第九章 調節(jié)水、電解質、酸堿平衡藥與營養(yǎng)藥

　　一、最佳選擇題

　　1、以下哪個選項不是二磷酸果糖的不良反應

　　A、低鈉及低磷血癥

　　B、尿潛血、血色素尿

　　C、低鉀血癥

　　D、乳酸中毒

　　E、高鈉血癥

　　2、大劑量應用下列哪種維生素時，可使尿液呈黃色

　　A、維生素B1

　　B、維生素B2

　　C、維生素B6

　　D、維生素C

　　E、葉酸

　　3、維生素A的適應癥不包括

　　A、甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血癥

　　B、角膜軟化

　　C、干眼病

　　D、夜盲癥

　　E、皮膚角質粗糙

　　4、下列哪種維生素可用于慢性鐵中毒的治療

　　A、維生素B1

　　B、維生素B2

　　C、維生素E

　　D、維生素C

　　E、維生素B12

　　5、不屬于維生素B2缺乏臨床表現的是

　　A、口角炎

　　B、腳氣病

　　C、唇干裂

　　D、結膜炎

　　E、脂溢性皮炎

　　6、維生素C的主要適應癥是

　　A、防止壞血病

　　B、治療脂溢性皮炎

　　C、治療佝僂病

　　D、治療厭食癥

　　E、治療腳氣病

　　7、體內缺乏維生素B1會導致

　　A、貧血

　　B、腳氣病

　　C、不孕癥

　　D、脂溢性皮炎

　　E、骨折

　　8、可以防治夜盲癥的是

　　A、維生素D

　　B、維生素A

　　C、維生素B

　　D、維生素C

　　E、維生素E

　　9、下列幾組藥物中同服可以增進吸收的是

　　A、維生素B6與左旋多巴

　　B、苯巴比妥與葉酸

　　C、阿司匹林與葉酸

　　D、維生素C與維生素B12

　　E、維生素C與鐵劑

　　10、體內缺乏維生素E會導致

　　A、不孕癥

　　B、佝僂病

　　C、夜盲癥

　　D、腳氣病

　　E、口腔炎

　　11、下述不屬于水溶性維生素的是

　　A、維生素B1

　　B、維生素B6

　　C、維生素C

　　D、維生素E

　　E、葉酸

　　最佳選擇題答案

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 二磷酸果糖偶見尿潛血、血色素尿、血尿、高鈉血癥、低鉀血癥，大劑量和快速靜脈滴注時可出現乳酸中毒。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 維生素B2在腎功能正常下幾乎不產生毒性，但大量服用時可使尿液呈黃色。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 維生素A臨床用于防治維生素A缺乏癥，如角膜軟化、干眼病、夜盲癥、皮膚角質粗糙等。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 維生素C可促進去鐵胺對鐵的螯合，使鐵的排出加速，故可用于慢性鐵中毒的治療。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 體內缺乏維生素B2時，人體的生物氧化過程受到影響，正常的代謝發(fā)生障礙，即可出現典型的維生素B2缺乏癥狀。首先出現咽喉炎和口角炎，然后為舌炎、唇炎(紅色剝脫唇)、面部脂溢性皮炎、軀干和四肢出現皮炎，隨后有貧血和神經系統(tǒng)癥狀。有些患者有明顯的角膜血管增生和白內障形成、陰囊炎、陰道炎等。但舌炎、皮炎并非是維生素B2缺乏所特有癥狀，其他維生素缺乏也有此樣體征。核黃素缺乏癥很少單獨出現，常伴有其他維生素的缺乏。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 維生素C用于防治壞血病，以及創(chuàng)傷愈合期、急慢性傳染病、紫癜及過敏性疾病的輔助治療;特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥的治療;慢性鐵中毒的治療;克山病患者發(fā)生心源性休克時，可用大劑量本品治療;某些病對維生素需要量增加，如接受慢性血液透析的患者、發(fā)熱、創(chuàng)傷、感染、手術后的患者及嚴格控制飲食、營養(yǎng)不良者。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 當維生素B1缺乏時，按其程度，依次可出現下列反應：神經系統(tǒng)反應(干性腳氣病)、心血管系統(tǒng)反應(濕性腳氣病)、韋尼克腦病及多發(fā)神經炎性精神病。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 維生素A是人體視網膜的桿狀細胞感光物質——視紫質的生物合成前體，如體內缺乏，會因視網膜內視紫質的不足而患夜盲癥。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 (1)維生素B1與抗酸藥碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉等合用，可使維生素發(fā)生變質和破壞。與依地酸鈣合用，可防止維生素的降解(螯合作用)。

　　(2)服用維生素B2時，應用吩噻嗪類抗精神病藥、三環(huán)類抗抑郁藥、丙磺舒等，可使人體對維生素B2的需求量增加。

　　(3)維生素B2與甲狀腺素、促胃腸動力藥甲氧氯普胺合用，可減少維生素的吸收。

　　(4)乙硫異煙胺、異煙肼等藥可拮抗維生素B6或增加維生素B6經腎排泄，可引起貧血或周圍神經炎。

　　(5)維生素B6與非甾體抗炎藥合用，可增強后者的鎮(zhèn)痛作用。

　　(6)小劑量維生素B6(5mg/d)與左旋多巴合用，可降低后者抗震顫麻痹綜合征的療效;但制劑中若含有脫羧酶抑制劑如卡比多巴時，對左旋多巴無影響。

　　(7)服用雌激素時應增加維生素B6的用量，因雌激素可使維生素B6在體內的活性降低。

　　(8)維生素B6與抗精神病藥氟哌啶醇或促胃腸動力藥多潘立酮合用，可消除后兩者所致的胃腸道不良反應，并預防多潘立酮所致的泌乳反應。

　　(9)大劑量維生素C可干擾抗凝血藥的抗凝效果，縮短凝血酶原時間。維生素C與糖皮質激素合用，可使后者的代謝降低，作用增強。

　　(10)維生素C與去鐵胺合用，可促進后者與鐵的絡合，從而使尿鐵排出增加。維生素C與鐵絡合，可形成易于吸收二價鐵鹽，提高鐵的吸收率，大約增加145%。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 維生素E能促進生殖力，能促進性激素分泌，使男性精子活力和數量增加;女性雌激素濃度增高，提高生育能力，預防流產。維生素E缺乏時會出現睪丸萎縮和上皮細胞變性，孕育異常。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 常用的脂溶性維生素有維生素A、D、E和K等。

　　常用的水溶性維生素包括維生素B1、B2、B4、B6、B12、煙酸、煙酰胺、維生素C、葉酸、泛酸等。