1[.綜合分析題]白女士，74歲。以“間斷性腹脹1月余”之主訴入院�；颊�1個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹，既往有乙肝病史14年。診斷：肝硬化失代償期;腹水(大量)。醫(yī)囑：

　　1[1單選題]患者聯(lián)合使用螺內(nèi)酯和呋塞米的目的是()

　　A.預(yù)防低鉀

　　B.預(yù)防低鈉

　　C.預(yù)防低鎂

　　D.預(yù)防耳毒性

　　E.預(yù)防高尿酸血癥

　　[答案]A

　　[解析]此題考查利尿劑的聯(lián)合用藥。呋塞米為強效利尿劑，屬于排鉀利尿劑。螺內(nèi)酯是弱效

　　利尿劑，屬于保鉀利尿劑。通常情況下，一種排鉀利尿劑與一種保鉀利尿劑同時合用，效果遞增，副作用互相抵消。選項A正確當(dāng)選。

　　2[1單選題]下列不屬于呋塞米適應(yīng)證的是()

　　A.充血性心力衰竭

　　B.預(yù)防急性腎衰竭

　　C.高鉀血癥

　　D.高鈉血癥

　　E.急性藥物中毒

　　[答案]D

　　[解析]此題考查呋塞米的臨床應(yīng)用。呋塞米用于(1)充血性心力衰竭，肝硬化(2)預(yù)防急性腎衰竭，用于各種原因?qū)е碌哪I臟血流灌注不足，如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等。(3)高血壓危象。(4)高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥。(5)抗利尿激素分泌過多癥。(6)急性藥物及毒物中毒。選項D正確當(dāng)選。

　　3[1單選題]長期服用呋塞米不需定期監(jiān)測的是()

　　A.血壓

　　B.血糖

　　C.血尿酸

　　D.聽力

　　E.肝功能

　　[答案]E

　　[解析]此題考查呋塞米的用藥注意事項。在用藥期間，應(yīng)定期監(jiān)測血電解質(zhì)、血壓、腎功能、

　　血糖、血尿酸、酸堿平衡情況及聽力。選項E正確當(dāng)選。

　　4[1單選題]長期服用螺內(nèi)酯可導(dǎo)致()

　　A.高血鈉

　　B.堿中毒

　　C.高血鉀

　　D.高血鎂

　　E.骨質(zhì)疏松

　　[答案]C

　　[解析]此題考查保鉀利尿劑的用藥監(jiān)護。長期使用保鉀利尿劑可能導(dǎo)致高血鉀，注意用藥期

　　間常規(guī)監(jiān)測電解質(zhì)，以避免高鉀血癥造成的危險。選項C正確當(dāng)選。

　　5[1單選題]下列不屬于螺內(nèi)酯禁忌證的是()

　　A.磺酰脲類過敏

　　B.肝功能不全

　　C.高血鉀

　　D.無尿

　　E.急慢性腎衰

　　[答案]B

　　[解析](1)對螺內(nèi)酯或?qū)ζ渌�磺酰脲類過敏者。(2)高鉀血癥者(>5mmol/L)。(3)急慢性腎衰竭者、腎功能不全者(4)無尿者以及腎排泌功能嚴重損害者。選項B正確當(dāng)選。

　　試題來源：2019年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>

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