二、B

　　1、A.青霉素

　　B.慶大霉素

　　C.諾氟沙星

　　D.四環(huán)素

　　E.氯霉素

　　<1> 、易引起吉海反應(yīng)的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、有明顯腎毒性的藥物是

　　A B C D E

　　<3> 、最易引起嚴(yán)重二重感染的藥物是

　　A B C D E

　　2、A.青霉素G

　　B.氟氯西林

　　C.羧芐西林

　　D.青霉素V

　　E.美西林

　　<1> 、對銅綠假單胞菌作用強

　　A B C D E

　　<2> 、對革蘭陰性菌作用強

　　A B C D E

　　3、A.對G+、G-球菌、螺旋體等有效

　　B.廣譜青霉素類

　　C.特別對銅綠假單胞菌有效

　　D.抗菌作用強，對厭氧菌有效

　　E.耐酸、耐酶、對耐藥金黃色葡萄球菌有效

　　<1> 、青霉素

　　A B C D E

　　<2> 、羧芐西林

　　A B C D E

　　<3> 、甲氧西林

　　A B C D E

　　<4> 、氨芐西林

　　A B C D E

　　4、A.氨芐西林

　　B.美羅培南

　　C.氨曲南

　　D.他唑巴坦

　　E.替莫西林

　　<1> 、常作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強對銅綠假單胞菌作用的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、抗菌譜廣，對厭氧菌也有強大抗菌活性，對β內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定的藥物是

　　A B C D E

　　<3> 、對β-內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是

　　A B C D E

　　<4> 、主要用于革蘭陰性菌感染，而對革蘭陽性菌作用差的半合成青霉素類藥物是

　　A B C D E

　　5、A.傷寒、副傷寒

　　B.布魯菌病

　　C.鼠疫、土拉菌病

　　D.鉤端螺旋體病

　　E.百日咳

　　<1> 、鏈霉素首選用于

　　A B C D E

　　<2> 、青霉素用于

　　A B C D E

　　<3> 、四環(huán)素類首選用于

　　A B C D E

　　<4> 、左氧氟沙星用于治療

　　A B C D E

　　6、A.萬古霉素

　　B.克林霉素

　　C.克拉霉素

　　D.紅霉素

　　E.拉氧頭孢

　　<1> 、與奧美拉唑-替硝唑合用的三聯(lián)療法治療胃潰瘍

　　A B C D E

　　<2> 、治療厭氧菌引起的嚴(yán)重感染

　　A B C D E

　　<3> 、用于耐青霉素的金葡菌引起的輕、中度感染或青霉素過敏者

　　A B C D E

　　<4> 、用于耐青霉素的金葡菌引起的嚴(yán)重感染

　　A B C D E

　　7、A.青霉素

　　B.萬古霉素

　　C.林可霉素

　　D.四環(huán)素

　　E.多黏菌素

　　<1> 、與細菌核蛋白體的30s亞基結(jié)合，抑制細菌蛋白質(zhì)合成的是

　　A B C D E

　　<2> 、影響細胞膜通透性的多肽類的慢性殺菌藥是

　　A B C D E

　　<3> 、治療耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)的首選藥物是

　　A B C D E

　　<4> 、在骨組織中分布濃度高，可用于骨和關(guān)節(jié)感染的藥物是

　　A B C D E

　　配伍選擇題答案

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 青霉素類藥物的不良反應(yīng)“赫氏反應(yīng)”亦稱“吉海反應(yīng)”，有寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氨基糖苷類藥物最常見的不良反應(yīng)是耳毒性、腎毒性，慶大霉素是氨基糖苷類藥物。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 “二重感染牙齒黃”是四環(huán)素類常見不良反應(yīng)。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 按照青霉素的來源，可將青霉素類分為天然青霉素類、半合成青霉素類兩個大類。后者又可以按照抗菌譜、對青霉素酶的耐藥性以及是否可以口服(耐酸)等特性，再分為下列類型：(1)口服耐酸青霉素，如青霉素V。(2)耐青霉素酶青霉素類，如甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林。(3)廣譜青霉素類，如氨芐西林，阿莫西林。(4)抗銅綠假單胞菌青霉素類，如羧芐西林、哌拉西林。(5)抗革蘭陰性桿菌青霉素類，如美西林、替莫西林。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 考查重點是青霉素及半合成青霉素的抗菌譜。青霉素G對G+、G-球菌、螺旋體等有效，氨芐西林對G-桿菌有效，羧芐西林主要用于銅綠假單胞菌，甲氧西林耐酸、耐酶、對耐藥金黃色葡萄球菌有效，氨芐西林、阿莫西林屬于廣譜青霉素類。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氨曲南常作為氨基糖苷類的替代品，與氨基糖苷類合用可加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌屬的作用。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 碳青霉烯抗生素類(美羅培南、亞胺培南)是迄今已知的抗菌藥物中抗菌譜最廣、抗菌作用最強、對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定的一類抗生素。此類藥物對常見的需氧菌、厭氧菌均有抗菌作用，還有良好的PAE，對頭孢菌素耐藥菌也有良好的抑殺作用。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 他唑巴坦屬于β內(nèi)酰胺酶抑制劑，可以和β內(nèi)酰胺類抗生素合用。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 替莫西林對大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對革蘭陽性菌缺乏活性，臨床主要用于敏感革蘭陰性菌所導(dǎo)致的尿路和軟組織感染。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考察各個藥物效果較好的細菌感染類型，注意對應(yīng)記憶。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 克拉霉素與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療�？膳c奧美拉唑-替硝唑合用，是臨床常用的三聯(lián)療法治療胃潰瘍的藥物之一。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 克林霉素抗菌譜包括需氧革蘭陽性球菌及厭氧菌，其最主要的特點是對各類厭氧菌具有良好抗菌作用，包括梭狀芽孢桿菌屬、丙酸桿菌屬、雙歧桿菌屬、類桿菌屬、奴卡菌屬及放線菌屬，尤其是對產(chǎn)黑素類桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌以及梭桿菌的作用更為突出。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 紅霉素對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有一定的抗菌活性。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 萬古霉素可用于對甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 四環(huán)素類藥物與30s亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 多粘菌素作用機制是影響細胞膜的通透性，屬于多肽類的抗菌藥。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 萬古霉素是治療耐甲氧西林金葡菌感染的首選藥物。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 林可霉素體內(nèi)分布廣泛，骨組織可達更高濃度，是治療金黃色葡萄球菌所致骨髓炎的首選藥物。