類型 藥物 特點(diǎn)

　　巴比妥類(Ⅰ代) 苯巴比妥◆小劑量鎮(zhèn)靜、催眠

　　◆中劑量、抗驚厥、抗癲癇、麻醉(地西泮無)

　　◆大劑量時(shí)出現(xiàn)昏迷、死亡。

　　苯二氮類(Ⅱ代) 地西泮◆小劑量抗焦慮(巴比妥類無)

　　◆中劑量鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇;

　　◆大劑量昏迷、死亡;◆中樞性肌松(巴比妥類無)。

　　(地西泮吸收最快;t1/2長;代謝物無活性，故后遺效應(yīng)小)

　　雜環(huán)類(非苯二氮、非巴比妥類)(Ⅲ代) 佐匹克隆(環(huán)吡咯酮類)選擇/安全更高(反跳、后遺少)。無宿醉。

　　唑吡坦偶發(fā)(暫時(shí))失眠，首選。(無抗焦慮、無肌松、無抗驚厥、無抗癲癇)

　　A.米氮平

　　B.馬普替林

　　C.艾司西酞普蘭

　　D.嗎氯貝胺

　　E.阿米替林

　　1.屬于去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥的是

　　2.屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的藥物是

　　3.屬于四環(huán)類的抗抑郁藥物是

　　4.屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是

　　『正確答案』ACBD

　　關(guān)于嗎啡鎮(zhèn)痛作用機(jī)制的描述，正確的是

　　A.降低外周神經(jīng)末梢對(duì)疼痛的感受性

　　B.激動(dòng)中樞阿片受體

　　C.抑制中樞阿片受體

　　D.抑制大腦邊緣系統(tǒng)

　　E.抑制中樞前列腺素的合成

　　『正確答案』B

　　『答案解析』

　　【機(jī)制】鎮(zhèn)痛藥 + 激動(dòng)阿片受體→鎮(zhèn)痛

　　嗎啡中毒解救→納洛酮(阻斷阿片受體)

　　哌替啶的適應(yīng)證不包括

　　A.手術(shù)后疼痛

　　B.創(chuàng)傷性疼痛

　　C.內(nèi)臟絞痛

　　D.臨產(chǎn)前分娩痛

　　E.晚期癌性疼痛

　　『正確答案』D

　　『答案解析』哌替啶：

　　【臨床】

　　1.鎮(zhèn)痛：

　　①內(nèi)臟絞痛(膽、腎)→哌替啶+阿托品(同嗎啡)

　　②用于分娩止痛(分娩前2-4h用)【因成癮性可被羅通定取代】

　　2.麻醉前給藥、人工冬眠;

　　3.心哮(同嗎啡)。

　　哌替啶不延長產(chǎn)程，分娩止痛可用，但臨產(chǎn)前2-4h不能用，因其易導(dǎo)致胎兒呼吸抑制。

　　納洛酮主要用于治療

　　A.劇烈疼痛

　　B.失眠

　　C.驚厥

　　D.阿片類藥物中毒

　　E.抑郁

　　『正確答案』D

　　患者女性，38歲，因家庭瑣事，出現(xiàn)焦慮抑郁狀態(tài)，每周發(fā)作3～4次。既往期口服多塞平，250mg，2次/日。診斷：焦慮癥。醫(yī)囑：

　　勞拉西泮0.5mg，口服，2次/日;

　　帕羅西汀20mg，口服，2次/日;

　　多塞平200mg，口服，2次/日，逐漸減量至停用。

　　1.該患者使用勞拉西泮的作用是

　　A.抗癲癇

　　B.催眠

　　C.抗焦慮

　　D.調(diào)節(jié)胃腸道不適

　　E.降低心率

　　『正確答案』C

　　2.下列關(guān)于帕羅西汀的描述不正確的是

　　A.可導(dǎo)致癲癇發(fā)作

　　B.停藥時(shí)可直接停服

　　C.長期服藥應(yīng)定期監(jiān)測肝功能

　　D.可導(dǎo)致5-羥色胺綜合征

　　E.屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑

　　『正確答案』B

　　嗎啡可用于

　　A.嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的劇痛

　　B.癌癥引起的劇痛

　　C.顱腦外傷引起的劇痛

　　D.心肌梗死性心前區(qū)劇痛

　　E.大面積燒傷引起的劇痛

　　『正確答案』ABDE

　　下列藥物中屬于膽堿酯酶抑制劑的是

　　A.吡拉西坦

　　B.多奈哌齊

　　C.茴拉西坦

　　D.銀杏葉提取物

　　E.尼莫地平

　　『正確答案』B