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生殖系統(tǒng)用藥、性激素及生育用藥
單選題
以下關于5型磷酸二酯酶抑制劑的描述,正確的是
A 主要經(jīng)過腎臟代謝
B 代謝產(chǎn)物不具有活性
C 口服吸收迅速
D 口服后生物利用度較高
E 蛋白結合率較低
正確答案:C
答案解析:5型磷酸二酯酶抑制劑通過抑制降解cGMP的5型磷酸二酯酶活性而增高細胞內(nèi)cGMP濃度,導致平滑肌松弛,使陰莖海綿體內(nèi)動脈血流增加,產(chǎn)生勃起。口服吸收迅速。
避孕藥的作用機制不包括
A 抑制排卵
B 改變子宮頸黏液
C 減少子宮腺體制造肝糖
D 使子宮黏膜內(nèi)腺體生長
E 改變子宮和輸卵管活動方式
正確答案:D
答案解析:本題考查避孕藥的作用機制。避孕藥主要通過抑制排卵,并改變子宮頸黏液,使精子不易穿透,或使子宮腺體減少糖原的制造,讓囊胚不易存活,或是改變子宮和輸卵管的活動方式,阻礙受精卵的運送。故答案選D。
下列關于雌激素的藥理作用敘述,錯誤的是
A 參與形成月經(jīng)周期
B 促進乳汁分泌
C 促進第二性征和性器官的發(fā)育成熟
D 影響水鹽代謝
E 較大劑量時抑制排卵
正確答案:B
答案解析:本題考查雌激素的藥理作用。雌激素促進女性性器官的發(fā)育和成熟,維持女性第二性征;并在孕激素的協(xié)同下使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生周期性變化,形成月經(jīng)周期。較大劑量的雌激素可作用于下丘腦垂體系統(tǒng),通過抑制GnRH釋放而抑制排卵;其抑制乳汁分泌作用與在乳腺水平干擾催乳素的作用有關;雌激素具有輕度水鈉潴留作用,使血壓升高。故答案選B。
下列關于睪酮替代治療的描述,正確的是( )
A 可直接改善勃起功能障礙
B 通過提高性欲治療繼發(fā)性勃起功能障礙
C 不能改善性腺功能低下
D 對年輕患者的作用較老年患者更顯著
E 治療后顯效較快
正確答案:B
答案解析:本題考查睪酮的作用特點。睪酮替代治療不能直接改善勃起功能障礙,而是通過提高性欲,治療繼發(fā)性勃起功能障礙。睪酮替代療法可以改善性腺功能低下,同時也可以改善某些心血管危險因素,對老年和年輕患者的作用相同。給予睪酮治療后顯效的時間較長,需要幾天甚至幾周。睪酮替代治療使體內(nèi)的睪酮水平恢復正常即可,即使增加睪酮的劑量,讓睪酮水平超過上限,治療作用也不再增加。故答案選B。
長期服用避孕藥產(chǎn)生的不良反應不包括
A 類早孕反應
B 胃腸道反應
C 心律失常
D 月經(jīng)失調(diào)
E 出現(xiàn)妊娠斑
正確答案:C
答案解析:避孕藥產(chǎn)生的不良反應有類早孕反應,胃腸道反應,月經(jīng)失調(diào),出現(xiàn)妊娠斑,乳房脹痛,體重增加,色素沉著。
長期服用雌激素可導致
A 高血壓
B 體重下降
C 陰道出血
D 脫發(fā)
E 骨質疏松
正確答案:C
答案解析:長期服用雌激素可刺激子宮內(nèi)膜生長而發(fā)生癌變,因此導致陰道出血,故應慎用。
雌激素的適應證是
A 痛經(jīng)
B 功能性子宮出血
C 消耗性疾病
D 先兆性流產(chǎn)
E 絕經(jīng)期前的乳腺癌
正確答案:B
答案解析:雌激素適應功能性子宮出血,止血。
下列不屬于雌激素作用部位的是
A 腎臟
B 輸卵管
C 子宮
D 陰道
E 乳腺
正確答案:A
答案解析:雌激素作用部位有:輸卵管,子宮,陰道,乳腺等。
復方炔諾酮片的主要避孕作用機制是( )
A 通過反饋機制抑制排卵
B 抑制子宮內(nèi)膜正常增殖,不利于受精卵著床
C 使宮頸黏液變稠,精子不易進入宮腔
D 抑制子宮和輸卵管活動,改變受精卵的運行速度
E 抑制卵巢黃體分泌激素
正確答案:A
答案解析:復方炔諾酮是短效口服避孕藥,機制是以抑制排卵為主,通過負反饋作用抑制下丘腦促性腺釋放激素的分泌,抑制卵泡的生長和成熟排卵,使排卵過程受到抑制。
睪酮替代治療的給藥方式不包括
A 注射給藥
B 腸道外給藥
C 直腸給藥
D 透皮給藥
E 口服給藥
正確答案:C
答案解析:睪酮可通過胃腸道、皮膚和口腔黏膜吸收,但在口服后要通過廣泛的肝內(nèi)首過代謝,因而常以皮下或肌注給藥,或經(jīng)皮給藥
我國常用避孕藥不包括
A 超短效避孕藥
B 緊急避孕藥
C 短效避孕藥
D 探親避孕藥
E 長效避孕藥
正確答案:A
答案解析:國內(nèi)常用避孕藥包括:緊急避孕藥,探親避孕藥,短效避孕藥,長效避孕藥。
黃體酮治療先兆流產(chǎn),必須肌內(nèi)注射給藥的主要理由是( )
A 口服吸收緩慢
B 口服后在消化道和肝內(nèi)被迅速破壞
C 口服用藥排泄快
D 肌內(nèi)注射吸收迅速
E 注射用藥能維持較高濃度
正確答案:B
答案解析:黃體酮口服后在胃腸道和肝臟內(nèi)迅速被破壞失效,故采用注射給藥。
以下關于睪酮替代治療的描述,錯誤的是
A 丙酸睪酮應采用靜脈注射
B 最好選擇能模擬睪酮生理分泌節(jié)律的藥物
C 長期應用高劑量雄激素注意監(jiān)測電解質、心功能與肝功能
D 在補充雄激素前,應常規(guī)進行前列腺直腸指檢
E 需采用適宜的給藥方法
正確答案:A
答案解析:肌肉是睪酮的一個重要的靶器官,肌肉里的5a還原酶水平非常低。性腺功能低下的成年男子采用睪酮補充治療,使身體肌肉量增加,肌肉力量也增加,身體脂肪減少,身體密度增加。丙酸睪酮應采用肌肉注射,成人常用量深部肌內(nèi)注射,男性性腺功能低下激素替代治療: 一次25~50mg,每周2~3次。絕經(jīng)后女性晚期乳腺癌: 一次50~100mg,每周3次。
下列藥物中與雌激素不存在相互作用的是
A 卡馬西平
B 華法林
C 降壓藥
D 苯巴比妥
E 糖皮質激素
正確答案:E
答案解析:卡馬西平,華法林,降壓藥,苯巴比妥與雌激素合用都會發(fā)生作用,而糖皮質激素不存在相互作用。
卵巢功能不全可選用( )
A 炔諾酮
B 雌二醇
C 西地那非
D 米非司酮
E 潑尼松龍
正確答案:B
答案解析:卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可選用雌激素類藥,如己烯雌酚、雌二醇等。
與避孕藥同時服用,不會導致避孕失敗的藥物是
A 利福平
B 四環(huán)素
C 苯巴比妥
D 環(huán)孢素
E 氟康唑
正確答案:D
答案解析:要注意避孕藥不能與下列藥物同服:★利福平:利福平可使口服避孕藥的主要成分代謝加快,降低血液中的藥濃度,還有可能使子宮內(nèi)膜部分脫落而點滴出血或淋瀝不盡,同時使避孕藥物藥效降低而致避孕失敗。★抗生素:服用抗菌素可抑制腸道內(nèi)細菌群,從而影響避孕藥大腸道內(nèi)的吸收,使血液中避孕藥濃度下降。★抗癲癇藥:主要包括苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、撲癲酮等。當患有癲癇病的女性服用這類藥物時,均能促使肝細胞內(nèi)藥物代謝酶的增加,加速對口服避孕藥的破壞,同時也會增加孕激素的結合率,使游離的藥物濃度大大降低,導致避孕失敗。此外,服用口服避孕藥期間,若經(jīng)常飲酒,也可增加其代謝,使作用下降而致孕。長期吸煙者也可能使口服避孕藥的效果降低。而環(huán)孢素對避孕藥無作用。
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