一、最佳選擇題

　　1、下列與激素水平無(wú)關(guān)的腫瘤是

　　A、乳腺癌

　　B、前列腺癌

　　C、甲狀腺癌

　　D、小細(xì)胞肺癌

　　E、睪丸腫瘤

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 小細(xì)胞肺癌與激素水平無(wú)關(guān)。

　　2、下列抗腫瘤藥物中存在高致吐風(fēng)險(xiǎn)的是

　　A、依托泊苷

　　B、順鉑

　　C、甲氨蝶呤

　　D、吉西他濱

　　E、氟尿嘧啶

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 高度致吐級(jí)別：嘔吐發(fā)生頻率大于90%，即有90%的患者用藥后會(huì)發(fā)生嘔吐。高度致吐級(jí)別的化療藥有順鉑、達(dá)卡巴肼、卡莫司汀、環(huán)磷酰胺(≥1500mg/m2)、氮芥以及一些聯(lián)合的化療方案，如AC、CHOP、R- CHOP、ICE。

　　3、解救大劑量甲氨蝶呤中毒

　　A、亞葉酸鈣

　　B、地塞米松

　　C、昂丹司瓊

　　D、氟他胺

　　E、L-門(mén)冬酰胺酶

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 應(yīng)用甲氨蝶呤應(yīng)監(jiān)測(cè)腎毒性：為預(yù)防腎毒性可同時(shí)給予尿路保護(hù)藥美司鈉;大劑量使用甲氨蝶呤后，可利用正常細(xì)胞(5～7天)與腫瘤細(xì)胞(7～10天)復(fù)蘇時(shí)間差，用亞葉酸鈣解救，可提高療效減少不良反應(yīng)。

　　4、屬于嘌呤核苷酸酶抑制劑的是

　　A、枸櫞酸他莫昔芬

　　B、巰嘌呤

　　C、紫杉醇

　　D、吉非替尼

　　E、異環(huán)磷酰胺

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抗代謝藥包括：(1)二氫葉酸還原酶抑制劑：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。(2)胸腺核苷合成酶抑制劑：氟尿嘧啶、卡培他濱。(3)嘌呤核苷合成酶抑制劑：巰嘌呤、硫鳥(niǎo)嘌呤。(4)核苷酸還原酶抑制劑：羥基脲。(5)DNA多聚酶抑制劑：阿糖胞苷、吉西他濱。常用藥物包括甲氨蝶呤、嘌呤和嘧啶衍生物等。

　　15、下列藥物通過(guò)干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥是

　　、環(huán)磷酰胺

　　B、絲裂霉素

　　C、長(zhǎng)春新堿

　　D、他莫昔芬

　　E、甲氨蝶呤

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲氨蝶呤與二氫葉酸還原酶有高親和力，可競(jìng)爭(zhēng)性地與二氫葉酸還原酶結(jié)合，阻止二氫葉酸還原成四氫葉酸，而影響DNA的合成，抑制腫瘤細(xì)胞的增殖。

　　6、抗腫瘤藥最常見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

　　A、腎毒性

　　B、肝毒性

　　C、神經(jīng)毒性

　　D、骨髓抑制

　　E、呼吸系統(tǒng)毒性

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 抗腫瘤藥物作用主要針對(duì)細(xì)胞分裂，使用過(guò)程中會(huì)影響到正常組織細(xì)胞，在殺傷惡性腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)某些正常的組織也有一定程度的損害。主要表現(xiàn)在骨髓毒性，出現(xiàn)白細(xì)胞減少，對(duì)感染的抵抗力降低。

　　7、下列不屬于抗腫瘤藥的是

　　A、長(zhǎng)春堿

　　B、氟胞嘧啶

　　C、長(zhǎng)春新堿

　　D、三尖杉酯堿

　　E、氟尿嘧啶

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氟胞嘧啶主要用于真菌的治療，不屬于抗腫瘤藥物。

　　8、甲氨蝶呤抗腫瘤作用機(jī)制是抑制

　　A、二氫葉酸還原酶

　　B、二氫葉酸合成酶

　　C、四氫葉酸還原酶

　　D、四氫葉酸合成酶

　　E、二氫蝶酸合成酶

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲氨蝶呤能抑制二氫葉酸還原酶，阻止二氫葉酸還原成四氫葉酸，中斷DNA和RNA的合成，發(fā)揮抗腫瘤作用。

　　9、下列可作為多柔比星心臟毒性的專(zhuān)屬解毒劑的藥物是

　　A、維生素類(lèi)

　　B、硝酸甘油

　　C、他汀類(lèi)藥物

　　D、右雷佐生

　　E、坎地沙坦酯

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 注意監(jiān)護(hù)心臟毒性

　　(1)本類(lèi)藥慎用于心臟病、高血壓等患者，

　　(2)必須用專(zhuān)屬性級(jí)強(qiáng)的解毒劑右雷佐生。

　　10、主要不良反應(yīng)是心臟毒性的抗腫瘤藥物是

　　A、氟尿嘧啶

　　B、甲氨蝶呤

　　C、白消安

　　D、氮芥

　　E、多柔比星

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 抗腫瘤抗生素為細(xì)胞增殖周期非特異性抑制劑藥物，對(duì)增殖和非增殖細(xì)胞均有殺傷作用。這類(lèi)藥物多有一定毒性，有些是特異性毒性，例如多柔比星的心臟毒性，因此在應(yīng)用時(shí)應(yīng)常規(guī)檢査血象、心、肺及肝腎功能。

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