三、綜合分析選擇題

　　1、女，32歲，因氣候突變。感到頭痛，鼻塞，體溫37.2℃，自認(rèn)為感冒，便服阿司匹林一片，30分鐘后突感不適，呼吸困難，大汗。

　　<1> 、產(chǎn)生這些癥狀的原因是

　　A、阿司匹林過量

　　B、冷空氣對呼吸道的刺激

　　C、阿司匹林增加TXA2生成

　　D、阿司匹林抑制PGI2的合成

　　E、阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多

　　<2> 、阿司匹林的臨床適應(yīng)癥不包括

　　A、急性心肌梗死等心腦血管疾病

　　B、急性癌痛的鎮(zhèn)痛

　　C、預(yù)防血栓形成

　　D、大劑量用于解熱鎮(zhèn)痛

　　E、動脈血管手術(shù)

　　<3> 、阿司匹林的解熱作用機(jī)制是

　　A、抑制炎癥部位前列腺素合用

　　B、對抗cAMP直接引起的作用

　　C、抑制外周前列腺素合成

　　D、作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞擴(kuò)張外周血管

　　E、促進(jìn)前列腺素合成

　　2、患者女，47歲。因“踝關(guān)節(jié)疼痛半月余”就診。查體：大致正常。輔助檢查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余無明顯異常。診斷：高尿酸血癥;慢性腎臟病。醫(yī)囑：

　　治療用藥用藥方法

　　別嘌醇片100mg口服，3次/日

　　碳酸氫鈉片0.5g口服，3次/日

　　腎炎康復(fù)片1片口服，2次/日

　　<1> 、該患者應(yīng)使用哪種藥物以緩解痛風(fēng)急性發(fā)作

　　A、秋水仙堿

　　B、阿司匹林

　　C、別嘌醇

　　D、丙磺舒

　　E、水楊酸鈉

　　<2> 、痛風(fēng)緩解期在關(guān)節(jié)炎癥控制1～2周開始使用

　　A、秋水仙堿

　　B、別嘌醇

　　C、丙磺舒

　　D、阿司匹林

　　E、水楊酸鈉

　　<3> 、關(guān)于別嘌醇的藥理作用描述，錯誤的是

　　A、抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸

　　B、防止尿酸形成結(jié)晶沉積

　　C、抑制粒細(xì)胞侵潤和白細(xì)胞趨化

　　D、抗氧化，減少再灌注期自由基產(chǎn)生

　　E、有助于組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解

　　<4> 、別嘌醇用于治療痛風(fēng)時的用藥時間為

　　A、痛風(fēng)發(fā)作急性期

　　B、關(guān)節(jié)炎癥控制后1～2周

　　C、痛風(fēng)急性炎癥癥狀還未完全消失時

　　D、與痛風(fēng)發(fā)作無關(guān)，痛風(fēng)急性發(fā)作期和緩解期均可使用

　　E、關(guān)節(jié)炎癥完全消失4周以上