多項(xiàng)選擇題

　　1、調(diào)節(jié)堿平衡的藥物包括

　　A、碳酸氫鈉

　　B、氯化銨

　　C、乳酸鈉

　　D、氯化鈉

　　E、鹽酸精氨酸

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】 調(diào)節(jié)堿平衡藥有氯化銨、氯化鈉、鹽酸精氨酸等，其中氯化銨為酸性鹽，口服或靜脈滴注后可酸化體液和尿液，糾正堿中毒，在體內(nèi)分解為銨和氯，銨在肝臟代謝為尿素，氯離子進(jìn)入血液和細(xì)胞間液促使酸度升高，pH降低，在經(jīng)腎臟排泄時(shí)也使尿液的pH降低。

　　2、下列哪些患者應(yīng)禁止使用碳酸氫鈉

　　A、有潰瘍出血者

　　B、酸中毒患者

　　C、服用磺胺類藥物者

　　D、堿中毒患者

　　E、限制鈉鹽攝入者

　　【正確答案】 ADE

　　【答案解析】 有潰瘍出血者及堿中毒者、限制鈉鹽攝入者禁用碳酸氫鈉。

　　3、下列關(guān)于葡萄糖的描述，正確的是

　　A、分娩時(shí)注射過多，可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖

　　B、長期單純補(bǔ)充容易導(dǎo)致低鉀血癥，低鈉血癥及低磷血癥

　　C、兒童及老年患者補(bǔ)充時(shí)速度不宜過快

　　D、水腫患者應(yīng)注意控制輸注量

　　E、多用于補(bǔ)充能量，體液以及注射用藥的溶劑

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 注意事項(xiàng)：注意傾倒綜合征及低血糖，應(yīng)用于高滲葡萄糖注射液可選用大靜脈滴注，妊娠及哺乳期婦女慎用，分娩時(shí)注射過多葡萄糖，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖;兒童及老年患者補(bǔ)液過快，可致心悸，甚至心衰;水腫患者應(yīng)注意控制輸注量，長期單純補(bǔ)葡萄糖時(shí)，易出現(xiàn)低鉀、低鈉、低磷血癥。

　　適應(yīng)證：用于補(bǔ)充能量和體液。

　　4、二磷酸果糖禁與下列哪些藥物配伍

　　A、酸性藥物

　　B、堿性藥物

　　C、鈣劑

　　D、鉀鹽

　　E、鈉鹽

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】 二磷酸果糖宜單獨(dú)應(yīng)用，請(qǐng)勿添加其他藥品，尤其禁忌溶于堿性溶液和鈣鹽溶液中，不可肌注或靜脈注射，控制滴注速度，如發(fā)生過敏應(yīng)立即停藥。

　　5、大劑量服用維生素C時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充充足的

　　A、維生素A

　　B、維生素B

　　C、葉酸

　　D、煙酸

　　E、維生素K

　　【正確答案】 AC

　　【答案解析】 維生素C對(duì)維生素A有破壞作用，尤其是大量服用維生素C后，可促進(jìn)體內(nèi)維生素A和葉酸的排泄，在大量服用維生素C的同時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充充足的維生素A和葉酸。

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