多項選擇題

　　1[.多選題]下列描述中關(guān)于影響藥物吸收的藥物自身因素的說法，正確的是()。

　　A.未解離的分子型藥物比離子型藥物易于透過細(xì)胞膜

　　B.pH減小有利于堿性藥物的吸收

　　C.pH減小有利于酸性藥物的吸收

　　D.在消化道部位吸收的藥物分子型比例是由吸收部位的pH和藥物本身的pK4決定的

　　E.常采用減小粒徑、制成固體分散體等方法促進藥物溶出

　　[答案]ACDE

　　[解析]影響藥物吸收的藥物因素主要有：①藥物的脂溶性和解離度：通常脂溶性大的藥物易于透過細(xì)胞膜，未解離的分子型藥物比離子型藥物易于透過細(xì)胞膜。通常弱酸性藥物在胃液中，弱堿性藥物在小腸中，未解離型藥物量增加，吸收也增加，反之則減少。②藥物的溶出速度：通常固體制劑中藥物需經(jīng)過崩解、釋放、溶解后方可通過生物膜被吸收。對于難溶性固體藥物，藥物的溶出速度可能是吸收的限速過程。減小藥物粒徑、采用藥物的亞穩(wěn)定型晶型、制成鹽類或固體分散體等方法，加快藥物的溶出，可促進藥物的吸收，故B選項錯誤。

　　2[.多選題]下列有關(guān)藥物分布影響因素的敘述，正確的有()。

　　A.藥物分布主要取決于組織器官血流量

　　B.藥物與血漿蛋白的結(jié)合是不可逆的

　　C.藥物與血漿蛋白結(jié)合后會影響其分布

　　D.藥物與血漿蛋白結(jié)合具有飽和現(xiàn)象

　　E.通常水溶性藥物很難透入腦脊髓

　　[答案]ACDE

　　[解析]藥物分布主要取決于組織器官的血流量，藥物與血漿蛋白結(jié)合的能力可影響其分布，且藥物與血漿蛋白結(jié)合是可逆過程，具有飽和現(xiàn)象，通常水溶性藥物很難透入腦脊髓，而脂溶性藥物卻能迅速向腦脊髓轉(zhuǎn)運，故B選項錯誤。

　　3[.多選題]影響藥物代謝的主要因素有()。

　　A.給藥劑量與酶的作用

　　B.年齡

　　C.給藥途徑

　　D.個體差異

　　E.性別

　　[答案]ABCDE

　　[解析]影響藥物代謝的主要因素有給藥途徑、給藥劑量與體內(nèi)酶的作用、生理因素等。影響藥物代謝的生理因素包括性別、年齡、個體差異、飲食及疾病狀態(tài)等。

　　4[.多選題]下列有關(guān)藥物排泄的敘述，正確的有()。

　　A.藥物的血漿蛋白結(jié)合率影響藥物的腎排泄

　　B.腎小管的重吸收主要以被動轉(zhuǎn)運為主

　　C.血漿蛋白結(jié)合率影響藥物的腎小管分泌

　　D.藥物的代謝物以結(jié)合型經(jīng)膽汁排泄，在腸道中水解為原型后易被重吸收

　　E.可經(jīng)腎、膽汁、唾液、汗腺、乳汁等途徑排泄

　　[答案]ABDE

　　[解析]藥物及其代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎排泄，其次是膽汁排泄，也可由乳汁、唾液、汗腺等途徑排泄。藥物的腎排泄包括腎小球濾過、腎小管重吸收和腎小管分泌。腎小管分泌可使藥物的腎排泄增加，這一過程是主動轉(zhuǎn)運，有載體參與。血漿蛋白結(jié)合率不影響藥物的腎小管分泌，故C選項錯誤。

　　5[.多選題]用于評價制劑生物等效性的藥物動力學(xué)參數(shù)有()。

　　A.生物半衰期(t1/2)

　　B.清除率(Cl)

　　C.血藥峰濃度(Cmax)

　　D.表觀分布容積(V)

　　E.血藥濃度-時間曲線下面積(AUC)

　　[答案]CE

　　[解析]對藥物動力學(xué)主要參數(shù)(Cmax、AUC)進行統(tǒng)計分析，可做出生物等效性評價。

　　6[.多選題]中藥藥理作用的特點主要有()。

　　A.中藥藥理作用與功效的一致性

　　B.中藥藥理作用與功效的差異性

　　C.中藥藥理作用的多樣性

　　D.中藥藥理作用的雙向性

　　E.中藥量效關(guān)系的復(fù)雜性

　　[答案]ABCDE

　　[解析]中藥藥理作用與中藥功效往往具有一致性，中藥藥理作用與中藥功效之間亦存在差異性。中藥的多成分性決定了其作用的多樣性。有些中藥可隨機體狀態(tài)而產(chǎn)生兩種相反的藥理作用，即中藥作用的雙向性。此外，在進行中藥藥理研究時，常常會出現(xiàn)量一效關(guān)系的不一致性，表現(xiàn)出中藥量效關(guān)系的復(fù)雜性。 

　　試題來源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>