多項選擇題

　　1、下列可引起高血鉀的藥物是

　　A、布美他尼

　　B、螺內(nèi)酯

　　C、氨苯蝶啶

　　D、阿米洛利

　　E、呋塞米

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】 留鉀利尿劑的典型不良反應(yīng)：十分常見高鉀血癥，尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥如青霉素鉀等合用以及存在腎功能損害、少尿、無尿時。螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利均屬于留鉀利尿劑。

　　2、氨苯蝶啶的作用包括

　　A、利尿同時可能引起高血鉀

　　B、利尿作用較強

　　C、作用于遠曲小管和集合管

　　D、促進K+-Na+交換

　　E、常與噻嗪類利尿藥合用

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】 氨苯蝶啶屬于腎小管上皮細胞鈉離子通道抑制劑，主要作用于遠曲小管遠端和集合管，十分常見高鉀血癥。

　　3、下列可以抗前列腺增生癥的藥物有

　　A、β受體阻斷劑

　　B、M膽堿受體激動藥

　　C、α1受體阻斷劑

　　D、5α還原酶抑制劑

　　E、植物制劑

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 良性前列腺增生癥的治療藥主要包括：(1)α1受體阻斷劑：松弛前列腺平滑肌，減輕膀胱出口壓力(減少動力因素)。(2)5α還原酶抑制劑：干擾睪酮對前列腺的刺激作用，減少膀胱出口梗阻(減少靜力因素)。(3)植物制劑等。

　　4、下列關(guān)于避免5α還原酶抑制劑所致的性功能障礙的描述，正確的是

　　A、同時加用雄激素

　　B、加強健康教育和藥學(xué)監(jiān)護

　　C、與α受體阻斷劑聯(lián)合應(yīng)用

　　D、盡量避免使用本類藥物

　　E、妊娠期婦女禁用

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】 應(yīng)對5α還原酶抑制劑所致的性功能障礙：1.將風(fēng)險告訴患者，自己選擇，2.有意保持性功能的患者盡量不要使用5α還原酶抑制劑，3.對患者加強健康學(xué)教育和藥學(xué)監(jiān)護，4.禁用于妊娠期婦女。

　　5、5型磷酸二酯酶抑制劑不良反應(yīng)不包括

　　A、眩暈

　　B、高血糖

　　C、抑郁

　　D、視覺藍綠模糊

　　E、陰莖異常勃起

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】 5型磷酸二酯酶抑制劑典型不良反應(yīng)：常見頭痛(11%)、面部潮紅(12%)、消化不良(5%)、鼻塞(3.4%)和眩暈(3%)，這是因為抑制生殖器以外的PDE5的同工酶，導(dǎo)致血管擴張或平滑肌松弛所致。西地那非和伐地那非可致2%～3%患者出現(xiàn)光感增強，視物模糊、復(fù)視或視覺藍綠模糊。此與該藥抑制光感受器上的視桿細胞和視錐細胞中的PDE6有關(guān)，特別是當劑量超過100mg的時候。西地那非和伐地那非可引起陰莖異常勃起，但屬罕見，可能是與PDE5抑制劑使用過量或聯(lián)合使用其他治療勃起功能障礙的藥物有關(guān)。 

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