二、配伍選擇題

　　1、A.丙磺舒

　　B.阿司匹林

　　C.秋水仙堿

　　D.別嘌醇

　　E.塞來昔布

　　<1> 、抑制磷脂酶A2，減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯

　　A B C D E

　　<2> 、抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，減少尿酸的生成

　　A B C D E

　　<3> 、抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，減少尿酸沉積

　　A B C D E

　　<4> 、抗氧化，減少再灌注期氧自由基的產(chǎn)生

　　A B C D E

　　2、A.甲氧氯普胺

　　B.多潘立酮

　　C.西沙必利

　　D.莫沙必利

　　E.伊托必利

　　<1> 、大劑量可導(dǎo)致Q-T間期延長的苯酰胺衍生物是

　　A B C D E

　　<2> 、具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用的是

　　A B C D E

　　<3> 、作用于靶器官的多巴胺受體，神經(jīng)系統(tǒng)副作用罕見的是

　　A B C D E

　　<4> 、高效選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，心律失常的副作用罕見的是

　　A B C D E

　　<5> 、主要不良反應(yīng)為錐體外系反應(yīng)的是

　　A B C D E

　　3、A.β受體阻斷劑+ACEI

　　B.β受體阻斷劑+長效硝酸酯類

　　C.β受體阻斷劑+利尿劑

　　D.CCB+ACEI

　　E.CCB+β受體阻斷劑

　　<1> 、抗心絞痛的首選聯(lián)合用藥

　　A B C D E

　　<2> 、可預(yù)防反射性心動(dòng)過速的發(fā)生的聯(lián)合用藥方案

　　A B C D E

　　<3> 、治療慢性心力衰竭，有協(xié)同作用的聯(lián)合用藥方案

　　A B C D E

　　<4> 、聯(lián)用治療高血壓可加強(qiáng)降壓并增加抗動(dòng)脈粥樣硬化和靶器官保護(hù)作用的用藥方案

　　A B C D E

　　4、A.氯沙坦

　　B.普萘洛爾

　　C.硝苯地平

　　D.依那普利

　　E.氫氯噻嗪

　　<1> 、通過拮抗AT1受體而降低血壓的是

　　A B C D E

　　<2> 、常作為基礎(chǔ)降壓藥應(yīng)用的是

　　A B C D E

　　5、A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普萘洛爾

　　D.維拉帕米

　　E.苯妥英鈉

　　<1> 、適用于治療竇性心動(dòng)過速且抑制心臟的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、治療強(qiáng)心苷中毒所致快速型心律失常的最佳藥物是

　　A B C D E

　　<3> 、治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥物是

　　A B C D E

　　<4> 、急性心肌梗死引起的室性心動(dòng)過速的最佳藥物是

　　A B C D E

　　6、A.呋塞米

　　B.乙酰唑胺

　　C.氫氯噻嗪

　　D.螺內(nèi)酯

　　E.氨苯蝶啶

　　<1> 、預(yù)防急性腎功能衰竭可選用

　　A B C D E

　　<2> 、治療輕度尿崩癥可選用

　　A B C D E

　　<3> 、治療青光眼可選用

　　A B C D E

　　7、A.兩性霉素B+氟胞嘧啶

　　B.伊曲康唑

　　C.氟康唑

　　D.兩性霉素B

　　E.伏立康唑

　　<1> 、近期未用過唑類抗真菌藥物且臨床情況穩(wěn)定的侵襲性念珠菌感染，首選

　　A B C D E

　　<2> 、曲霉菌的治療，首選

　　A B C D E

　　<3> 、隱球菌性腦膜炎的治療可選擇應(yīng)用

　　A B C D E

　　<4> 、對(duì)爆發(fā)性或者嚴(yán)重的組織胞漿菌感染，首選

　　A B C D E

　　8、A.Q-T間期延長及尖端就轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速

　　B.雙硫侖樣反應(yīng)

　　C.吉海反應(yīng)

　　D.紅頸綜合征

　　E.肺毒性

　　<1> 、萬古霉素可引起

　　A B C D E

　　<2> 、紅霉素可引起

　　A B C D E

　　<3> 、青霉素可發(fā)生

　　A B C D E

　　<4> 、甲硝唑可發(fā)生

　　A B C D E

　　9、A.對(duì)革蘭陽性菌作用強(qiáng)，有腎毒性

　　B.對(duì)銅綠假單胞菌作用強(qiáng)，幾無腎毒性

　　C.超廣譜的頭孢菌素類

　　D.對(duì)革蘭陰性菌作用較強(qiáng)，腎毒性較小

　　E.對(duì)革蘭陰性菌作用很強(qiáng)，沒有腎毒性

　　<1> 、頭孢拉定

　　A B C D E

　　<2> 、頭孢他啶

　　A B C D E

　　<3> 、頭孢呋辛

　　A B C D E

　　<4> 、頭孢吡肟

　　A B C D E

		G+菌	G-菌	對(duì)β-內(nèi)酰胺酶	腎毒性
頭孢菌素	第一代	強(qiáng)	弱	不穩(wěn)定	大
	第二代	不如第一代	增強(qiáng)	較穩(wěn)定	較小
	第三代	弱	強(qiáng)，銅綠假單胞菌有效	高度穩(wěn)定	基本無
	第四代	強(qiáng)		穩(wěn)定	無
	第五代	超廣譜——超完美

　　10、A.乙胺丁醇

　　B.利福平

　　C.異煙肼

　　D.對(duì)氨基水楊酸

　　E.卡那霉素

　　<1> 、需同服維生素B6

　　A B C D E

　　<2> 、誘導(dǎo)肝微粒體酶、加速皮質(zhì)激素和雌激素代謝

　　A B C D E

　　<3> 、長期大量應(yīng)用可致視神經(jīng)炎、視力下降、視野縮小，出現(xiàn)盲點(diǎn)

　　A B C D E

　　11、A.甲氧氯普胺

　　B.甲地孕酮

　　C.格雷司瓊

　　D.阿瑞吡坦

　　E.奧美拉唑

　　<1> 、屬于多巴胺受體阻斷劑的止吐藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、屬于5-HT3受體阻斷劑的止吐藥物是

　　A B C D E

　　<3> 、屬于NK-1受體阻斷劑的止吐藥物是

　　A B C D E

　　三、綜合分析選擇題

　　1、患者，女性，34歲。近期表現(xiàn)焦躁不安、憂慮重重、唉聲嘆氣、徹夜不眠，伴有心悸、出汗等癥狀，診斷為焦慮癥。

　　<1> 、可考慮選用的抗焦慮藥是

　　A、地西泮

　　B、氯氮平

　　C、地爾硫(艸卓)

　　D、水合氯醛

　　E、硝酸甘油

　　<2> 、長期使用這個(gè)藥物不會(huì)出現(xiàn)下列哪個(gè)不良反應(yīng)

　　A、嗜睡、精神依賴性

　　B、“宿醉”現(xiàn)象

　　C、呼吸抑制

　　D、肝昏迷

　　E、靜脈注射易發(fā)生靜脈炎

　　<3> 、本藥物的藥理作用不包括

　　A、抗精神分裂

　　B、抗驚厥

　　C、抗癲癇

　　D、中樞性肌松作用

　　E、抗焦慮作用

　　2、女，32歲，因氣候突變。感到頭痛，鼻塞，體溫37.2℃，自認(rèn)為感冒，便服阿司匹林一片，30分鐘后突感不適，呼吸困難，大汗。

　　<1> 、產(chǎn)生這些癥狀的原因是

　　A、阿司匹林過量

　　B、冷空氣對(duì)呼吸道的刺激

　　C、阿司匹林增加TXA2生成

　　D、阿司匹林抑制PGI2的合成

　　E、阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多

　　<2> 、阿司匹林的臨床適應(yīng)癥不包括

　　A、急性心肌梗死等心腦血管疾病

　　B、急性癌痛的鎮(zhèn)痛

　　C、預(yù)防血栓形成

　　D、大劑量用于解熱鎮(zhèn)痛

　　E、動(dòng)脈血管手術(shù)

　　<3> 、阿司匹林的解熱作用機(jī)制是

　　A、抑制炎癥部位前列腺素合用

　　B、對(duì)抗cAMP直接引起的作用

　　C、抑制外周前列腺素合成

　　D、作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞擴(kuò)張外周血管

　　E、促進(jìn)前列腺素合成

　　3、患者，女性，50歲。有輕度甲亢病史2年，并患有支氣管哮喘，合用甲硫氧嘧啶、沙丁胺醇、噻托溴銨、曲安奈德、卡比馬唑治療。

　　<1> 、該患者使用半年后出現(xiàn)皮膚瘀斑、口腔鵝口瘡，引起這些不良反應(yīng)的藥物是

　　A、甲硫氧嘧啶

　　B、沙丁胺醇

　　C、噻托溴銨

　　D、曲安奈德

　　E、卡比馬唑

　　<2> 、若該患者使用半年后，出現(xiàn)心悸，原因可能是

　　A、使用沙丁胺醇的不良反應(yīng)

　　B、使用噻托溴銨的不良反應(yīng)

　　C、使用甲硫氧嘧啶的不良反應(yīng)

　　D、使用曲安奈德的不良反應(yīng)

　　E、使用卡比馬唑的不良反應(yīng)

　　4、患者，女，41歲，因進(jìn)食不潔食物后發(fā)生腹瀉，伴有惡心、嘔吐及下腹痛，大便每日6~8次，為糊狀或稀水狀，伴有黏液。血常規(guī)檢查提示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比明顯升高。糞常規(guī)：白細(xì)胞8~10/HP，紅細(xì)胞3~5/HP。診斷：急性腹瀉。醫(yī)囑：復(fù)方地芬諾酯片，2片，口服，3次/日;諾氟沙星膠囊，300mg，口服，2次/日。

　　<1> 、地芬諾酯用于治療急性腹瀉的作用機(jī)制是

　　A、作用于腸壁的阿片受體，抑制腸蠕動(dòng)

　　B、吸附消化道內(nèi)氣體和各種病原體、毒素

　　C、平衡消化道正常菌群，提高免疫功能

　　D、修復(fù)消化道黏膜

　　E、增強(qiáng)黏液屏障

　　<2> 、針對(duì)該患者諾氟沙星的使用，下列描述正確的是

　　A、無使用指征，應(yīng)立即停用

　　B、可能會(huì)誘發(fā)二重感染，應(yīng)立即停用

　　C、無止瀉作用，應(yīng)立即停用

　　D、有輔助止瀉作用，可以使用

　　E、該患者體溫升高，血常規(guī)及糞常規(guī)檢查提示為感染性腹瀉，有使用諾氟沙星的指征

　　<3> 、下列不屬于地芬諾酯使用禁忌癥的是

　　A、2歲以下嬰幼兒

　　B、腸梗阻患者

　　C、細(xì)菌性小腸結(jié)腸炎患者

　　D、急、慢性功能性腹瀉

　　E、應(yīng)用廣譜抗菌藥物所致的假膜性腸炎

　　<4> 、該患者在治療中應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)

　　A、肝功能

　　B、電解質(zhì)

　　C、腎功能

　　D、尿量

　　E、體重變化

　　<5> 、下列關(guān)于止瀉藥的描述，不正確的是

　　A、吸附藥和收斂藥不被胃腸道吸收，不進(jìn)入血液循環(huán)，不良反應(yīng)少

　　B、地芬諾酯具有中樞神經(jīng)抑制作用，不宜與巴比妥類等其他中樞抑制劑合用

　　C、地芬諾酯與單胺氧化酶抑制劑合用，有發(fā)生高血壓危象的風(fēng)險(xiǎn)

　　D、2歲以下嬰幼兒不宜選擇抗動(dòng)力藥

　　E、偽膜性腸炎患者應(yīng)首選地衣芽孢桿菌活菌制劑

　　5、患者，男性，64歲�；悸�性支氣管炎12年，經(jīng)常自覺胸悶、氣短，來醫(yī)院診斷為慢性心功能不全

　　<1> 、下列正性肌力藥中，唯一能保持左室射血分?jǐn)?shù)持續(xù)增加的是

　　A、普萘洛爾

　　B、卡托普利

　　C、多巴胺

　　D、強(qiáng)心苷

　　E、米力農(nóng)

　　<2> 、考慮給予抗心功能不全治療，下列強(qiáng)心苷在靜脈給藥時(shí)起效最快的是

　　A、地高辛

　　B、洋地黃毒苷

　　C、鈴蘭毒苷

　　D、去乙酰毛花苷

　　E、毒毛花苷K

　　<3> 、唯一經(jīng)過安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)評(píng)估的治療慢性心力衰竭的口服藥物是

　　A、毒毛花苷K

　　B、去乙酰毛花苷

　　C、洋地黃毒苷

　　D、地高辛

　　E、米力農(nóng)

　　<4> 、該患者使用強(qiáng)心苷類藥物治療，需要監(jiān)測血藥濃度，以免發(fā)生中毒，洋地黃中毒的信號(hào)是

　　A、心臟傳導(dǎo)阻滯

　　B、色覺障礙

　　C、惡心、嘔吐、腹痛

　　D、眩暈

　　E、心律失常

　　<5> 、對(duì)強(qiáng)心苷中毒解救的說法不正確的是

　　A、對(duì)強(qiáng)心苷中毒導(dǎo)致的快速型心律失�？伸o脈滴注鉀鹽

　　B、強(qiáng)心苷中毒所致的快速型心律失�？墒褂帽酵子⑩c解救

　　C、對(duì)快速型心律失常并發(fā)傳導(dǎo)阻滯的強(qiáng)心苷中毒不能補(bǔ)鉀

　　D、強(qiáng)心苷中毒的心動(dòng)過緩或Ⅰ、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯型心律失�？上妊a(bǔ)鉀再用阿托品解救

　　E、對(duì)危及生命的嚴(yán)重中毒者宜用地高辛抗體Fab片段靜脈注射

　　6、患者，男性，30歲。有先天性心臟病。1個(gè)月前牙痛拔牙后，出現(xiàn)發(fā)熱、全身乏力癥狀。檢查，皮膚有出血點(diǎn)，手掌和足部有小結(jié)節(jié)狀出血點(diǎn)，心尖區(qū)可聞及雙期雜音。診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，連續(xù)4次血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌感染。

　　<1> 、可作為首選的抗生素組合是

　　A、青霉素+氯霉素

　　B、青霉素+慶大霉素

　　C、青霉素+四環(huán)素

　　D、青霉素+紅霉素

　　E、青霉素+磺胺類

　　<2> 、兩藥聯(lián)合用藥需要注意的是

　　A、兩藥聯(lián)合拮抗，需要增加藥量

　　B、兩藥聯(lián)合協(xié)同，需要減少藥量

　　C、兩藥聯(lián)合不良反應(yīng)疊加

　　D、兩藥不能置于同一容器內(nèi)給藥

　　E、兩藥聯(lián)合可延長青霉素血漿半衰期