一、最佳選擇題

　　1、可影響軟骨組織，不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下兒童的藥物是

　　A、諾氟沙星

　　B、琥乙紅霉素

　　C、慶大霉素

　　D、拉氧頭孢

　　E、阿米卡星

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在動物試驗中發(fā)現(xiàn)氟喹諾酮類藥可引起幼齡動物軟骨關(guān)節(jié)病變(損傷和水皰)，但在人類中尚未發(fā)現(xiàn)，少數(shù)病例出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。因此，氟喹諾酮類藥不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童(包括外用制劑)。

　　2、結(jié)核病持續(xù)期，宜選用

　　A、異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇

　　B、異煙肼+對氨基水楊酸+鏈霉素

　　C、異煙肼+利福平+乙胺丁醇

　　D、異煙肼+吡嗪酰胺+鏈霉素

　　E、乙胺丁醇+鏈霉素+利福平

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 結(jié)核病的化學(xué)治療是結(jié)核病治療的最重要的基本手段，是控制結(jié)核病流行的最有效措施。其治療的原則是“早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量”。一般可分為兩個階段：①第1階段為強(qiáng)化期，一般為2個月，常以異煙肼(H)、利福平或利福噴汀(R或L)、吡嗪酰胺(Z)3種核心藥及乙胺丁醇(E)或鏈霉素(S)等3～4種藥物聯(lián)合，簡稱2HRZE(S)方案;②第2階段為持續(xù)期，一般為4個月，常聯(lián)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇3藥，簡稱4HRE方案。

　　3、作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強(qiáng)對銅綠假單胞菌和腸桿菌作用的藥物是

　　A、阿莫西林

　　B、氨曲南

　　C、亞胺培南

　　D、克拉維酸

　　E、替莫西林

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氨曲南作為單酰胺菌素類的代表藥，常作為氨基糖苷類抗菌藥物的替代品使用。

　　4、有拮抗維生素B6的作用，可致周圍神經(jīng)炎的抗菌藥物是

　　A、氯霉素

　　B、甲硝唑

　　C、大觀霉素

　　D、替考拉寧

　　E、多西環(huán)素

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 酰胺醇類藥可具有維生素B6拮抗劑的作用或使后者經(jīng)腎排泄量增加，可致貧血或周圍神經(jīng)炎。因此本類藥與維生素B6同用時，后者的劑量應(yīng)適當(dāng)增加。氯霉素是酰胺醇類藥。

　　5、治療腸道和腸外阿米巴病的首選藥物是

　　A、克林霉素

　　B、甲硝唑

　　C、多黏菌素

　　D、利福平

　　E、羅紅霉素

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 硝基咪唑類抗菌藥物如甲硝唑，對滴蟲、阿米巴和蘭氏賈第鞭毛蟲等原蟲，以及脆弱擬桿菌等厭氧菌具有強(qiáng)大抗菌活性，為治療腸道和腸外阿米巴病、陰道滴蟲病的首選藥。

　　6、關(guān)于利奈唑胺作用特點的說法，錯誤的是

　　A、利奈唑胺可用于治療金色葡萄球菌引起的院內(nèi)獲得性肺炎

　　B、利奈唑胺的作用機(jī)制為抑制細(xì)菌核酸的合成

　　C、利奈唑胺可用于耐萬古霉素的屎腸球菌引起的感染

　　D、利奈唑胺是可逆、非選擇性單胺氧化酶抑制劑

　　E、利奈唑胺用藥時間超過一周，可能會出現(xiàn)血小板減少癥，需進(jìn)行全血細(xì)胞計數(shù)檢查

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 A：利奈唑胺用于致病菌為金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株)或肺炎鏈球菌(包括多重耐藥菌株)引起的院內(nèi)獲得性肺炎。

　　B：利奈唑胺的作用機(jī)制為與細(xì)菌50S亞基的23S核糖體核糖核酸上的位點結(jié)合，阻止功能性70S始動復(fù)合物的形成，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。

　　C：利奈唑胺在臨床主要用于耐萬古霉素的屎腸球菌引起的感染以及其他敏感菌引起的肺炎、皮膚軟組織感染等。

　　D：利奈唑胺為可逆的、非選擇性的單胺氧化酶抑制劑。

　　E：利奈唑胺對用藥超過1周(尤其腎功能不全或骨髓抑制者)時，應(yīng)進(jìn)行全血細(xì)胞計數(shù)檢查，必要時輸注血小板。

　　7、治療絳蟲病的首選藥物是

　　A、噻嘧啶

　　B、哌嗪

　　C、伯氨喹

　　D、吡喹酮

　　E、氯喹

　　【正確答案】 D

　　8、主要用于阻止復(fù)發(fā)和傳播的抗瘧藥是

　　A、奎寧

　　B、伯氨喹

　　C、氯喹

　　D、青蒿素

　　E、乙胺嘧啶

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 主要用于控制癥狀的藥物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎寧;主要用于阻止復(fù)發(fā)和傳播的藥物如伯氨喹;主要用于病因性預(yù)防的藥物如乙胺嘧啶。

　　9、破壞瘧原蟲的生物膜及蛋白質(zhì)，最終導(dǎo)致蟲體死亡的藥物是

　　A、伯氨喹

　　B、青蒿素

　　C、乙胺嘧啶

　　D、氯喹

　　E、噻嘧啶

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 青蒿素通過產(chǎn)生自由基，破壞瘧原蟲的生物膜、蛋白質(zhì)等最終導(dǎo)致蟲體死亡。

　　30、作用機(jī)制是表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑的是

　　A、枸櫞酸他莫昔芬

　　B、巰嘌呤

　　C、紫杉醇

　　D、吉非替尼

　　E、異環(huán)磷酰胺

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 目前臨床上最常用的針對BCR-ABL酪氨酸激酶的小分子抑制劑(TKI)包括吉非替尼、厄洛替尼等。

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