒的危險有肯定的證據(jù),僅在對孕婦肯定有利時,方予應(yīng)用(如生命垂;蚣膊乐囟鵁o法應(yīng)用較安全的藥物或藥物無效)。伏立康唑、妥布霉素、鏈霉素、甲巰咪唑、纈沙坦氨氯地平片、卡馬西平屬于D級,降壓藥卡托普利、依那普利、比索洛爾、美托洛爾在妊娠中晚期使用時亦屬此類。
<4>、
【正確答案】 D
【答案解析】
X級:動物或人的研究中已證實可使胎兒異常,或基于人類的經(jīng)驗知其對胎兒有危險,對人或?qū)烧呔泻,而且該藥物對孕婦的應(yīng)用危險明顯大于其益處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒藥利巴韋林;激素類藥物米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、戈舍瑞林;以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均屬此類。
4、
<1>、
【正確答案】 D
【答案解析】
妊娠3~5周,中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、腸、骨格及肌肉等均處于分化期,致畸藥物在此期間可影響上述器官或系統(tǒng),屬于藥物致畸的高敏感期。
<2>、
【正確答案】 E
【答案解析】
妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染,牙釉質(zhì)發(fā)育不全,骨生長障礙。
<3>、
【正確答案】 D
【答案解析】
分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。
<4>、
【正確答案】 C
【答案解析】
妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長期服用阿司匹林治療,可導致胎兒嚴重出血,甚至死胎;
5、
<1>、
【正確答案】 B
【答案解析】
<2>、
【正確答案】 E
【答案解析】
<3>、
【正確答案】 D
【答案解析】
<4>、
【正確答案】 B
【答案解析】
我國目前尚無官方發(fā)布的用藥錯誤分級,實際工作中通常借鑒美國國家用藥錯誤報告及預防協(xié)調(diào)委員會制定的分級標準,即根據(jù)用藥錯誤發(fā)生程度和發(fā)生后可能造成危害的程度,將用藥錯誤分為A至I九級。定義如下:
A級:客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯(差錯隱患)。
B級:發(fā)生差錯但未發(fā)給患者,或已發(fā)給患者但未使用。
C級:患者已使用,但未造成傷害。
D級:患者已使用,需要監(jiān)測差錯對患者的后果,并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預防和減少傷害。
E:級:差錯造成患者暫時性傷害,需要采取預防措施。
F級:差錯對患者的傷害可導致患者住院或延長住院時間。
G級:差錯導致患者永久性傷害。
H級:差錯導致患者生命垂危,需要應(yīng)用維持生命的措施。
I級:差錯導致患者死亡。
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