執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過(guò)程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過(guò)程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

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　　單選題

　　可與克拉霉素、蘭索拉唑聯(lián)合抗幽門螺桿菌治療的藥物是

　　A 青霉素

　　B 芐星青霉素

　　C 阿莫西林

　　D 頭孢唑林

　　E 頭孢呋辛

　　正確答案：C  

　　答案解析：阿莫西林是廣譜青霉素，可與克拉霉素、蘭索拉唑聯(lián)合治療幽門螺桿菌感染。

　　為了保護(hù)亞胺培南，防止其在腎中破壞，應(yīng)與其配伍的藥物是

　　A 克拉維酸

　　B 舒巴坦

　　C 他唑巴坦

　　D 西司他丁

　　E 苯甲酰氨基丙酸

　　正確答案：D  

　　答案解析：亞胺培南在體內(nèi)被腎脫氫肽酶滅活。西司他丁——腎脫氫肽酶酶抑制劑。亞胺培南+西司他丁=泰能。

　　氨基糖苷類抗菌藥物的作用機(jī)制是

　　A 阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

　　B 抑制DNA螺旋酶

　　C 增加細(xì)胞膜的通透性

　　D 抑制二氫葉酸合成酶

　　E 抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

　　正確答案：E  

　　答案解析：氨基糖苷類抗菌藥物主要作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。

　　下列藥物不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的是

　　A 泰利霉素

　　B 大觀霉素

　　C 羅紅霉素

　　D 阿奇霉素

　　E 克拉霉素

　　正確答案：B  

　　答案解析：大觀霉素不屬于大環(huán)內(nèi)酯類，而是氨基糖苷類。

　　林可霉素可以作為首選藥的是

　　A 呼吸道感染

　　B 金葡菌致骨髓炎

　　C 皮膚感染

　　D 膽道感染

　　E 泌尿系統(tǒng)感染

　　正確答案：B  

　　答案解析：林可霉素在體內(nèi)分布廣泛，包括骨組織及骨髓，主要用途是治療骨及關(guān)節(jié)等的感染。是治療金葡菌所致骨髓炎的首選藥物。

　　關(guān)于萬(wàn)古霉素，描述錯(cuò)誤的是

　　A 可用于對(duì)甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染

　　B 腎功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量

　　C 作用機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

　　D 屬于殺菌劑

　　E 與其他抗生素間無(wú)交叉耐藥性

　　正確答案：B  

　　答案解析：大劑量、長(zhǎng)療程、老年患者或腎功能不全者使用萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素時(shí)，易發(fā)生聽(tīng)力減退，甚至耳聾。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

　　治療MRSA感染首選藥物是

　　A 紅霉素

　　B 克林霉素

　　C 萬(wàn)古霉素

　　D 林可霉素

　　E 克拉霉素

　　正確答案：C  

　　答案解析：對(duì)耐甲氧西林的革蘭陽(yáng)性菌感染可選用萬(wàn)古霉素，還有去甲萬(wàn)古霉素和替考拉寧。

　　氯霉素抗菌譜廣，而典型嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

　　A 二重感染

　　B 胃腸道反應(yīng)

　　C 對(duì)肝臟嚴(yán)重?fù)p害

　　D 對(duì)造血系統(tǒng)的毒性

　　E 影響骨、牙生長(zhǎng)

　　正確答案：D  

　　答案解析：酰胺醇類典型不良反應(yīng)①骨髓造血功能障礙:可出現(xiàn)血細(xì)胞減少，嚴(yán)重者出現(xiàn)再生障礙性貧血，少數(shù)發(fā)生溶血性貧血，鐵粒幼細(xì)胞貧血。②新生兒劑量達(dá)140~160mg/(kg.d)，可致致死性的灰嬰綜合征。

　　氯霉素不可作為下列哪種疾病的治療藥

　　A 流感嗜血桿菌感染

　　B 立克次體感染

　　C 厭氧菌感染

　　D 沙門菌感染

　　E 結(jié)核桿菌感染

　　正確答案：E  

　　答案解析：氯霉素能有效地抑制立克次體、螺旋體、支原體等其他病原微生物;對(duì)結(jié)核桿菌、真菌、病毒和原蟲(chóng)無(wú)效。

　　不屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是

　　A 青霉素

　　B 慶大霉素

　　C 頭孢曲松

　　D 頭孢美唑

　　E 氨曲南

　　正確答案：B  

　　答案解析：本題考查抗菌藥物的PK/PD特點(diǎn)。β-內(nèi)酰胺類屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物，而氨基糖苷類、氟喹諾酮類屬于濃度依賴性抗菌藥物。故答案選B。

　　禁用于妊娠期婦女和小兒的藥物是

　　A 頭孢菌素類

　　B 氟喹諾酮類

　　C 大環(huán)內(nèi)酯類

　　D 維生素類

　　E 青霉素類

　　正確答案：B  

　　答案解析：本題考查特殊人群的用藥選擇。對(duì)幼年動(dòng)物，氟喹諾酮類藥物可引起輕度的軟骨組織損害，禁用于妊娠期婦女和骨質(zhì)未發(fā)育完全的小兒。故答案選B。

　　中毒后可用維生素B6來(lái)對(duì)抗的抗結(jié)核藥是

　　A 利福平

　　B 乙胺丁醇

　　C 異煙肼

　　D 對(duì)氨基水楊酸

　　E 吡嗪酰胺

　　正確答案：C  

　　答案解析：每日服用維生素B。10~50mg可以預(yù)防或緩解異煙肼引起的周圍神經(jīng)炎，但大劑量維生素B�？山档彤悷熾碌目咕�活性因而影響療效。一般結(jié)核病患者應(yīng)用本品時(shí)無(wú)需常規(guī)服用維生素B6。視神經(jīng)炎及視神經(jīng)萎縮等嚴(yán)重反應(yīng)偶有報(bào)道。如療程中出現(xiàn)視神經(jīng)炎癥狀，需立即停藥并進(jìn)行眼部檢查,并定期復(fù)查。輕度手腳發(fā)麻、頭暈，可服用維生素B1或B6,重癥者應(yīng)立即停藥。

　　靜脈滴注給藥用于真菌性肺炎的藥物是

　　A 兩性霉素B

　　B 酮康唑

　　C 特比萘芬

　　D 灰黃霉素

　　E 制霉菌素

　　正確答案：A  

　　答案解析：兩性霉素B靜脈滴注給藥用于真菌性肺炎、心內(nèi)膜炎、尿路感染等;鞘內(nèi)注射用于真菌性腦膜炎。

　　有關(guān)阿莫西林特點(diǎn)的說(shuō)法正確的是( )

　　A 耐酸、耐酶

　　B 對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌有效

　　C 口服吸收差，生物利用度小

　　D 廣譜青霉素，對(duì)革蘭陰性菌也有效

　　E 對(duì)幽門螺桿菌無(wú)效

　　正確答案：D  

　　答案解析：阿莫西林屬于廣譜青霉素類，對(duì)G菌也有殺滅作用，耐酸，口服生物利用度高，但不耐酶，對(duì)耐藥的金黃色葡萄球菌無(wú)效，對(duì)幽門螺桿菌的作用較強(qiáng)，可用于慢性活動(dòng)性胃炎和消化性潰瘍的治療。

　　氨基糖苷類抗生素對(duì)哪類細(xì)菌無(wú)效

　　A 革蘭陰性菌

　　B 銅綠假單胞菌

　　C 結(jié)核桿菌

　　D 厭氧菌

　　E 革蘭陽(yáng)性菌

　　正確答案：D  

　　答案解析：氨基糖苷類抗生素在敏感菌體內(nèi)的積蓄是通過(guò)一系列復(fù)雜的步驟來(lái)完成的，包括需氧條件下的主動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)系統(tǒng)，故此類藥物對(duì)厭氧菌無(wú)作用。本類藥物的殺菌特點(diǎn)為：1、殺菌速度和殺菌持續(xù)時(shí)間與濃度呈正相關(guān);2、僅對(duì)需氧菌有效，且抗菌活性顯著強(qiáng)于其他類藥物，對(duì)厭氧菌無(wú)效;3、PAE長(zhǎng)，且持續(xù)時(shí)間與濃度呈正相關(guān)，該特性或許可以說(shuō)明氨基糖苷類一天給藥一次的療法與每天分次給藥同樣有效。4、具有初次接觸效應(yīng);5、在堿性環(huán)境中抗菌活性增強(qiáng)。

　　下列主要經(jīng)膽汁排出的是

　　A 磷霉素

　　B 夫西地酸

　　C 萬(wàn)古霉素

　　D 頭孢唑林

　　E 哌拉西林

　　正確答案：B  

　　答案解析：本題考查抗菌藥物的代謝途徑。磷霉素、萬(wàn)古霉素、頭孢唑林和哌拉西林均主要經(jīng)腎臟排出，而夫西地酸主要經(jīng)膽汁排出。故答案選B。

　　主要用于敏感細(xì)菌所致的尿路感染和傷寒的藥物是

　　A 美西林

　　B 阿莫西林

　　C 氯唑西林

　　D 替卡西林

　　E 氨芐西林

　　正確答案：A  

　　答案解析：本題考查青霉素類藥物的臨床作用。氨芐西林臨床上用于治療敏感菌引起的泌尿系統(tǒng)感染、傷寒和其他沙門菌感染、G桿菌敗血病、菌痢、細(xì)菌性腦膜炎、膽道感染、中耳炎等。美西林抗菌譜與氨芐西林相同，療效好于氨芐西林，臨床主要用于敏感菌所致的尿路感染和傷寒的治療。故答案選A。

　　氟喹諾酮類抗菌藥物與茶堿類、咖啡因、華法林同用時(shí)，可使這些藥物血濃度增高，引起不良反應(yīng)，以( )的作用最顯著。

　　A 諾氟沙星

　　B 環(huán)丙沙星

　　C 培氟沙星

　　D 氧氟沙星

　　E 依諾沙星

　　正確答案：E  

　　答案解析：本題考查要點(diǎn)是"氟喹諾酮類抗菌藥物相互作用"。氟喹諾酮類抗菌藥物與茶堿類、咖啡因、華法林同用時(shí)，可使這些藥物血濃度增高，引起不良反應(yīng)。以依諾沙星的作用最顯著，其次為環(huán)丙沙星和培氟沙星，氧氟沙星不明顯。因此，本題的正確答案為E。

　　溶血性鏈球菌感染用紅霉素治療時(shí)，至少需持續(xù)( )

　　A 5日

　　B 6日

　　C 7日

　　D 8日

　　E 10日

　　正確答案：E  

　　答案解析：本題考查要點(diǎn)是"紅霉素的注意事項(xiàng)"。溶血性鏈球菌感染用本品治療時(shí)，至少需持續(xù)10日，以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。因此，本題的正確答案為E。

　　有或曾有充血性心力衰竭病史的心室功能障礙患者禁用( )

　　A 伏立康唑

　　B 氟胞嘧啶

　　C 伊曲康唑

　　D 氟康唑

　　E 特比萘芬

　　正確答案：C  

　　答案解析：本題考查要點(diǎn)是"抗真菌的禁忌證"。伊曲康唑禁用于對(duì)伊曲康唑過(guò)敏者。禁用于有或曾有充血性心力衰竭病史的心室功能障礙的患者。除危及生命的病例，禁用于孕婦。所以，本題的正確答案為C。

　　曲霉菌主要通過(guò)呼吸道侵入機(jī)體，主要侵犯( )

　　A 竇腔

　　B 心臟

　　C 肺臟

　　D 腦

　　E 皮膚

　　正確答案：C  

　　答案解析：本題考查要點(diǎn)是"曲霉菌的侵犯臟器"。曲霉菌主要通過(guò)呼吸道侵入機(jī)體。除侵犯肺臟外，也可侵犯體內(nèi)的竇腔、心臟、腦和皮膚。因此，本題的正確答案為C。

　　臨床主要用于耐藥金黃色葡萄球菌或?qū)Ζ?內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏的嚴(yán)重感染的抗生素為( )

　　A 哌拉西林

　　B 氨曲南

　　C 阿莫西林

　　D 萬(wàn)古霉素

　　E 慶大霉素

　　正確答案：D  

　　答案解析：本題考查要點(diǎn)是"萬(wàn)古霉素類藥物的臨床應(yīng)用"。萬(wàn)古霉素臨床主要用于耐藥金黃色葡萄球菌或?qū)Ζ?內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏的嚴(yán)重感染，如葡萄球菌所致的敗血癥、心內(nèi)膜炎、骨髓炎、肺部感染等。因此，本題的正確答案為D。

　　治療MRSA感染首選藥物是

　　A 紅霉素

　　B 克林霉素

　　C 萬(wàn)古霉素

　　D 林可霉素

　　E 克拉霉素

　　正確答案：C  

　　答案解析：對(duì)耐甲氧西林的革蘭陽(yáng)性菌感染可選用萬(wàn)古霉素，還有去甲萬(wàn)古霉素和替考拉寧。

　　關(guān)于多西環(huán)素的敘述錯(cuò)誤的是( )

　　A 可用于腎功能不全患者腎外感染

　　B 與四環(huán)素的抗菌譜相似

　　C 對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用優(yōu)于革蘭陰性菌

　　D 抗菌活性比四環(huán)素強(qiáng)

　　E 口服吸收量少且不規(guī)則

　　正確答案：E  

　　答案解析：多西環(huán)素口服吸收完全而迅速，抗菌譜和臨床應(yīng)用與四環(huán)素相似，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用優(yōu)于革蘭陰性菌，但對(duì)腸球菌屬耐藥。抗菌活性比四環(huán)素強(qiáng)2～10倍，對(duì)耐四環(huán)素的金黃色葡萄球菌仍有效。是治療腎功能不全患者腎外感染安全的一種四環(huán)素類抗生素。

　　青霉素類最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

　　A 電解質(zhì)紊亂

　　B 青霉素腦病

　　C 菌群失調(diào)

　　D 藥疹

　　E 過(guò)敏性休克

　　正確答案：E  

　　答案解析：過(guò)敏反應(yīng):青霉素過(guò)敏反應(yīng)較常見(jiàn)，包括蕁麻疹等各類皮疹、白細(xì)胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反應(yīng);過(guò)敏性休克偶見(jiàn)，一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵龋�予以保持氣道暢通、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。2.毒性反應(yīng):少見(jiàn)，但靜脈滴注大劑量本品或鞘內(nèi)給藥時(shí)，可因腦脊液藥物濃度過(guò)高導(dǎo)致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴(yán)重精神癥狀等(青霉素腦病)。此種反應(yīng)多見(jiàn)于嬰兒、老年人和腎功能不全患者。3.赫氏反應(yīng)和治療矛盾:有青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時(shí)可由于病原體死亡致癥狀加劇，稱為赫氏反應(yīng);治療矛盾也見(jiàn)于梅毒患者，系治療后梅毒病灶消失過(guò)快，而組織修補(bǔ)相對(duì)較慢或病灶部位纖維組織收縮，防礙器官功能所致。4.二重感染:可出現(xiàn)耐青霉素金葡菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌等二重感染。5.應(yīng)用大劑量青霉素鈉可因攝入大量鈉鹽而導(dǎo)致心力衰竭。

　　紅霉素不是下列哪些疾病的首選藥物

　　A 白喉帶菌者

　　B 骨髓炎

　　C 空腸彎曲桿菌腸炎

　　D 嬰幼兒支原體肺炎

　　E 軍團(tuán)菌病

　　正確答案：B  

　　答案解析：紅霉素為治療軍團(tuán)菌病、百日咳、空腸彎曲菌腸炎和支原體肺炎首選藥;對(duì)于骨髓炎，可首選林可霉素。

　　患者，男性，48歲，醉酒嘔吐后出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰1周，頭孢唑林治療4天后體溫稍下降，但痰量仍較多，有臭味，考慮厭氧菌感染，應(yīng)加用以下哪種藥物

　　A 阿米卡星

　　B 阿奇霉素

　　C 氟康唑

　　D 甲硝唑

　　E 氨芐西林

　　正確答案：D  

　　答案解析：甲硝唑主要用于治療或預(yù)防上述厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染，對(duì)敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜感染以及使用抗生素引起的結(jié)腸炎也有效。治療破傷風(fēng)常與破傷風(fēng)抗毒素(TAT)聯(lián)用。還可用于口腔厭氧菌感染。

　　可誘導(dǎo)肝藥酶活性的抗結(jié)核病藥是( )

　　A 異煙肼

　　B 利福平

　　C 吡嗪酰胺

　　D 對(duì)氨基水楊酸

　　E 鏈霉素

　　正確答案：B  

　　答案解析：利福平誘導(dǎo)肝微粒體酶活性，可使糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、抗凝血藥等的藥效減弱。故答案為B。

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