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配伍選擇題
A.硝普鈉
B.肼屈嗪
C.哌唑嗪
D.可樂(lè)定
E.普萘洛爾
選擇性阻斷α1受體,使小動(dòng)脈和小靜脈平滑肌松弛
僅對(duì)小動(dòng)脈平滑肌有直接松弛作用
對(duì)小動(dòng)脈和小靜脈平滑肌都有直接松弛作用
『正確答案』C、B、A
『答案解析』α1受體阻斷劑哌唑嗪等選擇性阻滯血管平滑肌突觸后膜α1受體,使小動(dòng)脈和小靜脈舒張,降低外周血管阻力,使血壓降低。
硝普鈉對(duì)小動(dòng)脈、小靜脈和微靜脈均有擴(kuò)張作用,但對(duì)靜脈的舒張作用強(qiáng)于動(dòng)脈;而肼屈嗪僅擴(kuò)張小動(dòng)脈。
A.卡托普利
B.氫氯噻嗪
C.肼屈嗪
D.拉貝洛爾
E.硝苯地平
適用于各型高血壓,對(duì)原發(fā)性或腎性高血壓均有效
通過(guò)降低血管平滑肌內(nèi)鈉離子濃度,使細(xì)胞內(nèi)鈣離子減少
『正確答案』A、B
『答案解析』ACEI、ARB有腎功能保護(hù)作用。
長(zhǎng)期應(yīng)用噻嗪類利尿藥的降壓機(jī)制在于排Na+,使細(xì)胞內(nèi)Na+減少,由于排Na+使血管壁細(xì)胞內(nèi)Na+的含量減少,經(jīng)Na+-Ca2+交換機(jī)制,使細(xì)胞內(nèi)Ca2+減少。
A.螺內(nèi)酯
B.乙酰唑胺
C.氨苯蝶啶
D.氫氯噻嗪
E.呋塞米
治療急性腎功能衰竭首選
治療腎病綜合征引起的水腫首選
『正確答案』E、A
A.維拉帕米
B.胺碘酮
C.美西律
D.拉貝洛爾
E.普魯卡因胺
屬于鈉通道阻滯劑(第Ia類)的抗心律失常藥是
屬于延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程(第Ⅲ類)的抗心律失常藥是
屬于鈣通道阻滯劑(第IV類)的抗心律失常藥是
『正確答案』E、B、A
『答案解析』本題考查抗心律失常藥的分類,注意記憶。
A.呋塞米
B.螺內(nèi)酯
C.乙酰唑胺
D.氫氯噻嗪
E.甘露醇
利尿作用較弱,具有排鈉留鉀作用,可用于慢性心力衰竭治療的利尿劑是
利尿作用極弱,具有降低眼壓作用,可用于青光眼治療的利尿劑是
『正確答案』B、C
『答案解析』螺內(nèi)酯是留鉀利尿劑。螺內(nèi)酯具有抑制心肌纖維化和改善血管內(nèi)皮功能異常,增加NO生物活性的作用,使心力衰竭者獲益?梢杂糜诟哐獕汉托牧λソ叩闹委。
乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑,F(xiàn)在臨床很少將該藥物作為利尿劑使用。利尿作用極弱,具有降低眼壓作用。
A.果糖
B.氯化鉀
C.氯化鈣
D.硫酸鎂
E.葡萄糖
使用強(qiáng)心苷的心力衰竭患者,不宜選用的藥品是
使用螺內(nèi)酯的心力衰竭患者,不宜選用的藥品是
『正確答案』C、B
『答案解析』氯化鈣用藥期間慎用強(qiáng)心苷類,以免增強(qiáng)后者的毒性。
氯化鉀與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑、環(huán)孢素、他克莫司、留鉀利尿劑和醛固酮受體阻斷劑合用時(shí),可增加高血鉀發(fā)生危險(xiǎn),對(duì)正在服用螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶者慎用,否則注射后易引起高鉀血癥。
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