第一章、精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥

　　老年人對(duì)苯二氮類藥物較為敏感，用藥后可致平衡功能失調(diào)，覺醒后可發(fā)生步履蹣跚、思維遲緩等癥狀，在臨床上被稱為

　　A.震顫麻痹綜合征

　　B.老年期癡呆

　　C.“宿醉”現(xiàn)象

　　D.戒斷綜合征

　　E.錐體外系反應(yīng)

　　『正確答案』C

　　『答案解析』苯二氮類藥物用藥后可致人體的平衡功能失調(diào)，尤其是老年人對(duì)作用于中樞系統(tǒng)疾病的藥物反應(yīng)較為敏感，服用本藥后，可產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用，覺醒后可發(fā)生震顫、顫抖、思維遲緩、運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能障礙、步履蹣跚、肌無力等“宿醉”現(xiàn)象，極易跌倒和受傷。

　　地西泮的適應(yīng)證不包括

　　A.鎮(zhèn)靜催眠

　　B.抗癲癇和抗驚厥

　　C.肌緊張性頭痛

　　D.特發(fā)性震顫

　　E.三叉神經(jīng)痛

　　『正確答案』E

　　『答案解析』地西泮的適應(yīng)證主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等;也可用于治療驚厥癥、緊張性頭痛及家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術(shù)麻醉前給藥。

　　給患者調(diào)整抗抑郁藥時(shí)必須謹(jǐn)慎，以單胺氧化酶抑制劑替換選擇性5-羥色胺再攝入抑制劑時(shí)，應(yīng)當(dāng)間隔一定的時(shí)間。至少應(yīng)間隔

　　A.1天

　　B.5天

　　C.7天

　　D.10天

　　E.14天

　　『正確答案』E

　　具有抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取作用，用于難治性抑郁癥且療效明顯的抗抑郁藥是

　　A.馬普替林

　　B.阿米替林

　　C.西酞普蘭

　　D.文拉法辛

　　E.嗎氯貝胺

　　『正確答案』D

　　可抑制γ-氨基丁酸(GABA)降解或促進(jìn)其合成的抗癲癇藥是

　　A.卡馬西平

　　B.苯妥英鈉

　　C.地西泮

　　D.苯巴比妥

　　E.丙戊酸鈉

　　『正確答案』E

　　長(zhǎng)期應(yīng)用不但加速自身代謝，而且可加速其他合用藥物代謝的肝藥酶誘導(dǎo)劑是

　　A.苯巴比妥

　　B.地西泮

　　C.唑吡坦

　　D.佐匹克隆

　　E.阿普唑侖

　　『正確答案』A

　　關(guān)于巴比妥類藥物藥理作用的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.鎮(zhèn)靜

　　B.催眠

　　C.麻醉

　　D.抗驚厥

　　E.鎮(zhèn)痛

　　『正確答案』E

　　關(guān)于苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥的敘述不正確的是

　　A.是目前最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥

　　B.臨床上用于治療焦慮癥

　　C.為苯二氮受體激動(dòng)劑

　　D.可用于治療小兒高熱驚厥

　　E.長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)產(chǎn)生依賴性和成癮性

　　『正確答案』E

　　西酞普蘭抗抑郁的藥理作用機(jī)制是

　　A.抑制5-羥色胺再攝取

　　B.抑制神經(jīng)末梢突觸前膜的α2受體

　　C.抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取

　　D.抑制單胺氧化酶

　　E.阻斷5-羥色胺受體及抑制5-羥色胺再攝取

　　『正確答案』A

　　A.卡馬西平

　　B.苯妥英鈉

　　C.加巴噴丁

　　D.苯巴比妥

　　E.氯硝西泮

　　1.主要阻滯電壓依賴性的鈉通道，屬于二苯并氮類抗癲癇藥的是

　　2.減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定，屬于乙內(nèi)酰脲類抗癲藥的是

　　『正確答案』AB

　　A.阿普唑侖

　　B.異戊巴比妥

　　C.地西泮

　　D.佐匹克隆

　　E.苯巴比妥

　　1.脂溶性較高，起效快，屬于巴比妥類的鎮(zhèn)靜催眠藥是

　　2.沒有鎮(zhèn)靜和“宿醉”現(xiàn)象，不屬于巴比妥類和苯二氮類的鎮(zhèn)靜催眠藥是

　　『正確答案』BD