最佳選擇題

　　1、通過(guò)阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū)(CTZ)D 2 受體而止吐的藥物是

　　A、多潘立酮

　　B、昂丹司瓊

　　C、甲氧氯普胺

　　D、西沙必利

　　E、奧美拉唑

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲氧氯普胺能阻斷CTZ和外周的D2受體，產(chǎn)生強(qiáng)大的止吐作用。

　　2、屬于促動(dòng)力藥的是

　　A、膠體果膠鉍

　　B、胃蛋白酶

　　C、奧美拉唑

　　D、莫沙必利

　　E、還原型谷胱甘肽

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸分泌。

　　3、西沙必利的典型不良反應(yīng)是

　　A、嗜睡、倦怠等錐體外系反應(yīng)

　　B、Q-T間期延長(zhǎng)

　　C、肝腎功能損害

　　D、惡心、嘔吐

　　E、腹脹

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 莫沙必利結(jié)構(gòu)改造上克服了西沙必利對(duì)心臟的不良反應(yīng)，不致心電圖Q-T間期延長(zhǎng)和室性心律失常。莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸分泌。

　　4、屬于外周性多巴胺D 2 受體阻斷劑的是

　　A、甲氧氯普胺

　　B、西沙必利

　　C、多潘立酮

　　D、莫沙必利

　　E、伊托必利

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 常用促胃腸動(dòng)力藥有多巴胺D2受體阻斷劑甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受體阻斷劑多潘立酮、既可阻斷多巴胺D2受體活性又能抑制乙酰膽堿酯酶活性的伊托必利，以及選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑莫沙必利。

　　5、屬于5-HT 4 受體激動(dòng)劑的促動(dòng)力藥是

　　A、甲氧氯普胺

　　B、多潘立酮

　　C、伊托必利

　　D、莫沙必利

　　E、山莨菪堿

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸分泌。伊托必利是既可阻斷多巴胺D2受體活性又能抑制乙酰膽堿酯酶活性的藥物。

　　6、甲氧氯普胺的禁忌證不包括

　　A、腸梗阻

　　B、胃穿孔

　　C、帕金森綜合癥

　　D、胃出血

　　E、惡心、嘔吐

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 妊娠期婦女及胃腸道出血、機(jī)械性梗阻或穿孔、嗜鉻細(xì)胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂體腫瘤、胃腸道出血、胃腸道穿孔者禁用促胃腸動(dòng)力藥。甲氧氯普胺易透過(guò)血-腦屏障，故易引起錐體外系反應(yīng)，因此帕金森綜合征患者不能使用。

　　7、甲氧氯普胺的主要不良反應(yīng)是

　　A、增加泌乳素的釋放

　　B、錐體外系副作用

　　C、肝功能損害

　　D、導(dǎo)致便秘

　　E、消化道癥狀

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲氧氯普胺易透過(guò)血-腦屏障，故易引起錐體外系反應(yīng)，常見(jiàn)嗜睡和倦怠。

　　8、屬于保肝藥的是

　　A、膠體果膠鉍

　　B、胃蛋白酶

　　C、奧美拉唑

　　D、莫沙必利

　　E、還原型谷胱甘肽

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 還原型谷胱甘肽用于(1)肝損傷，(2)腎損傷，(3)放化療保護(hù)，(4)糖尿病并發(fā)癥、神經(jīng)病變，(5)缺血缺氧性腦病，各種低氧血癥。

　　9、葡醛內(nèi)酯屬于

　　A、促胃腸動(dòng)力藥

　　B、肝膽疾病輔助用藥

　　C、胃黏膜保護(hù)劑

　　D、抑酸劑

　　E、胃腸解痙藥

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 葡醛內(nèi)酯在體內(nèi)可與含有羥基或羧基的毒物結(jié)合，形成低毒或無(wú)毒結(jié)合物，由尿排出體外，保護(hù)肝臟和解毒，用于急慢性肝炎的輔助治療。

　　10、屬于必需磷脂類的保肝藥是

　　A、還原型谷胱甘肽

　　B、甘草酸二銨

　　C、多烯磷脂酰膽堿

　　D、聯(lián)苯雙酯

　　E、腺苷蛋氨酸

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 必需磷脂類作為細(xì)胞膜的重要組分，特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，降低脂肪浸潤(rùn)，增強(qiáng)細(xì)胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、保護(hù)、修復(fù)細(xì)胞膜的作用。代表性藥物是多烯磷脂酰膽堿。

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