最佳選擇題

　　1、下列哪項(xiàng)不是引起高鈣血癥的病因

　　A、惡性腫瘤

　　B、急性出血壞死性胰腺炎

　　C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

　　D、腎衰竭

　　E、肢端肥大癥

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性出血壞死性胰腺炎，脂肪壞死可使大量鈣沉淀形成皂鈣，而引起低鈣血癥。

　　2、維持心肌和神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性，須靜脈滴注給藥的電解質(zhì)是

　　A、氯化鈣

　　B、氯化鈉

　　C、硫酸鎂

　　D、氯化鉀

　　E、氯化銨

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血清鉀過高時(shí)，對(duì)心肌有抑制作用，可使心臟搏動(dòng)在舒張期停止，血清鉀過低能使心肌興奮，可使心搏在收縮期停止，血鉀對(duì)神經(jīng)肌肉的作用與心肌相反。正常情況下，日常飲食中的鉀含量足以滿足機(jī)體的需要，不會(huì)出現(xiàn)缺鉀。

　　3、靜脈滴注過量可消除噻嗪類利尿劑的利尿和降壓作用的是

　　A、氯化鈉

　　B、氯化鉀

　　C、氯化鈣

　　D、枸櫞酸鉀

　　E、門冬氨酸鉀鎂

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氯化鈉靜脈滴注過多或滴注過快，可致水、鈉潴留，引起水腫、血壓升高。

　　4、應(yīng)用地高辛或其他強(qiáng)心苷時(shí),輸入大劑量葡萄糖時(shí)應(yīng)同時(shí)注意

　　A、補(bǔ)鉀

　　B、補(bǔ)鈉

　　C、補(bǔ)鈣

　　D、補(bǔ)鎂

　　E、補(bǔ)鋅

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 葡萄糖可誘發(fā)或加重洋地黃中毒，在應(yīng)用地高辛和其他強(qiáng)心苷期間，輸入葡萄糖時(shí)應(yīng)注意同時(shí)補(bǔ)鉀。

　　5、低血鎂癥是指

　　A、血鎂濃度<0.75mmol/L

　　B、血鎂濃度<1.25mmol/L

　　C、血鎂濃度<1.75mmol/L

　　D、血鎂濃度<2.25mmol/L

　　E、血鎂濃度<2.75mmol/L

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 低血鎂癥系指血鎂濃度<0.75mmol/L。

　　6、下列關(guān)于低鎂血癥的描述,錯(cuò)誤的是

　　A、長(zhǎng)期應(yīng)用胰島素,可引起鎂向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移而導(dǎo)致低鎂血癥

　　B、抗菌藥物可增加鎂的排泄

　　C、質(zhì)子泵抑制劑可使鎂的排泄增加

　　D、質(zhì)子泵抑制劑可使鎂的排泄減少

　　E、環(huán)孢素可增加鎂的排泄

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 長(zhǎng)期應(yīng)用胰島素，可引起鎂向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移而導(dǎo)致低鎂血癥，抗菌藥物可增加鎂的排泄，免疫抑制劑環(huán)孢素、質(zhì)子泵抑制劑可使腎排鎂量增加，可引起低鎂血癥。

　　7、低鉀血癥伴低鎂癥時(shí),應(yīng)該

　　A、單純補(bǔ)鉀,不補(bǔ)鎂

　　B、補(bǔ)鎂后補(bǔ)鉀

　　C、單純補(bǔ)鎂,不補(bǔ)鉀

　　D、不做特殊處理,監(jiān)測(cè)即可

　　E、大劑量補(bǔ)鉀

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 如低血鉀伴低血鎂時(shí)，只單純補(bǔ)鉀難糾正低鉀。

　　8、對(duì)碳酸氫鈉的描述，錯(cuò)誤的是

　　A、可用于代謝性酸中毒

　　B、可用于堿化尿液

　　C、可用于治療胃酸過多引起的癥狀

　　D、可用于潰瘍出血者

　　E、靜脈滴注對(duì)巴比妥類藥物及甲醇等藥物中毒有非特異性的治療作用

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 有潰瘍出血者及堿中毒者、限制鈉鹽攝入者禁用碳酸氫鈉。碳酸氫鈉用于代謝性酸中毒，堿化尿液以預(yù)防尿酸性腎結(jié)石，減少磺胺藥的腎毒性，以及急性溶血時(shí)防止血紅蛋白沉積在腎小管，治療胃酸過多引起的癥狀;靜脈滴注對(duì)巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等藥物中毒有非特異性的治療作用。

　　9、臨床上最常用的堿性調(diào)節(jié)酸平衡藥是

　　A、葡萄糖

　　B、氯化銨

　　C、乳酸鈉

　　D、碳酸氫鈉

　　E、門冬氨酸鉀鎂

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 調(diào)節(jié)酸平衡藥有碳酸氫鈉、乳酸鈉、復(fù)方乳酸鈉山梨醇等。其中碳酸氫鈉是臨床上最常用堿性藥，可直接增加人體的堿儲(chǔ)備，使血漿碳酸氫根濃度升高，以中和氫離子，反應(yīng)生成二氧化碳和水，二氧化碳經(jīng)肺排出，以糾正代謝性酸中毒。

　　10、肝功能不全者禁用氯化銨，是因?yàn)槁然�銨

　　A、可降低血氨濃度，誘發(fā)肝昏迷

　　B、可增加血氨濃度，誘發(fā)肝昏迷

　　C、可升高門脈壓力，誘發(fā)出血

　　D、可降低門脈壓力，誘發(fā)出血

　　E、可導(dǎo)致膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氯化銨可增加血氨濃度，于肝功能不全者可誘發(fā)肝昏迷，對(duì)肝腎功能不全者禁用。

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