配伍選擇題

　　[7-11]

　　A.阿法骨化醇　　B.依降鈣素

　　C.葡萄糖酸鈣　　D.阿侖膦酸鈉　　E.帕米膦酸二鈉

　　7.治療鈣缺乏癥可選用

　　8.促進(jìn)鈣劑吸收可選用

　　9.治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松選用

　　10.治療惡性腫瘤患者骨轉(zhuǎn)移疼痛可選用

　　11.治療維生素D中毒導(dǎo)致的變應(yīng)性骨炎可選用

　　『正確答案』CADEB

　　『答案解析』治療鈣缺乏首先選用的是鈣劑。

　　阿法骨化醇，即1α-OH- D3，作用類似骨化三醇，骨化三醇通過與腸壁細(xì)胞內(nèi)的胞漿受體結(jié)合，可促進(jìn)細(xì)胞大量合成鈣結(jié)合蛋白，從而促進(jìn)腸細(xì)胞的鈣轉(zhuǎn)運(yùn)，使腸鈣吸收入血。

　　阿侖膦酸鈉用于：骨質(zhì)疏松婦女的椎體畸變、身高縮短，降低骨折發(fā)病率。

　　帕米膦酸二鈉——最大優(yōu)點(diǎn)：作用更持久，抑制新骨形成的作用極低——尤其適用于惡性腫瘤患者骨轉(zhuǎn)移疼痛。甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。

　　降鈣素用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥及老年骨質(zhì)疏松癥，用于乳腺癌、肺或腎癌、骨髓瘤和其他惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致的大量的骨溶解和高鈣血癥，各種骨代謝疾病所致的骨痛，甲狀旁腺功能亢進(jìn)、缺乏活動(dòng)或維生素D中毒(包括急、慢性中毒)導(dǎo)致的變應(yīng)性骨炎，變形性骨炎及骨痛，高鈣血癥和高鈣血癥危象。

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