最佳選擇題

　　1、下列不屬于雙氯芬酸適應證的是

　　A、急、慢性關節(jié)炎疼痛

　　B、癌痛

　　C、術后疼痛

　　D、牙痛

　　E、成人及兒童發(fā)熱

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 雙氯芬酸用于各種急、慢性關節(jié)炎和軟組織風濕所致的疼痛，以及創(chuàng)傷后、術后的疼痛、牙痛、頭痛等。對成年人及兒童的發(fā)熱有解熱作用。雙氯芬酸鉀起效迅速，可用于痛經(jīng)及拔牙后止痛。

　　2、阿司匹林可用于緩解

　　A、癌性疼痛

　　B、分娩止痛

　　C、內(nèi)臟絞痛

　　D、嚴重創(chuàng)傷疼痛

　　E、牙痛

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 阿司匹林可以用于慢性鈍痛。

　　3、關于芳基丙酸類非甾體抗炎藥的描述錯誤的是

　　A、布洛芬與食物同服吸收減慢，但不影響吸收量

　　B、布洛芬與含鋁、鎂的抗酸藥同服不影響吸收

　　C、萘普生與含鋁、鎂的抗酸藥同服影響吸收

　　D、布洛芬與碳酸氫鈉同服吸收速度加快

　　E、萘普生血漿蛋白結合率高達99%，主要經(jīng)肝臟代謝

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 考核芳基丙酸類藥動學特點。

　　布洛芬口服易吸收，與食物同時服用時吸收減慢，但吸收量不減少，與含鋁和鎂的抗酸藥同服不影響吸收。

　　萘普生服后吸收迅速而完全，與食物、含鋁和鎂的物質(zhì)同服吸收速度降低，與碳酸氫鈉同服吸收速度加快。蛋白結合率高于99%，在肝臟代謝。

　　4、對乙酰氨基酚的藥理作用特點是

　　A、抗炎作用強，解熱鎮(zhèn)痛作用很弱

　　B、解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，抗炎效果弱

　　C、抑制血栓形成

　　D、對COX-2抑制作用比COX-1強

　　E、大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，抗炎效果弱。

　　5、阿司匹林抑制下列哪種酶而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用

　　A、脂蛋白酶

　　B、脂肪氧合酶

　　C、磷脂酶

　　D、環(huán)氧酶

　　E、磷酸二酯酶

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 NSAID主要通過抑制炎癥細胞的花生四烯酸代謝物-環(huán)氧酶(COX)，減少炎癥介質(zhì)，從而抑制前列腺素和血栓素的合成。

　　6、下列不屬于阿司匹林的副作用的是

　　A、胃腸道反應

　　B、凝血障礙

　　C、瑞夷綜合癥

　　D、水楊酸反應

　　E、機體麻醉作用

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 阿司匹林的不良反應包括：①胃腸道反應。最常見，潰瘍病禁用。②凝血障礙。嚴重肝損害、低凝血酶原血癥及維生素K缺乏者禁用。③變態(tài)反應。④阿司匹林哮喘。⑤水楊酸反應。頭痛、眩暈等。⑥瑞夷(Reye)綜合征。

　　7、下列哪種藥物是COX抑制劑

　　A、嗎啡

　　B、氯丙嗪

　　C、美沙酮

　　D、氟哌啶醇

　　E、阿司匹林

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A.嗎啡——阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥

　　B.氯丙嗪——二甲胺類抗精神病藥

　　C.美沙酮——人工合成鎮(zhèn)痛藥

　　D.氟哌啶醇——丁酰苯類抗精神病藥

　　E.阿司匹林——非選擇性環(huán)氧酶抑制藥

　　8、對乙酰氨基酚的藥理作用特點正確的是

　　A、抑制血栓形成

　　B、對COX-2的抑制作用比COX-1強

　　C、抗炎作用強，解熱鎮(zhèn)痛作用很弱

　　D、大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收

　　E、解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，但抗炎、抗風濕作用很弱

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，強度與阿司匹林相似，但抗炎、抗風濕作用很弱，僅在超過鎮(zhèn)痛劑量時才有一定抗炎作用，其原因未明，有人認為炎癥區(qū)域高濃度的過氧化物削弱了其抑制COX的作用。近年有報道認為，這可能與對乙酰氨基酚對中樞COX的抑制作用選擇性相對較高有關。對血小板及凝血時間無明顯影響。臨床用于感冒發(fā)熱、關節(jié)痛、頭痛、神經(jīng)痛和肌肉痛等。因無明顯胃腸刺激，適合于阿司匹林過敏、消化性潰瘍、阿司匹林誘發(fā)哮喘等不宜使用阿司匹林的頭痛發(fā)熱患者。由于不良反應相對較少，不誘發(fā)潰瘍和瑞夷綜合征，被世界衛(wèi)生組織推薦為小兒首選解熱鎮(zhèn)痛藥，成人也普遍應用。消費量在我國處于解熱鎮(zhèn)痛藥首位。本藥不能單獨用于抗炎或抗風濕治療。

　　9、關于布洛芬的描述正確的是

　　A、不能用于風濕疼痛

　　B、可緩解各種慢性關節(jié)炎的關節(jié)腫痛

　　C、屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥物

　　D、布洛芬的半衰期長，制成緩釋制劑是毫無意義的

　　E、只有解熱作用，沒有鎮(zhèn)痛作用

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 布洛芬可用于緩解各種慢性關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀;治療各種軟組織風濕疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等;急性疼痛，如手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、原發(fā)性疼痛、牙痛、頭痛等;有解熱作用。布洛芬有片劑、膠囊劑、緩釋膠囊劑、口服液、混懸液、滴劑、軟膏劑幾種劑型。

　　10、阿司匹林的不良反應有

　　A、胃腸道反應和凝血障礙

　　B、凝血障礙和骨骼系統(tǒng)損害

　　C、過敏反應和二重感染

　　D、肝損害和致畸胎作用

　　E、凝血障礙和二重感染

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 NSAID類所致不良反應的嚴重性差別較大，其中以胃腸道不良反應最為常見。另外，阿司匹林有凝血障礙，一般治療量即可抑制血小板聚集而延長出血的時間�！�備考通關：2020年執(zhí)業(yè)藥師考試課程已經(jīng)火熱開設，詳情請點擊：2020年執(zhí)業(yè)藥師考試課程，量身打造，50天突破72分，助力通關。。業(yè)內(nèi)導師親授記憶法，直擊考點，考前密訓資料、高含金量模擬題庫，全國統(tǒng)一服務熱線4000-525-585　快速聯(lián)系通道　 

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