綜合分析題
1、水、電解質(zhì)是人體細(xì)胞進(jìn)行正常代謝所必須的物質(zhì),借以維持人體生命和臟器的功能。調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡藥主要調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)失衡,并可以重新建立某些離子(鉀、鈉、鈣、氯、鎂、磷酸鹽等)的滲透壓平衡。
<1> 、正常人體的血鈣范圍是
A、0.75mmol/L~2.25mmol/L
B、1.25mmol/L~1.75mmol/L
C、2.2mmol/L~2.75mmol/L
D、3.5mmol/L~5.5mmol/L
E、135mmol/L~145mmol/L
【正確答案】 C
【答案解析】 血鈣濃度>2.75mmol/L即為高鈣血癥。血鈣<2.2mmol/L(8.8mg/L)時(shí)稱為低鈣血癥。
<2> 、人體細(xì)胞內(nèi)液最主要的陽(yáng)離子是
A、鈉
B、鉀
C、鎂
D、鈣
E、氯
【正確答案】 B
【答案解析】 鉀是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子,體內(nèi)98%的鉀存在于細(xì)胞內(nèi)。
<3> 、引起低鈉血癥的病因不包括
A、糖皮質(zhì)激素缺乏
B、溶質(zhì)丟失超過水分丟失
C、低滲性脫水
D、失水大于失鈉
E、甲狀腺功能減退
【正確答案】 D
【答案解析】 引起三種類型的低鈉血癥的病因不同,分別為:(1)總體鈉減少的低鈉血癥:體液丟失時(shí),溶質(zhì)丟失超過水分丟失,即低滲性脫水,見于失鈉大于失水,見于腎外丟失和腎丟失鈉。(2)總體鈉正常的低鈉血癥:可見于糖皮質(zhì)激素缺乏、甲狀腺功能減退、藥物引起的低鈉血癥、抗利尿激素分泌過多等,此類患者總體水量增加,尿中鈉濃度常≥20mmol/L。(3)總體鈉增加的低鈉血癥:此類低鈉血癥的患者雖然有總體鈉增多,但由于體內(nèi)有水潴留,故血鈉降低。
<4> 、正常人體的血鈉范圍是
A、0.75mmol/L~2.25mmol/L
B、1.25mmol/L~1.75mmol/L
C、2.2mmol/L~2.75mmol/L
D、3.5mmol/L~5.5mmol/L
E、135mmol/L~145mmol/L
【正確答案】 E
【答案解析】 高鈉血癥指血鈉>145mmol/L,并伴有血滲透壓過高的情況。低鈉血癥指血鈉<135mmol/L,僅反映鈉在血漿中濃度降低,并不一定表示體內(nèi)總鈉量的丟失,總體鈉可以正常甚或稍有增加。
<5> 、對(duì)氯化鉀注射液敘述錯(cuò)誤的是
A、給藥途徑包括靜脈注射和靜脈滴注
B、補(bǔ)鉀濃度一般不宜超過40mmol/L
C、靜脈滴速一般不宜超過750mg/h
D、可用于治療洋地黃中毒引起的快速心律失常
E、氯化鉀禁用于急、慢性腎功能不全者
【正確答案】 A
【答案解析】 氯化鉀注射液嚴(yán)禁肌內(nèi)注射和直接靜脈注射,僅可靜脈滴注,于臨用前應(yīng)用葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋,否則不僅引起劇痛,且致心臟停搏。靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不宜超過40mmol/L(0.3%),滴速不宜超過750mg/h(10mmol/h)。
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