特征性不良反應(yīng)

　最佳選擇題

　　急性缺血性腦卒中發(fā)作，應(yīng)用溶栓藥治療的時間窗是在發(fā)病后

　　A.3小時內(nèi)

　　B.8小時內(nèi)

　　C.12小時內(nèi)

　　D.24小時內(nèi)

　　E.48小時內(nèi)

　　『正確答案』A

　　屬于直接凝血酶抑制劑的抗凝血藥是

　　A.依諾肝素

　　B.肝素

　　C.華法林

　　D.利伐沙班

　　E.達比加群酯

　　『正確答案』E，還有阿加曲班。

　　用維生素B12治療巨幼紅細胞貧血48小時內(nèi)應(yīng)該監(jiān)測的電解質(zhì)是

　　A.鈉

　　B.鉀

　　C.鋰

　　D.鈣

　　E.鋅

　　『正確答案』B

　　『答案解析』在服用葉酸、維生素B12治療巨幼細胞貧血后，尤其是嚴重病例在血紅蛋白恢復(fù)正常時，可出現(xiàn)血鉀降低或突然降低，血鉀降低可引發(fā)許多問題，如神經(jīng)紊亂、腹瀉、麻痹、失鉀性腎病、心律失常等，所以在此期間應(yīng)注意補充鉀鹽。

　　可能導(dǎo)致牙齦出血的藥物是

　　A.拉西地平

　　B.依諾肝素

　　C.普伐他汀

　　D.普萘洛爾

　　E.呋塞米

　　『正確答案』B。A——牙齦增生。

　　屬于凝血因子Xa直接抑制劑的是

　　A.依諾肝素

　　B.肝素

　　C.華法林

　　D.利伐沙班

　　E.達比加群酯

　　『正確答案』D

　　『答案解析』間接——磺達肝癸鈉、依達肝素。

　　可使血小板內(nèi)環(huán)磷腺苷(cAMP)濃度增高而產(chǎn)生抗血小板作用的藥品是

　　A.阿司匹林

　　B.氯吡格雷

　　C.雙嘧達莫

　　D.替羅非班

　　E.噻氯匹定

　　『正確答案』C

　　『答案解析』抑制磷酸二酯酶對cAMP的降解作用，使cAMP濃度增高——抗血小板作用。

　　用于甲氨蝶呤引起的巨幼細胞貧血

　　A.硫酸亞鐵

　　B.葉酸

　　C.維生素B12

　　D.重組人促紅素

　　E.甲酰四氫葉酸鈣

　　『正確答案』E

　　『答案解析』甲酰四氫葉酸鈣=亞葉酸鈣。甲氨蝶呤對二氫葉酸還原酶有較強親和力，阻止葉酸轉(zhuǎn)化為四氫葉酸，從而拮抗葉酸的治療作用。反之，在甲氨蝶呤治療白血病等腫瘤時，如使用大劑量葉酸，也會降低甲氨蝶呤的療效。

　　小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的機制是

　　A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

　　B.抑制TXA2的合成

　　C.減少PGI2的合成

　　D.抑制磷酸二酯酶

　　E.減少花生四烯酸的合成

　　『正確答案』B

　　『答案解析』小劑量抑制TXA2的合成。

　　關(guān)于氯吡格雷，錯誤的描述是

　　A.應(yīng)用氯吡格雷可誘發(fā)消化性潰瘍

　　B.與質(zhì)子泵抑制劑合用時可換成阿那格雷

　　C.可能導(dǎo)致鼻出血、胃腸道出血的不良反應(yīng)

　　D.注意監(jiān)測氯吡格雷抵抗問題

　　E.用藥期間若發(fā)生嚴重的出血，可輸注血小板

　　『正確答案』B

　　『答案解析』應(yīng)換成替格瑞洛。

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