治窗窄藥物

　　最佳選擇題

　　對(duì)新產(chǎn)生的血栓溶栓應(yīng)首選

　　A.肝素

　　B.華法林

　　C.尿激酶

　　D.右旋糖酐

　　E.雙香豆素

　　『正確答案』C

　　『答案解析』教材原文——尿激酶對(duì)新產(chǎn)生的血栓溶栓效果較好。防止急性血栓形成、對(duì)抗血栓首選——肝素。

　　華法林治療窗窄，使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)，INR超過(guò)多少需要減量甚至停藥

　　A.2

　　B.4

　　C.5

　　D.3

　　E.6

　　『正確答案』C

　　『答案解析』注意，不是4，4是需注意出血風(fēng)險(xiǎn)增加，但還沒(méi)到停藥的地步。

　　治療慢性失血(如內(nèi)痔出血)所致的貧血應(yīng)選用

　　A.枸櫞酸鐵銨

　　B.硫酸亞鐵

　　C.葉酸

　　D.維生素B12

　　E.甲酰四氫葉酸鈣

　　『正確答案』B

　　『答案解析』硫酸亞鐵適應(yīng)癥用于慢性失血、營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期等引起的缺鐵性貧血。

　　下列屬于重組人促紅素禁忌證的是

　　A.低血壓

　　B.心律失常

　　C.中性粒細(xì)胞減少

　　D.難以控制的高血壓

　　E.貧血

　　『正確答案』D

　　『答案解析』除過(guò)敏、妊娠哺乳期外，只此一個(gè)禁忌證。

　　使用氨基己酸可導(dǎo)致

　　A.高膽紅素血癥

　　B.支氣管痙攣

　　C.肺動(dòng)脈高壓

　　D.血栓形成

　　E.耳鳴

　　『正確答案』D

　　『答案解析』促凝血藥可能導(dǎo)致血栓形成。

　　大劑量使用維生素K1可引起華法林抵抗，以下哪種藥物可恢復(fù)對(duì)華法林的敏感性

　　A.肝素

　　B.維生素C

　　C.氨甲苯酸

　　D.雙香豆素

　　E.氨甲環(huán)酸

　　『正確答案』A

　　『答案解析』根據(jù)教材P147。

　　下列哪類物質(zhì)可干擾鐵劑在腸道的吸收

　　A.氨基酸

　　B.葡萄糖

　　C.氯化鈉

　　D.磷酸鹽、鞣酸等

　　E.維生素D

　　『正確答案』D

　　『答案解析』抗酸藥，如碳酸氫鈉、磷酸鹽類、含鞣酸(濃茶)的藥物或飲料——產(chǎn)生沉淀，影響吸收。

　　治療彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)早期宜選用

　　A.肝素

　　B.達(dá)比加群酯

　　C.葉酸

　　D.阿司匹林

　　E.華法林

　　『正確答案』A

　　『答案解析』后期用三氨TANG。

　　西洛他唑最主要的抗凝作用機(jī)制是

　　A.抑制凝血酶 ——達(dá)比加群酯

　　B.抑制磷酸二酯酶，使cAMP濃度增高

　　C.激活腺苷酸環(huán)化酶，使cAMP生成增多

　　D.激活纖溶酶 ——鏈/尿激酶、阿/瑞替普酶

　　E.抑制纖溶酶 ——氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸

　　『正確答案』B

　　『答案解析』雙嘧達(dá)莫、西洛他唑——磷酸二酯酶抑制劑(雙喜臨門TANG)。

　　C——β2受體激動(dòng)劑沙丁胺醇和特布他林

　　肺栓塞靜脈溶栓更有效的是

　　A.尿激酶

　　B.磺達(dá)肝癸鈉

　　C.肝素

　　D.華法林

　　E.卡巴克絡(luò)

　　『正確答案』A

　　『答案解析』另有阿/瑞-替普酶。

　　下列可抑制氯吡格雷轉(zhuǎn)化為活性代謝物的是

　　A.地高辛

　　B.地塞米松

　　C.卡維地洛

　　D.阿司匹林

　　E.奧美拉唑

　　『正確答案』E

　　『答案解析』氯吡格雷經(jīng)CYP2C19代謝，奧美拉唑既是CYP2C19的底物，又是CYP2C19強(qiáng)抑制劑。前后聯(lián)系TANG——改用雷貝/泮托拉唑。

　　與鏈激酶、尿激酶聯(lián)用于溶栓治療，可增加療效，且不顯著增加嚴(yán)重出血發(fā)生率的是

　　A.華法林

　　B.肝素

　　C.低分子肝素

　　D.阿司匹林

　　E.氯吡格雷

　　『正確答案』D

　　『答案解析』只此抗血小板聚集藥有這一特點(diǎn)。

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