多項選擇題

　　1、屬于二氫吡啶類的CCB藥物有

　　A、維拉帕米

　　B、硝苯地平

　　C、尼莫地平

　　D、氨氯地平

　　E、地爾硫(艸卓)

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】 選擇性的鈣通道阻滯劑可進一步分為二氫吡啶類CCB和非二氫吡啶類CCB(包括苯并硫氮(艸卓)與苯烷基胺類)。其中屬于二氫吡啶類CCB藥物臨床使用的最多常用的有硝苯地平、拉西地平、尼卡地平、非洛地平等;屬非二氫吡啶類的藥物是地爾硫(艸卓)和維拉帕米。

　　2、鈣拮抗藥的臨床應(yīng)用包括

　　A、心律失常

　　B、心絞痛

　　C、高血壓

　　D、肥厚型心肌病

　　E、腦血管疾病

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 CCB通過阻滯細胞膜L-型鈣通道，抑制平滑肌Ca2+進入血管平滑肌細胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低心肌收縮力，從而降低心肌氧耗、改善心肌供血、保護缺血心肌細胞，發(fā)揮抗心絞痛的作用。由于CCB松弛血管平滑肌，使血壓降低，也可用于高血壓的治療，CCB與ACEI、ARB、β受體阻斷劑和噻嗪類利尿劑作為抗高血壓的一線藥。此外，CCB可以治療外周血管痙攣性疾病，硝苯地平和地爾硫(艸卓)可改善大多數(shù)雷諾綜合征患者的癥狀;對動脈粥樣硬化具有預(yù)防的作用。非選擇性的鈣通道阻滯劑有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于腦細胞和腦血管，能減輕缺血性腦缺氧引起的腦損傷、腦水腫和代謝異常，也能增加腦血流量，解除腦血管痙攣。

　　3、室性心律失常宜選用的藥物是

　　A、利多卡因

　　B、美西律

　　C、普萘洛爾

　　D、胺碘酮

　　E、普魯卡因胺

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 室性心律失�？蛇x用利多卡因、美西律、普萘洛爾、普魯卡因胺和胺碘酮。

　　4、可以治療心律失常的藥物有

　　A、腺苷

　　B、維拉帕米

　　C、地爾硫(艸卓)

　　D、普萘洛爾

　　E、利多卡因

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 BC為鈣通道阻斷劑，D為β受體阻斷劑，E為鈉通道阻斷劑，A為V類抗心律失常藥。

　　5、普萘洛爾用于治療

　　A、心律失常

　　B、高血壓

　　C、甲狀腺功能亢進

　　D、糖尿病

　　E、心絞痛

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 普萘洛爾可導(dǎo)致血糖紊亂，掩蓋低血糖反應(yīng)，故非選擇性β受體阻斷劑普萘洛爾一般不用于糖尿病患者。

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