二、配伍選擇題

　　1、A.肝素

　　B.華法林

　　C.噻氯匹定

　　D.尿激酶

　　E.維生素K1

　　<1> 、作用強且穩(wěn)定可靠，口服有效、應用方便，在體外無抗凝作用，在體內(nèi)有抗凝血作用

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 華法林作用強且穩(wěn)定可靠。與肝素相比，優(yōu)點是口服有效、應用方便、價格便宜且作用持久，其缺點是起效緩慢、難以應急、作用過于持久、不易控制、在體外無抗凝血作用。

　　<2> 、起效迅速，對凝血的各個環(huán)節(jié)均有作用，既在體內(nèi)有抗凝作用，又在體外有抗凝作用的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝素起效迅速，既在體內(nèi)有抗凝作用，又在體外有抗凝作用。對凝血的各個環(huán)節(jié)均有作用。

　　<3> 、可抑制血小板聚集和釋放的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 噻氯匹定抑制血小板聚集，并有一定的抑制血小板釋放反應的作用;用于慢性血栓閉塞性脈管炎及閉塞性動脈硬化患者、心肌梗死及腦缺血等。

　　2、A.辛伐他汀

　　B.格列齊特

　　C.泮托拉唑

　　D.布洛芬

　　E.奧美拉唑

　　<1> 、因為存在與CYP2C19相關的相互作用，使用氯吡格雷時應避免合用的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 服用某些質(zhì)子泵抑制劑(可競爭肝藥酶CYP2C9、CYP2C19而影響氯吡格雷代謝為有活性的產(chǎn)物)會降低氯吡格雷的療效，使得患者的血栓不良事件增加，但各類質(zhì)子泵抑制劑的抑制作用并不相同，奧美拉唑、蘭索拉唑?qū)β冗粮窭椎囊种谱饔米蠲黠@，泮托拉唑、雷貝拉唑的影響較弱或不明顯。

　　<2> 、長期大劑量使用，會降低阿司匹林對心血管的保護作用，應避免合用的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 布洛芬會干擾阿司匹林對血小板的不可逆抑制作用，具有心血管風險的患者使用布洛芬可使阿司匹林的心血管保護作用受限。

　　3、A.呋塞米

　　B.依他尼酸

　　C.托拉塞米

　　D.布美他尼

　　E.乙酰唑胺

　　<1> 、最易引起耳毒性，可發(fā)生永久性耳聾的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 袢利尿劑的耳毒性常發(fā)生于快速靜脈注射，而采取口服給藥發(fā)生率最低。該類藥物比較而言依他尼酸最易引起，且可發(fā)生永久性耳聾，可能與藥物引起內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變而損傷耳蝸管基底膜毛細胞有關。

　　<2> 、耳毒性最小，聽力有缺陷及急性腎衰患者宜選用

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 袢利尿劑中，布美他尼的耳毒性最小，為呋塞米的1/6，對聽力有缺陷及急性腎衰宜選用布美他尼。

　　<3> 、不含磺酰胺基，很少引起過敏反應，故嚴重磺胺過敏者可選用

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 由于有磺酰胺結(jié)構(gòu)，對磺胺過敏者使用呋塞米、布美他尼和托拉塞米可發(fā)生交叉過敏反應，而依他尼酸不含有磺酰胺基，則很少引起過敏反應。

　　4、A.米格列醇

　　B.瑞格列奈

　　C.利拉魯肽

　　D.阿格列汀

　　E.格列吡嗪

　　<1> 、屬于DPP-4抑制劑的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　<2> 、屬于α葡萄糖苷酶抑制劑的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<3> 、屬于GLP-1受體激動劑的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　5、A.潑尼松

　　B.氫化可的松

　　C.尼爾雌醇

　　D.倍他米松

　　E.甲羥孕酮

　　<1> 、屬于短效糖皮質(zhì)激素的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<2> 、屬于長效糖皮質(zhì)激素的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　<3> 、屬于中效糖皮質(zhì)激素的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

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