多項(xiàng)題

　　屬于抗血小板藥物的有

　　A.氯吡格雷

　　B.雙嘧達(dá)莫

　　C.替羅非班

　　D.華法林

　　E.阿司匹林

　　『正確答案』ABCE

　　與其他抗凝藥相比，凝血因子Xa直接抑制劑具有的藥理作用特點(diǎn)包括

　　A.作用直接、選擇性高

　　B.血漿半衰期較長(zhǎng)

　　C.治療窗寬，無需監(jiān)測(cè)INR

　　D.腎功能不全者使用后出血風(fēng)險(xiǎn)低

　　E.抗凝作用強(qiáng)且不影響已形成的凝血酶活性

　　『正確答案』ABCDE，P153，做題補(bǔ)充。

　　P153——直接凝血因子Ⅹa抑制劑：

　　(1)作用直接、選擇性高。

　　(2)既有強(qiáng)大的抗凝血作用，又不影響已形成的凝血酶的正常生理止血功能;同時(shí)促使抗凝作用由多靶點(diǎn)向單靶點(diǎn)邁進(jìn)，從而超越直接凝血酶抑制劑。

　　(3)在抑制凝血酶形成和活化凝血瀑布中占有重要地位，在凝血瀑布上游抑制凝血因子產(chǎn)生更強(qiáng)的抗凝作用。

　　(4)治療窗寬，無需監(jiān)測(cè)INR。

　　(5)對(duì)腎臟依賴性小于凝血酶抑制劑達(dá)比加群酯，對(duì)腎功能不全者的出血、胃腸道的不良反應(yīng)和出血率較小。

　　(6)血漿半衰期均較長(zhǎng)，每日僅服用1～2次。

　　肝素的適應(yīng)證有

　　A.血栓性靜脈炎

　　B.心肌梗死

　　C.肺栓塞

　　D.蛇咬傷所致彌散性血管內(nèi)凝血

　　E.體外抗凝

　　『正確答案』ABCE

　　『答案解析』通過做題補(bǔ)充TANG——肝素對(duì)蛇咬傷導(dǎo)致的DIC無效——應(yīng)該用：抗蛇毒血清。另，肝素過量導(dǎo)致的出血用維生素K1治療無效。

　　甲萘醌的適應(yīng)證有

　　A.對(duì)抗肝素過量導(dǎo)致的出血

　　B.用于梗阻性黃疸所致出血

　　C.慢性腹瀉所致出血

　　D.新生兒出血

　　E.腦出血

　　『正確答案』BCDE

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