【11-12】

　　A.秋水仙堿　　B.對乙酰氨基酚

　　C.塞來昔布　　D.卡托普利　　E.奎尼丁

　　11.選擇性抑制COX-2

　　12.非選擇性抑制COX-2

　　『正確答案』C、B

　　『答案解析』——塞來昔布、尼美舒利、依托考昔。

　　(記憶TANG：你美不美?依托考試和比賽來確定)

　　【13-15】

　　A.阿司匹林　　B.對乙酰氨基酚

　　C.吲哚美辛　　D.保泰松　　E.布洛芬

　　13.主要用于解熱鎮(zhèn)痛，抗炎作用弱

　　14.小劑量可以用于腦血栓預(yù)防

　　15.廣泛用于解熱鎮(zhèn)痛和抗炎抗風(fēng)濕，無水楊酸反應(yīng)

　　『正確答案』B、A、E

　　『答案解析』保泰松——抗炎抗風(fēng)濕藥，解熱鎮(zhèn)痛作用弱，也可用于痛風(fēng)——教材無。

　　【16-18】

　　A.別嘌醇　　B.秋水仙堿

　　C.丙磺舒　　D.阿司匹林

　　E.對乙酰氨基酚

　　16.痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)選用

　　17.痛風(fēng)緩解期在關(guān)節(jié)炎癥控制1-2周開始使用

　　18.痛風(fēng)慢性期應(yīng)長期使用的促尿酸排泄藥

　　『正確答案』B、A、C

　　『答案解析』按分期用藥：(1)急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥(阿司匹林及水楊酸鈉禁用)和秋水仙堿，如上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服)。(2)緩解期盡快排酸和抑制尿酸合成。必須在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀消失后(一般在發(fā)作后2周左右)開始應(yīng)用抑酸藥別嘌醇，以控制血尿酸水平，預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)，減少尿酸結(jié)石所致關(guān)節(jié)骨破壞、腎結(jié)石形成。(3)慢性期應(yīng)長期(乃至終身)抑制尿酸合成，并用促進(jìn)尿酸排泄藥(促使尿酸通過腎臟排泄的苯溴馬隆和丙磺舒)。(4)當(dāng)急性發(fā)作期、病情突然加重或侵犯新關(guān)節(jié)時，應(yīng)及時給予非甾體抗炎藥或秋水仙堿。

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