綜合分析選擇題

　　1[.共享題干題]

　　左炔諾孕酮炔雌醇(三相)片說明書的部分內(nèi)容節(jié)選如下，請(qǐng)結(jié)合問題作答。

　　【成分】本品為復(fù)方制劑，棕色片：每片含左炔諾孕酮0.05mg與炔雌醇0.03mg;白色片：每片含左炔諾孕酮0.075mg與;炔雌醇0.04mg;黃色片：每片含左炔諾孕酮0.125mg與炔雌醇0.03mg。

　　輔料：①片芯，一水乳糖，玉米淀粉，聚維酮25000，滑石粉，硬脂酸鎂;②包衣，蔗糖，聚維酮700000，聚乙二醇6000，碳酸鈣，滑石粉，甘油85%，二氧化鐵(E171)，黃色氧化鐵(E172)，紅色氧化鐵(E172)，蒙醇蠟。

　　【適應(yīng)證】用于女性口服避孕。

　　【用法用量】口服。首次服藥從月經(jīng)的第3日開始，每晚1片，連續(xù)21日，先服棕色片6日，繼服白色片5日，最后服黃色片10日。以后各服藥周期均于停藥第8日按上述順序重復(fù)服用。不得漏服。若停藥7日，連續(xù)兩月閉經(jīng)者，應(yīng)咨詢醫(yī)師。

　　【不良反應(yīng)】常見的有惡心、嘔吐、頭痛、乳房痛、經(jīng)間少量出血：較少見的有抑郁、皮痊及不能耐受隱形眼鏡;較嚴(yán)重的不良反應(yīng)尚有血栓形成、高血壓、肝病、黃疸以及過敏反應(yīng)等。

　　【禁忌】下列情況禁用：乳腺癌、生殖器官癌、肝功能異常或近期有肝病或黃疸史、陰道異常出血、鐮狀細(xì)胞性貧血、深部靜脈血栓病、腦血管意外、高血壓、心血管病、高脂血癥、腎功能不全、嚴(yán)重糖尿病、精神抑郁癥及哺乳期婦女。

　　【注意事項(xiàng)】(1)開始服藥前請(qǐng)咨詢醫(yī)師。包括體檢，采集完整的個(gè)人和家庭病史，特別注意檢查血壓。

　　(2)服用本品時(shí)應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行體檢，在體檢過程中向醫(yī)師說明正在服用本品。

　　(3)必須按規(guī)定方法服藥，若漏服藥不僅可發(fā)生突破性出血，還可導(dǎo)致避孕失敗。一旦發(fā)生漏服，除按規(guī)定服藥外，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)加服l片。

　　(4)出現(xiàn)下列癥狀時(shí)應(yīng)停藥：懷疑妊娠、血栓栓塞、聽力或視覺障礙，高血壓、肝功能異常、精神抑郁、缺血性心臟病、胸部銳痛或突然氣短、偏頭痛、乳腺腫炔、癲癇發(fā)作次數(shù)增加、嚴(yán)重腹痛或腹脹、皮膚黃染或全身瘙癢等。

　　(5)吸煙可使服用本品的婦女發(fā)生心臟病和中風(fēng)的危險(xiǎn)性增加，尤其是35歲以上的(包含35歲)婦女，故服藥期間應(yīng)戒煙。

　　(6)如有妊娠計(jì)劃，應(yīng)停藥并采取其他避孕措施，直到出現(xiàn)第一個(gè)月經(jīng)周期后再妊娠。

　　(7)如服用過量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。

　　(8)對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

　　(9)本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

　　(10)請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。

　　(11)如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

　　【藥物相互作用】

　　(1)可使本品避孕效果降低的藥物：抗菌藥尤其是廣譜抗菌藥、藥酶誘導(dǎo)劑如利福平、苯巴比妥、苯妥英鈉等，應(yīng)避免同時(shí)服用。

　　(2)本品影響其他藥物的療效，使其作用減弱的有抗高血壓藥、抗凝血藥以及降血糖藥，使其療效增強(qiáng)的有三環(huán)類抗抑郁藥。

　　(3)如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

　　【包裝】左炔諾孕酮炔雌醇(三相)片被置于由聚氯乙烯透明膜和鋁箔組成的水泡眼包裝內(nèi)(邊緣熱封)。水泡眼包裝含21片。

　　1[1單選題]該藥品1盒中含有左炔諾孕酮與炔雌醇的總量分別為()。

　　A.左炔諾孕酮0.25mg，炔雌醇0.1mg

　　B.左炔諾孕酮1.75mg，炔雌醇0.73mg

　　C.左炔諾孕酮1.575mg，炔雌醇0.69mg

　　D.左炔諾孕酮1.925mg，炔雌醇O.68mg

　　E.左炔諾孕酮1.95mg，炔雌醇O.69mg

　　[答案]D

　　2[1單選題]患者同時(shí)服用的其他藥物中，療效增強(qiáng)的是()。

　　A.卡托普利

　　B.華法林

　　C.氨氯地平

　　D.阿米替林

　　E.格列齊特

　　[答案]D

　　3[1單選題]如計(jì)劃妊娠，應(yīng)停藥并采取其他避孕措施，直到出現(xiàn)第幾個(gè)月經(jīng)周期后再懷孕()。

　　A.第一個(gè)

　　B.第二個(gè)

　　C.都三個(gè)

　　D.第四個(gè)

　　E.第五個(gè)

　　[答案]A

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