二、配伍選擇題

　　1、A.氯化鈉

　　B.氯化鉀

　　C.氯化鈣

　　D.枸櫞酸鉀

　　E.門(mén)冬氨酸鉀鎂

　　<1> 、應(yīng)用強(qiáng)心苷或停用后7日內(nèi)禁用

　　A B C D E

　　<2> 、與促皮質(zhì)激素合用，能促進(jìn)尿鉀排泄，降低鉀鹽療效的是

　　A B C D E

　　<3> 、靜脈滴注過(guò)量可消除噻嗪類利尿藥的利尿和降壓作用的是

　　A B C D E

　　<4> 、可用于急性黃疸性肝炎的輔助治療的是

　　A B C D E

　　<5> 、可用于防止泌尿系統(tǒng)結(jié)石的是

　　A B C D E

　　2、A.葡萄糖

　　B.果糖

　　C.維生素

　　D.脂肪乳

　　E.氨基酸

　　<1> 、維持人體正常代謝所必需的小分子有機(jī)化合物，大部分需要從食物中攝取的是

　　A B C D E

　　<2> 、人體合成蛋白質(zhì)的底物是

　　A B C D E

　　<3> 、可以改善心肌缺血的是

　　A B C D E

　　<4> 、以多酶或輔酶形式參與體內(nèi)新陳代謝及重要的生化反應(yīng)的是

　　A B C D E

　　<5> 、維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)是

　　A B C D E

　　3、A.頭痛、眼花、煩躁、心律失常、婦女經(jīng)血不止等

　　B.低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重減輕、骨骼硬化癥

　　C.視力模糊、乳腺增大、腹瀉、頭暈、流感樣癥狀等

　　D.疲勞、軟弱、全身不適、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥瘙癢、食欲減退、貧血、眼球突出等中毒現(xiàn)象

　　E.腹瀉、皮膚紅而發(fā)亮、頭痛、尿頻、惡心、嘔吐等

　　<1> 、長(zhǎng)期大量服用維生素A會(huì)出現(xiàn)

　　A B C D E

　　<2> 、長(zhǎng)期大量服用維生素E會(huì)出現(xiàn)

　　A B C D E

　　<3> 、長(zhǎng)期大量服用維生素C會(huì)出現(xiàn)

　　A B C D E

　　<4> 、長(zhǎng)期大量服用維生素D會(huì)出現(xiàn)

　　A B C D E

　　<5> 、長(zhǎng)期大量服用維生素E會(huì)出現(xiàn)

　　A B C D E

　　4、A.防治壞血病

　　B.防治佝僂病

　　C.防治夜盲癥

　　D.習(xí)慣性流產(chǎn)的輔助治療

　　E.防治唇干裂

　　<1> 、維生素D3用于

　　A B C D E

　　<2> 、維生素E用于

　　A B C D E

　　<3> 、維生素A用于

　　A B C D E

　　<4> 、維生素B2用于

　　A B C D E

　　<5> 、維生素C用于

　　A B C D E

　　5、A.角膜軟化癥

　　B.成人佝僂病

　　C.腳氣病

　　D.壞血病

　　E.粗糙皮病

　　<1> 、煙酸缺乏時(shí)引起

　　A B C D E

　　<2> 、維生素A缺乏時(shí)引起

　　A B C D E

　　<3> 、維生素B1缺乏時(shí)引起

　　A B C D E

　　<4> 、維生素D缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致

　　A B C D E

　　<5> 、維生素C缺乏時(shí)引起

　　A B C D E

　　配伍選擇題答案

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氯化鈣用藥期間慎用洋地黃類強(qiáng)心苷，以免增強(qiáng)后者的毒性。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氯化鉀與糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用藥、促皮質(zhì)激素(ACTH)合用，能促進(jìn)尿鉀排泄，合用時(shí)可降低鉀鹽療效。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 靜脈滴注氯化鈉過(guò)量可消除噻嗪類利尿劑的利尿和降壓作用，同時(shí)可降低硝普鈉的療效;氯化鈣與噻嗪類利尿劑合用，可增加腎臟對(duì)鈣的重吸收，易發(fā)生高鈣血癥。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 門(mén)冬氨酸鉀鎂用于低鉀血癥、低鉀及洋地黃中毒引起的心律失常，心肌代謝障礙所致的心絞痛、心肌梗死、心肌炎后遺癥，慢性心功能不全，急性黃疸性肝炎、肝細(xì)胞功能不全和急、慢性肝炎的輔助治療。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 枸櫞酸鉀用于防治各種原因造成的低鉀血;防止泌尿系結(jié)石。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 維生素是一類維持人體正常代謝和健康所必需的小分子有機(jī)化合物，是人體和生命七大營(yíng)養(yǎng)要素(糖、鹽、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、纖維素和水)之一，維持人體生長(zhǎng)發(fā)育、健康、正常代謝所必需的營(yíng)養(yǎng)素，雖其不提供熱能，但卻以多酶或輔酶形式直接參與體內(nèi)的新陳代謝和重要的生化反應(yīng)。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氨基酸是人體合成蛋白質(zhì)和其他生物活性物質(zhì)的底物。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 藥理劑量的二磷酸果糖可作用于細(xì)胞膜，產(chǎn)生下列作用：(1)促進(jìn)細(xì)胞對(duì)循環(huán)中鉀的攝取及刺激細(xì)胞內(nèi)高能磷酸和2，3-二磷酸甘油的產(chǎn)生，促進(jìn)鉀內(nèi)流，恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)的極化狀態(tài)，恢復(fù)及改善分析水平的細(xì)胞代謝。(2)可減少機(jī)械創(chuàng)傷引起的紅細(xì)胞溶血和抑制化學(xué)刺激引起的氧自由基的產(chǎn)生，有利于休克、缺氧、缺血、損傷、體外循環(huán)、輸血等狀態(tài)下的細(xì)胞能量代謝和對(duì)葡萄糖的利用，利于心肌細(xì)胞的修復(fù)，改善功能狀態(tài)。(3)加強(qiáng)細(xì)胞內(nèi)高能基團(tuán)的重建作用，保持紅細(xì)胞的韌性。(4)改善心肌缺血。(5)對(duì)人體代謝調(diào)節(jié)具有顯著的多種功能。(6)加強(qiáng)呼吸肌強(qiáng)度�？蓮V泛用于急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病、嚴(yán)重心肌缺血、心功能不全、外周血管疾病、多種類型的休克等缺血缺氧性疾病的急救，還可作為各類外科手術(shù)和胃腸外營(yíng)養(yǎng)患者的重要輔助藥物等。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 維生素是一類維持人體正常代謝和健康所必需的小分子有機(jī)化合物，是人體和生命七大營(yíng)養(yǎng)要素(糖、鹽、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、纖維素和水)之一，維持人體生長(zhǎng)發(fā)育、健康、正常代謝所必需的營(yíng)養(yǎng)素，雖其不提供熱能，但卻以多酶或輔酶形式直接參與體內(nèi)的新陳代謝和重要的生化反應(yīng)。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)，大量注射液藥品的溶劑或稀釋劑。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 長(zhǎng)期、大量服用維生素A可引起慢性中毒，可出現(xiàn)疲乏、軟弱、全身不適、發(fā)熱、顱內(nèi)壓增高、夜尿增多、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥或瘙癢、體重減輕、四肢疼痛、貧血、眼球突出、劇烈頭痛等現(xiàn)象。急性中毒可見(jiàn)異常激動(dòng)、嗜睡、復(fù)視、顱內(nèi)壓增高等癥狀。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 大量服用維生素E可引起視物模糊、乳腺腫大、類流感樣綜合征、胃痙攣、疲乏、軟弱。長(zhǎng)期超量服用，對(duì)維生素缺乏者可引起出血傾向，改變內(nèi)分泌代謝改變免疫功能，影響性功能，并有出現(xiàn)血栓危險(xiǎn)，其中較嚴(yán)重的有血栓性靜脈炎或肺栓塞，或兩者同時(shí)發(fā)生，這是由于大劑量維生素E可引起血小板聚集和形成，血壓升高，停藥后血壓可以恢復(fù)正常。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 維生素C偶見(jiàn)腹瀉、皮膚紅亮、頭痛、尿頻、惡心、嘔吐、胃部不適、胃痙攣、尿頻等反應(yīng)。大量可能引起尿酸鹽、半胱氨酸或草酸鹽結(jié)石。長(zhǎng)期大量應(yīng)用可引起泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石;靜脈滴注速度過(guò)快可引起頭暈、暈厥。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 長(zhǎng)期、大量服用維生素D可會(huì)引起低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重下降、肝臟腫大、腎臟損害，骨硬化等癥。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此題考查維生素類藥物的不良反應(yīng)，注意記憶。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 維生素D3用于預(yù)防和治療維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病癥，因吸收不良或慢性肝臟疾病所致的維生素D缺乏，甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血癥。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 維生素E用于吸收不良新生兒、早產(chǎn)兒、低出生體重兒;用于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，以及心、腦血管疾病，習(xí)慣性流產(chǎn)及不孕癥的輔助治療。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 維生素A臨床用于防治維生素A缺乏癥，如角膜軟化、干眼病、夜盲癥、皮膚角質(zhì)粗糙等。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 維生素B2用于防治維生素B2缺乏癥，如口角炎、唇干裂、舌炎、陰囊炎、角膜血管化、結(jié)膜炎、脂溢性皮炎等。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 維生素C用于防治壞血病，以及創(chuàng)傷愈合期、急慢性傳染病、紫癜及過(guò)敏性疾病的輔助治療;特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥的治療;慢性鐵中毒的治療;克山病患者發(fā)生心源性休克時(shí)，可用大劑量本品治療;某些病對(duì)維生素需要量增加，如接受慢性血液透析的患者、發(fā)熱、創(chuàng)傷、感染、手術(shù)后的患者及嚴(yán)格控制飲食、營(yíng)養(yǎng)不良者。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 煙酸缺乏時(shí)與煙酰胺缺乏時(shí)的癥狀相同可影響細(xì)胞的正常呼吸和代謝而發(fā)生糙皮病。糙皮病的特點(diǎn)是具有以皮膚、胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的體征和癥狀。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 維生素A是人體視網(wǎng)膜的桿狀細(xì)胞感光物質(zhì)——視紫質(zhì)的生物合成前體，如體內(nèi)缺乏，會(huì)因視網(wǎng)膜內(nèi)視紫質(zhì)的不足而患夜盲癥。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 當(dāng)維生素B1缺乏時(shí)，按其程度，依次可出現(xiàn)下列反應(yīng)：神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(干性腳氣病)、心血管系統(tǒng)反應(yīng)(濕性腳氣病)、韋尼克腦病及多發(fā)神經(jīng)炎性精神病。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在成人，維生素D缺乏引起骨軟化病或成人佝僂病，最多見(jiàn)于鈣的需要量增大時(shí)，如妊娠期或哺乳期。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在人體內(nèi)，維生素C是高效抗氧化劑，用來(lái)減輕抗壞血酸過(guò)氧化物酶基底的氧化應(yīng)力。故維生素C缺乏可導(dǎo)致壞血病。