配伍選擇題

　　1、A.甲硝唑

　　B.利奈唑胺

　　C.多西環(huán)素

　　D.夫西地酸

　　E.磷霉素

　　<1> 、與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑合用可發(fā)生5-羥色胺綜合癥

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 利奈唑胺與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑合用時，可能發(fā)生5-羥色胺綜合征

　　<2> 、與他汀類合用可致橫紋肌溶解癥，故兩藥不合用

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 夫西地酸與他汀類藥聯(lián)合使用可能導(dǎo)致血漿中兩者藥物濃度的顯著升高，引起肌酸激酶水平升高，有引發(fā)橫紋肌溶解癥、肌肉無力和疼痛的風(fēng)險。因此，不能與他汀類藥聯(lián)合使用。

　　<3> 、有光敏反應(yīng)

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 四環(huán)素類如：多西環(huán)素、米諾環(huán)素、美他環(huán)素等有光敏反應(yīng)。

　　<4> 、服藥期間飲酒可致雙硫侖樣反應(yīng)

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 服用甲硝唑期間飲酒可發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。

　　<5> 、服藥期間飲酒可致雙硫侖樣反應(yīng)

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 服用甲硝唑期間飲酒可發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。

　　2、A.干擾葉酸合成

　　B.抑制蛋白質(zhì)合成

　　C.抑制分枝菌酸的生物合成

　　D.抑制DNA回旋酶

　　E.抑制依賴于DNA的RNA多聚酶

　　<1> 、對氨基水楊酸抗結(jié)核菌作用原理是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對氨基水楊酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)與對氨基苯甲酸相似，對氨基水楊酸可競爭性抑制二氫蝶酸合成酶，使二氫葉酸合成障礙而抑制結(jié)核分枝桿菌的生長。

　　<2> 、利福平的抗菌作用原理是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 利福平的抗菌作用機(jī)制是特異性抑制敏感微生物的DNA依賴性RNA多聚酶，阻礙其mRNA的合成，而對人細(xì)胞的此酶則無影響。

　　<3> 、異煙肼的抗結(jié)核菌作用原理是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 異煙肼的抗菌作用機(jī)制是抑制分枝菌酸的合成，從而使細(xì)胞喪失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。

　　<4> 、氯霉素的抗菌作用原理是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氯霉素的抗菌作用原理是抑制蛋白質(zhì)合成。

　　3、A.環(huán)丙沙星

　　B.對氨基水楊酸

　　C.利福平

　　D.吡嗪酰胺

　　E.乙胺丁醇

　　<1> 、長期大量用藥可致視神經(jīng)炎，出現(xiàn)盲點(diǎn)、紅綠色盲的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　<2> 、主要不良反應(yīng)為胃腸道刺激癥狀的抗結(jié)核藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<3> 、可誘發(fā)痛風(fēng)等不良反應(yīng)的抗結(jié)核藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乙胺丁醇治療量的不良反應(yīng)少，長期大量用藥可導(dǎo)致視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小、中央或周圍出現(xiàn)盲點(diǎn)。

　　對氨基水楊酸毒性低，但不良反應(yīng)發(fā)生率可高達(dá)10%～30%，胃腸刺激癥狀較常見。

　　吡嗪酰胺抑制尿酸的排泄，可誘發(fā)痛風(fēng)，有痛風(fēng)病史者慎用

　　5、A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.乙胺丁醇

　　D.鏈霉素

　　E.對氨基水楊酸

　　<1> 、誘導(dǎo)肝微粒體酶、加速皮質(zhì)激素和雌激素代謝的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、抗凝血藥等藥物與利福平合用時，由于利福平誘導(dǎo)肝微粒體酶活性，可使糖皮質(zhì)激素等藥物藥效減弱。

　　<2> 、長期大量應(yīng)用可致視神經(jīng)炎、視力下降、視野縮小，出現(xiàn)盲點(diǎn)的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乙胺丁醇常見不良反應(yīng)為視物模糊、咽痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小(易發(fā)生視神經(jīng)炎)。

　　<3> 、可能出現(xiàn)具有尿痛或排尿燒灼感(結(jié)晶尿)的不良反應(yīng)，堿化尿液可減輕的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對氨基水楊酸鈉的不良反應(yīng)常見食欲減退、腹痛、腹瀉、瘙癢、皮疹、藥物熱、哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多。少見胃潰瘍及出血、尿痛或排尿燒灼感(結(jié)晶尿)、血尿、蛋白尿、肝功能損害及粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。

　　<4> 、具有耳毒性的氨基糖苷類藥物

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鏈霉素為氨基糖苷類抗生素，會造成耳神經(jīng)細(xì)胞組織損害，從而產(chǎn)生耳毒性。

　　5、A.兩性霉素B+氟胞嘧啶

　　B.伊曲康唑

　　C.氟康唑

　　D.兩性霉素B

　　E.伏立康唑

　　<1> 、近期未用過唑類抗真菌藥物且臨床情況穩(wěn)定的侵襲性念珠菌感染，首選

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 侵襲性念珠菌�。河赡钪榫�侵犯內(nèi)臟器官所引起的感染。病源菌主要來自消化道，經(jīng)功能減弱的腸黏膜屏障而進(jìn)入血流，可播散至全身。也可由深靜脈導(dǎo)管上的菌落釋放入血。對深部和播散性的念珠菌感染的治療：近期未用過唑類抗真菌藥且臨床情況穩(wěn)定的念珠菌(光滑和克柔念珠菌除外)感染，首選氟康唑。

　　<2> 、曲霉菌的治療，首選

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 曲霉菌主要通過呼吸道侵入機(jī)體。除侵犯肺臟外，也可侵犯體內(nèi)的竇腔、心臟、腦和皮膚。曲霉菌治療：伏立康唑?yàn)槭走x，也可考慮兩性霉素B(若考慮藥物存在毒副作用或腎損害時可選擇脂質(zhì)體兩性霉素B)治療。

　　<3> 、隱球菌性腦膜炎的治療可選擇應(yīng)用

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 隱球菌病是新生隱球菌所致的感染性疾病。隱球菌性腦膜炎是最常見的真菌性腦膜炎，可危及生命。隱球菌性腦膜炎的治療可選擇靜脈應(yīng)用兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶治療2周后，再口服氟康唑8周，或直至培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰性。AIDS患者伴有局限的隱球菌感染，或患者不能耐受兩性霉素B時，氟康唑可作為替代藥物單獨(dú)應(yīng)用。免疫缺陷者隱球菌感染控制后，氟康唑可用于預(yù)防復(fù)發(fā)，直至免疫功能恢復(fù)。

　　<4> 、對爆發(fā)性或者嚴(yán)重的組織胞漿菌感染，首選

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 組織胞漿菌�。阂燎�康唑可用于治療免疫健全者的隱性非腦膜感染，包括慢性肺組織胞漿菌病;酮康唑是免疫健全者的另一可選藥物。對爆發(fā)性或嚴(yán)重感染，首選靜脈輸注兩性霉素B。在感染控制后，伊曲康唑可用于預(yù)防復(fù)發(fā)。免疫缺陷者易發(fā)生真菌感染，可能需預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥物�？诜�唑類抗真菌藥是預(yù)防用藥的選擇。氟康唑比伊曲康唑和酮康唑更易于吸收，毒性較酮康唑小。

　　試題來源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>