二、配伍選擇題，共40題，每題0.5分。備選項在前，試題在后。每組若干題，每組題均對應同一組備選項，每題只有一個正確答案。每個備選項可重復選用，也可不被選用。

　　(41~42題共用備選答案)

　　A.無適應證用藥

　　B.有禁忌證用藥

　　C.過度治療用藥

　　D.無正當理由超適應證用藥

　　E.聯(lián)合用藥而無明確的指征

　　41.治療咳嗽，但無感染診斷，給予阿奇霉素，應評判為

　　42.抗抑郁藥司來吉蘭用于伴前列腺增生患者，應評判為

　　43.診斷為輸尿管結石，給予黃體酮，應評判為

　　【答案】41.A、42.B、43.D

　　【解析】黃體酮的適應證中沒有輸尿管結石，應評判為無正當理由超適應證用藥;咳嗽但無感染診斷，不應該給予抗菌藥物，給予阿奇霉素應評判為無適應證用藥;司來吉蘭(抗抑郁藥)用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁癥患者，可加重排尿困難等癥狀屬于有禁忌證用藥。

　　(44~46題共用備選答案)

　　A.管理漏洞

　　B.觀察時間短

　　C.考察不全面

　　D.病例數(shù)目少

　　E.試驗對象有局限

　　44.Ⅳ期臨床試驗很難發(fā)現(xiàn)“低于1%發(fā)生頻率”的不良反應，緣于

　　45.不能發(fā)現(xiàn)“長時間應用才能發(fā)生或停藥后遲發(fā)”的藥品不良反應，緣于

　　46.排除老人、孕婦、嬰幼兒和未成年人以及肝、腎功能不全等特殊人群，屬于

　　【答案】44.D、45.B、46.E

　　【解析】局限性包括：病例數(shù)目少，發(fā)生率低;觀察時間短。很難發(fā)現(xiàn)不良反應;給予理論學要求，研究對象有局限性;考察不全面;管理有漏洞。考生應結合選項作答。

　　(47~48題共用備選答案)

　　A.青霉素+丙磺舒

　　B.西咪替丁+格列本脲

　　C.多潘立酮+維生素C

　　D.四環(huán)素類+硫酸亞鐵

　　E.阿司匹林+甲苯磺丁脲

　　47.由于置換與血漿蛋白結合作用而危及安全用藥的聯(lián)合用藥是

　　48.由于影響藥酶代謝、增強藥物作用而危及用藥安全的聯(lián)合用藥是

　　【答案】47.E、48.B

　　【解析】置換與血漿蛋白結合作用而危及安全用藥只能對應一組與血漿蛋白結合作用藥物，即阿司匹林+甲苯磺丁脲;影響藥酶代謝、增強藥物作用而危及用藥安全必然涉及藥酶抑制劑聯(lián)合用藥;即西咪替丁+格列本脲。

　　(49~51題共用備選答案)

　　A.丙米嗪

　　B.阿米替林

　　C.帕羅西汀

　　D.氟伏沙明

　　E.文拉法辛

　　49.適合治療伴有焦慮癥的抑郁者的藥物是

　　50.經(jīng)選擇性5-HT再攝取抑制劑治療失敗合用者可使用的藥物是

　　51.既無興奮、鎮(zhèn)靜作用，又無抗膽堿、抗組胺作用的藥物是

　　【答案】49.C、50.E、51.D

　　【解析】適合治療伴有焦慮癥的抑郁者的藥物有帕羅西汀(C)、氟西汀、多塞平。經(jīng)選擇性5-HT再攝取抑制劑治療失敗者可使用的藥物是文拉法辛(E)。氟伏沙明的優(yōu)點在于既無興奮、鎮(zhèn)靜作用，又無抗膽堿、抗組胺作用，適合治療各類抑郁(D)。

　　(52~54題共用備選答案)

　　A.酒

　　B.食鹽

　　C.食醋

　　D.脂肪

　　E.蛋白質

　　52.服用氨基糖苷類藥時應該禁食

　　53.服用維生素A、維生素D等應該食用

　　54.服用維生素B1、維生素B2、煙酸等應該禁用

　　【答案】52.C、53.D、54.A。氨基糖苷類對腎臟的毒性大，宜多喝水并加快藥物的排泄，食醋則會加重其毒性作用，再者氨基糖苷類在堿性環(huán)境下抗菌活性增加;維生素A、維生素D系油溶性藥物，食用脂肪能增加吸收;對藥物治療影響最大、最多的是酒，例如可使維生素A、維生素B2、煙酸、地高辛、甲地高辛的吸收明顯減少。

　　(55~57題共用備選答案)

　　A.利膽藥

　　B.抗利尿藥

　　C.舌下片(丸)

　　D.苦味健胃藥

　　E.胃黏膜保護劑

　　55.服藥后飲水可能會引起水潴留的藥物是

　　56.服藥后飲水沖淡對感受器的刺激的藥物是

　　57.服藥后不可飲水以避免從作用部位流失的藥物是

　　【答案】55.B、56.D、57.E

　　【解析】抗利尿藥的作用是減少排尿，服藥后飲水可能會引起水潴留;苦味健胃藥通過苦味刺激舌部味覺感受器及末梢神經(jīng)，促進唾液和胃液分泌，飲水會沖淡刺激;胃黏膜保護劑在胃中形成保護膜，飲水使其從作用部位流失。

　　(58~61題共用備選答案)

　　A.《醫(yī)師案頭參考》

　　B.《英國國家處方集》

　　C.《中國國家處方集》(2010年版)

　　D.《國家基本藥物處方集》(2012年版)

　　E.《中國藥典臨床用藥須知》(2010年版)

　　58.另有兒童處方集、護士處方集的是

　　59.分為兒童卷、化學藥品與生物制品卷的是

　　60.分為中藥成方制劑卷、中藥飲片卷、化學藥品與生物制品卷的是

　　61.另有草藥專輯、營養(yǎng)品專輯、眼藥專輯、非處方藥和食品補充劑專輯的是

　　【答案】58.B、59.C、60.E、61.A

　　(62~64題共用備選答案)

　　A.1:2000～1:5000高錳酸鉀溶液

　　B.0.3%過氧化氫溶液

　　C.1%～2%氯化鈉溶液

　　D.藥物炭、鞣酸、氧化鎂混合物

　　E.3%～5%鞣酸溶液

　　62.阿撲嗎啡、鉛中毒洗胃液選用

　　63.毒物不明或砷化物、硝酸銀中毒，洗胃液選用

　　64.生物堿、氰化物、有機磷中毒洗胃液選用

　　【答案】62.E、63.C、64.A

　　(65~67題共用備選答案)

　　A.產(chǎn)品缺陷

　　B.操作失誤

　　C.管理缺失

　　D.患者經(jīng)濟拮據(jù)

　　E.認知缺失或障礙

　　65.“醫(yī)師非主觀意愿的診斷錯誤、造成誤診誤治用藥”歸屬于

　　66.“給藥時間、給藥途徑或劑型錯誤”歸屬于

　　67.“醫(yī)生、護士和藥師對新購人藥品的知識缺乏培訓”的用藥錯誤，歸屬于

　　【答案】65.E、66.B、67.C。醫(yī)師非主觀意愿診斷錯誤、造成誤診誤治用藥歸屬于認知缺失或障礙，例如學識、經(jīng)驗或者尚未揭示的醫(yī)學知識等;給藥時間、給藥途徑或劑型錯誤屬于個人責任歸屬操作失誤;醫(yī)生、護士和藥師對新購入藥品的知識缺乏培訓屬于管理部門責任即管理缺失。

　　(68~71題共用備選答案)

　　A.易風化的藥品

　　B.易吸濕的藥品

　　C.易水解的藥品

　　D.易氧化的藥品

　　E.易揮發(fā)的藥品

　　68.青霉素屬于

　　69.胃蛋白酶屬于

　　70.硫酸阿托品屬于

　　71.濃氨溶液屬于

　　【答案】68.C、69.B、70.A、71.E

　　(72~74題共用備選答案)

　　A.解離度大

　　B.呈弱堿性

　　C.呈弱酸性

　　D.在母體血漿中處于結合狀態(tài)

　　E.在脂肪與水中都有一定溶解度

　　72.乳母服用華法林，乳汁中幾乎不會含有華法林的機制是其

　　73.乳母服用紅霉素，乳汁中紅霉素的量高于用藥量的1%的機制是其

　　74.乳母服用青霉素，乳汁中青霉素的量低于用藥量的1%的機制是其

　　【答案】72.D、73.B、74.C

　　【解析】藥物與血漿蛋白結合后分子變大，難以通過細胞膜，華法林具有較高的血漿蛋白結合率，較少進入乳汁，乳汁的pH比母體血漿pH低，堿性藥物如紅霉素易于分布到乳汁中，酸性藥物如青霉素G不易進入到乳汁中。

　　(75~77題共用備選答案)

　　A.單核細胞增多

　　B.淋巴細胞減少

　　C.嗜堿性粒細胞增多

　　D.嗜酸性粒細胞增多

　　E.中性桿狀核粒細胞增多

　　75.血液病、創(chuàng)傷及鉛、鉍中毒患者檢查血常規(guī)，可呈現(xiàn)白細胞分類計數(shù)異常的是

　　76.過敏性疾病、皮膚病與寄生蟲病患者檢查血常規(guī)，可呈現(xiàn)白細胞分類計數(shù)異常的是

　　77.結核病、水痘、麻疹、風疹、流行性腮腺炎等傳染病患者檢查血常規(guī)，可呈現(xiàn)白細胞分類計數(shù)異常的是

　　【答案】75.C、76.D、77.A

　　【解析】血液病、創(chuàng)傷及鉛、鉍中毒患者可呈現(xiàn)嗜堿性粒細胞增多;過敏性疾病、皮膚病與寄生蟲病患者嗜酸性粒細胞增多;傳染病或寄生蟲病如結核病、傷寒、急性傳染病的恢復期、瘧疾可呈現(xiàn)單核細胞增多。

　　(78~80題共用備選答案)

　　A.酞丁安滴眼劑

　　B.硫酸鋅滴眼劑

　　C.利福平滴眼劑

　　D.醋酸可的松滴眼劑

　　E.磺胺醋酰鈉滴眼劑

　　78.治療眼疾妊娠婦女禁用的是

　　79.急性結膜炎患者忌用的是

　　80.慢性沙眼患者禁用的是

　　+【答案】78.A、79.B、80.D

　　【解析】妊娠期婦女禁用酞丁安滴眼液;硫酸鋅滴眼液有腐蝕性，低濃度溶液局部也有刺激性，對急性結膜炎者忌用;醋酸可的松滴眼劑用于慢性沙眼會加重病情，應該禁用。

　　(81~84題共用備選答案)

　　A.阿司匹林

　　B.普伐他汀

　　C.呋塞米

　　D.格列美脲

　　E.甲氧氯普胺

　　81.適宜清晨服用的藥品是

　　82.適宜餐后服用的藥品是

　　83.適宜睡前服用的藥品是

　　84.適宜餐前服用的藥品是

　　【答案】81.C、82.A、83.B、84.E

　　(85~87題共用備選答案)

　　A.洛哌丁胺

　　B.山莨菪堿

　　C.泛昔洛韋

　　D.雙歧桿菌

　　E.左氧氟沙星

　　85.急慢性功能性腹瀉宜首選的是

　　86.細菌感染的急性腹瀉宜選用的是

　　87.腹痛較重或反復嘔吐腹瀉宜選用的是

　　【答案】85.A、86.E、87.B。非感染性的急慢性腹瀉，抗動力藥可緩解急性腹瀉癥狀，首選洛哌丁胺;細菌感染的急性腹瀉可選服左氧氟沙星;腹痛較重或反復嘔吐宜選山莨菪堿。

　　(88~91題共用備選答案)

　　A.引起嗜睡

　　B.致使視物模糊

　　C.致使定向力障礙

　　D.引起多尿或多汗

　　E.致使眩暈或幻覺

　　88.慎用硝酸甘油的原因是

　　89.慎用雷尼替丁的原因是

　　90.慎用雙氯芬酸的原因是

　　91.慎用奧美拉唑的原因是

　　【答案】88.B、89.C、90.E、91.A

　　(92~95題共用備選答案)

　　A.溶血

　　B.骨骼閉合過早

　　C.灰嬰綜合征

　　D.新生兒局部用藥過多可導致中毒

　　E.幼年動物軟骨發(fā)育異常，導致承重關節(jié)損傷

　　92.硼酸引起

　　93.長期應用雄激素可導致兒童發(fā)生

　　94.喹諾酮類藥物引起

　　95.磺胺類藥物可使葡萄糖醛酸酶缺乏的新生兒出現(xiàn)

　　【答案】92.D、93.B、94.E、95.A

　　(96~91題共用備選答案)

　　A.苯溴馬隆

　　B.秋水仙城

　　C.碳酸氫鈉

　　D.別嘌醇

　　E.糖皮質激素

　　96.中度腎功不全的痛風發(fā)作間歇期患者選用

　　97.排酸藥無效的痛風發(fā)作間歇期患者選用

　　【答案】96.A、97.D

　　【解析】苯溴馬隆適用于痛風發(fā)作間歇期，痛風慢性發(fā)作(輕中度腎功能不全者);別嘌醇適用于痛風發(fā)作間歇期，痛風慢性發(fā)作(尿尿酸高或排酸藥無效時)。

　　(98~100題共用備選答案)

　　A.苯海索

　　B.普拉克索

　　C.司來吉蘭

　　D.恩托卡朋

　　E.金剛烷胺

　　98.屬于COMT抑制劑的是

　　99.屬于MAO-B抑制劑的是

　　100.屬于多巴胺受體激動劑的是

　　【答案】98.D、99.C、100.B