二、配伍選擇題

　　1、A.硫酸鎂

　　B.乳酸鈉

　　C.蛋白質(zhì)

　　D.氨基酸

　　E.氯化銨

　　<1> 、可堿化尿液，用于代謝性酸中毒的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 調(diào)節(jié)酸平衡藥有碳酸氫鈉、乳酸鈉、復(fù)方乳酸鈉山梨醇等，糾正代謝性酸中毒。

　　<2> 、可酸化尿液，用于代謝性堿中毒的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 調(diào)節(jié)堿平衡藥有氯化銨、氯化鈉、鹽酸精氨酸等，糾正代謝性堿中毒。

　　2、A.磺胺嘧啶

　　B.替硝唑

　　C.磺胺多辛

　　D.磺胺甲噁唑

　　E.磺胺二甲嘧啶

　　<1> 、與甲氧芐啶組成復(fù)方制劑復(fù)方新諾明的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 復(fù)方新諾明是甲氧芐啶(TMP)和磺胺甲噁唑的復(fù)方制劑，其抗菌作用比兩藥單獨(dú)等量應(yīng)用時強(qiáng)數(shù)十倍。

　　<2> 、治療流行性腦脊髓膜炎首選藥是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 磺胺嘧啶為防治流行性腦膜炎的首選藥。

　　<3> 、半衰期150-200h，屬于長效磺胺類藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 磺胺類藥物的抗菌譜和抗菌活性基本相同，主要差別在于它們的藥動學(xué)性質(zhì)不同，根據(jù)t1/2可分為3個類型：①短效磺胺類，如磺胺異噁唑和磺胺二甲嘧啶;②中效磺胺類，如磺胺嘧啶和磺胺甲噁唑;③長效磺胺類，如磺胺多辛。

　　3、A.酮康唑

　　B.碳酸氫鈉

　　C.鏈霉素

　　D.強(qiáng)心苷

　　E.氟胞嘧啶

　　<1> 、與兩性霉素B合用有協(xié)同作用

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 兩性霉素B與氟胞嘧啶具有協(xié)同作用，但本品可增加細(xì)胞對前者的攝取并損害其經(jīng)腎排泄，從而增強(qiáng)氟胞嘧啶的毒性反應(yīng)。

　　<2> 、與兩性霉素B合用在體外有拮抗作用

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 兩性霉素B與抗真菌藥如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等在體外具有拮抗作用。

　　<3> 、與兩性霉素B合用需要嚴(yán)密監(jiān)測血鉀

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由兩性霉素B所致的低鉀血癥可增強(qiáng)潛在的洋地黃毒性。兩者同用時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血鉀濃度和心臟功能。

　　4、A.青霉素

　　B.鏈霉素

　　C.四環(huán)素

　　D.磺胺嘧啶

　　E.甲氧芐啶

　　<1> 、干擾敏感細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成，使細(xì)菌細(xì)胞壁缺損的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 青霉素類抗菌藥物具有共同的作用機(jī)制，均為干擾敏感細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成，使細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，菌體失去滲透保護(hù)屏障導(dǎo)致細(xì)菌腫脹、變形，在自溶酶的激活下，細(xì)菌破裂溶解而死亡。

　　<2> 、與對氨基苯甲酸(PAPB)化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，可與PAPB競爭二氫葉酸合成酶的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 磺胺類藥與對氨基苯甲酸(PAPB)化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，可與PAPB競爭二氫葉酸合成酶，阻止細(xì)菌二氫葉酸的合成，繼而使二氫葉酸和四氫葉酸合成減少，RNA和DNA合成受阻，最終抑制細(xì)菌生長繁殖。

　　<3> 、能夠阻礙細(xì)菌二氫葉酸還原酶而阻止細(xì)菌核酸合成的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲氧芐啶的作用機(jī)制為抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，導(dǎo)致四氫葉酸生成減少，因而阻止細(xì)菌核酸合成。

　　5、A.頭孢曲松

　　B.頭孢拉定

　　C.頭孢吡肟

　　D.頭孢洛林酯

　　E.頭孢呋辛酯

　　<1> 、屬于第二代頭孢菌素類抗菌藥物的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　<2> 、屬于第三代頭孢菌素類抗菌藥物的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<3> 、屬于第四代頭孢菌素類抗菌藥物的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

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