三、C

　　1、患者，男，67歲，體征75kg，以“多飲、多尿5年”之主訴入院，臨床診斷為“2型糖尿病”。入院查體：T36.5℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R 19bpm，BMI27.54kg/m2，腰圍102cm，腹圍105cm，糖化血紅蛋白8.5%，空腹血糖8.01mmol/L，監(jiān)測(cè)血糖結(jié)果見早餐后2小時(shí)血糖13.02mmol/L。醫(yī)囑：

　　治療用藥用藥方法

　　阿卡波糖片50mg口服，3次/日

　　瑞格列奈片1mg口服，3次/日

　　二甲雙胍片0.5g口服，3次/日

　　甲鈷胺注射液0.5mg靜脈滴注，1次/日

　　前列地爾注射液20μg靜脈滴注，1次/日

　　<1> 、下列藥物中，肥胖的Ⅱ型糖尿病患者首選的是

　　A、二甲雙胍

　　B、瑞格列奈

　　C、格列齊特

　　D、阿卡波糖

　　E、羅格列酮

　　<2> 、該患者使用的降糖藥物作用機(jī)制不包括

　　A、促進(jìn)胰島素早期分泌

　　B、減少糖原生成

　　C、增加基礎(chǔ)狀態(tài)下糖的無氧酵解

　　D、減少葡萄糖的外周利用

　　E、抑制雙糖類水解酶活性，減慢多糖分解

　　<3> 、下列描述中，錯(cuò)誤的是

　　A、瑞格列奈與二甲雙胍有協(xié)同作用

　　B、二甲雙胍不可降低空腹血糖

　　C、瑞格列奈的降糖作用呈血糖依賴性

　　D、阿卡波糖緩解餐后高血糖作用優(yōu)于磺酰脲類藥物

　　E、阿卡波糖應(yīng)在餐前或就餐時(shí)與最初幾口食物同服

　　<4> 、下列藥物中，與瑞格列奈無藥物相互作用的是

　　A、環(huán)孢素

　　B、甲氧芐啶

　　C、利福平

　　D、伊曲康唑

　　E、格列齊特

　　<5> 、下列藥物中，與二甲雙胍有藥物相互作用的是

　　A、地高辛

　　B、辛伐他汀

　　C、含碘造影劑

　　D、維生素C

　　E、非諾貝特

　　2、患者，男，66歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖高前來就診，有磺胺藥過敏史，體型肥胖，醫(yī)師處方二甲雙胍片(0.5g，tid)控制血糖。

　　<1> 、二甲雙胍的適宜服用時(shí)間是

　　A、餐前半小時(shí)

　　B、隨餐服用

　　C、餐后半小時(shí)

　　D、餐后2小時(shí)

　　E、空腹服用

　　<2> 、該患者復(fù)診發(fā)現(xiàn)糖耐量異常及餐后血糖升高，單藥控制未達(dá)標(biāo)，建議聯(lián)合應(yīng)用的降糖藥是

　　A、格列喹酮

　　B、格列本脲

　　C、胰島素

　　D、阿卡波糖

　　E、羅格列酮

　　<3> 、聯(lián)合用藥應(yīng)注意監(jiān)測(cè)的主要不良反應(yīng)

　　A、光敏反應(yīng)

　　B、低血糖反應(yīng)

　　C、糖尿病酮癥酸中毒

　　D、急性胰腺炎

　　E、尿路感染

　　3、患者，男，61歲，因“腎上腺皮質(zhì)功能減退”入院。痛風(fēng)史5年余，有輕度糖尿病，住院期間服用醋酸潑尼松，別嘌醇，阿法骨化醇，阿卡波糖，氯化鉀緩釋片治療。

　　<1> 、患者治療腎上腺皮質(zhì)功能減退應(yīng)為下列哪一種藥物

　　A、別嘌醇

　　B、醋酸潑尼松

　　C、阿法骨化醇

　　D、阿卡波糖

　　E、氯化鉀緩釋片

　　<2> 、需長(zhǎng)期使用激素治療，為預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)選擇的藥物是

　　A、別嘌醇

　　B、醋酸潑尼松

　　C、阿法骨化醇

　　D、阿卡波糖

　　E、氯化鉀緩釋片

　　4、患者男性，56歲。有糖尿病史15年，近日并發(fā)肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血壓160/90mmHg，呼出氣體有丙酮味，意識(shí)模糊，尿酮呈強(qiáng)陽性，血糖500mg/dl。

　　<1> 、處治藥物應(yīng)選用

　　A、三碘甲狀腺原氨酸

　　B、珠蛋白鋅胰島素

　　C、常規(guī)胰島素

　　D、格列齊特

　　E、低精蛋白鋅胰島素

　　<2> 、此藥的給藥途徑是

　　A、口服

　　B、皮下注射

　　C、靜脈注射

　　D、舌下含服

　　E、灌腸