多項選擇題

　　1、下述藥物中可促進尿酸排泄的包括

　　A、丙磺舒

　　B、苯溴馬隆

　　C、秋水仙堿

　　D、吲哚美辛

　　E、別嘌醇

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 促進尿酸排泄藥代表藥丙磺舒、苯溴馬隆。本類藥可抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進尿酸結(jié)晶的重新溶解。

　　2、關(guān)于別嘌醇的描述，正確的是

　　A、阻止次黃嘌呤代謝為尿酸

　　B、可減少尿酸生成

　　C、抗氧化，減少再灌注期氧化自由基的產(chǎn)生

　　D、可避免尿酸鹽微結(jié)晶的沉積

　　E、有助于痛風(fēng)患者尿酸結(jié)晶重新溶解

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 別嘌醇為黃嘌呤氧化酶(XOR)抑制劑，是目前常用抑制尿酸合成的藥物。主要作用在于：(1)別嘌醇及其代謝物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。(2)防止尿酸形成結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)，有助于痛風(fēng)患者組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解。(3)抗氧化，減少再灌注期氧自由基的產(chǎn)生。

　　3、關(guān)于秋水仙堿的作用機制描述，正確的是

　　A、抑制粒細胞侵潤和白細胞趨化

　　B、抑制磷脂酶A2，減少單核細胞和中性粒細胞釋放前列腺素和白三烯

　　C、抑制局部細胞產(chǎn)生IL-6

　　D、抑制黃嘌呤氧化酶

　　E、抗氧化，減少自由基產(chǎn)生

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 秋水仙堿的作用通過：(1)抑制粒細胞侵潤和白細胞趨化，與中性白細胞微管蛋白的亞單位結(jié)合而改變細胞膜功能，包括抑制中性白細胞的趨化、黏附和吞噬作用。(2)抑制磷脂酶A2,減少單核細胞和中性白細胞釋放前列腺素和白三烯。(3)抑制局部細胞產(chǎn)生IL-6等，從而達到控制關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)。

　　4、抗痛風(fēng)藥的作用機制包括

　　A、抑制粒細胞浸潤

　　B、抑制尿酸生成

　　C、促進尿酸排泄

　　D、促進尿酸分解

　　E、抑制前列腺素的合成

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 抗痛風(fēng)藥根據(jù)其作用機制分為：(1)抑制粒細胞浸潤，選擇性抗急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥。(2)抑制尿酸生成藥。(3)促進尿酸排泄藥。(4)促進尿酸分解藥。

　　5、下列哪些藥物可以用于治療痛風(fēng)

　　A、別嘌醇

　　B、青霉素

　　C、水楊酸鈉

　　D、秋水仙堿

　　E、丙磺舒

　　【正確答案】 ADE

　　【答案解析】 痛風(fēng)急性發(fā)作主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎，目前治療主要采用秋水仙堿和NSAIDs(阿司匹林和水楊酸鈉禁用)。而對慢性痛風(fēng)的治療主要是通過抑制尿酸合成或促進尿酸排泄而降低血中的尿酸濃度，可使用的藥物有別嘌醇和丙磺舒等�！�備考通關(guān)：2020年執(zhí)業(yè)藥師考試課程已經(jīng)火熱開設(shè)，詳情請點擊：2020年執(zhí)業(yè)藥師考試課程，量身打造，50天突破72分，助力通關(guān)。。業(yè)內(nèi)導(dǎo)師親授記憶法，直擊考點，考前密訓(xùn)資料、高含金量模擬題庫，全國統(tǒng)一服務(wù)熱線4000-525-585　快速聯(lián)系通道　 

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