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　　患者，男，52歲，不潔飲食后腹瀉，伴惡心、嘔吐及下腹痛，大便每日7~9次，糊狀或稀水狀，伴粘液。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比明顯升高。糞常規(guī)：白細(xì)胞8~10/HP，紅細(xì)胞3-5/HP。診斷：急性腹瀉。醫(yī)囑：復(fù)方地芬諾酯片，2片，口服，3次/日;諾氟沙星膠囊，300mg，口服，2次/日。

　　43.關(guān)于該患者諾氟沙星的使用，下列說法正確的是

　　A.無使用指征，應(yīng)立即停用

　　B.可能會誘發(fā)二重感染，應(yīng)立即停用

　　C.無止瀉作用，應(yīng)立即停用

　　D.有輔助止瀉作用，可以使用

　　E.該患者體溫升高，血常規(guī)及糞常規(guī)檢查提示為感染性腹瀉，有使用諾氟沙星的指征

　　『正確答案』E

　　44.地芬諾酯用于治療急性腹瀉的作用機(jī)制是

　　A.作用于腸壁的阿片受體，抑制腸蠕動

　　B.吸附消化道內(nèi)氣體和各種病原體、毒素

　　C.平衡消化道正常菌群，提高免疫功能

　　D.修復(fù)消化道黏膜

　　E.增強(qiáng)黏液屏障

　　『正確答案』A

　　BDE——蒙脫石。C----微生物制劑。

　　45.下列不屬于地芬諾酯使用禁忌證的是

　　A.2歲以下嬰幼兒

　　B.腸梗阻患者

　　C.細(xì)菌性小腸結(jié)腸炎患者

　　D.急、慢性功能性腹瀉

　　E.應(yīng)用廣譜抗菌藥物所致的假膜性腸炎

　　『正確答案』D

　　46.下列關(guān)于止瀉藥的描述，不正確的是

　　A.吸附藥和收斂藥不被胃腸道吸收，不進(jìn)入血液循環(huán)，不良反應(yīng)少

　　B.地芬諾酯具有中樞神經(jīng)抑制作用，不宜與巴比妥類等其他中樞抑制劑合用

　　C.地芬諾酯與單胺氧化酶抑制劑合用，有發(fā)生高血壓危象的風(fēng)險

　　D.2歲以下嬰幼兒不宜選擇抗動力藥

　　E.偽膜性腸炎患者應(yīng)首選地衣芽胞桿菌活菌制劑

　　『正確答案』E——酪酸菌。

　　X型題

　　47.服用消化酶時應(yīng)注意

　　A.宜餐后服用

　　B.禁止同時服用酸、堿性較強(qiáng)的食物或藥物

　　C.服用胰酶時不可嚼碎，以免導(dǎo)致嚴(yán)重的口腔潰瘍

　　D.宜餐前或餐時服用

　　E.與抗菌藥物、吸附劑合用時應(yīng)間隔2～3h

　　『正確答案』BCDE

　　48.雷貝拉唑的臨床適應(yīng)證包括

　　A.胃潰瘍

　　B.胃食管反流病

　　C.十二指腸潰瘍

　　D.消化性潰瘍急性出血

　　E.卓-艾綜合征

　　『正確答案』ABCDE

　　49.下列哪些藥物與硫糖鋁及鉍劑合用會使后者療效減弱

　　A.質(zhì)子泵抑制劑

　　B.H2受體阻斷劑

　　C.堿性藥物

　　D.微生態(tài)制劑

　　E.促動力藥

　　『正確答案』ABCE，鉍劑及硫糖鋁的吸收需要酸性環(huán)境。

　　50.下述促動力藥中，屬于5-HT4受體激動劑的是

　　A.胃復(fù)安

　　B.多潘立酮

　　C.伊托必利

　　D.莫沙必利

　　E.西沙必利

　　『正確答案』DE

　　51.下述哪些患者不宜使用膽堿M受體阻斷劑

　　A.膽絞痛

　　B.青光眼患者

　　C.前列腺增生患者

　　D.麻痹性腸梗阻患者

　　E.腎絞痛

　　『正確答案』BCD

　　52.抗消化性潰瘍藥硫糖鋁與膠體堿式枸櫞酸鉍的共同特點(diǎn)是

　　A.黏膜保護(hù)藥

　　B.抗酸藥可干擾兩者作用

　　C.促進(jìn)黏液分泌

　　D.均為抗酸藥

　　E.均可抑制幽門螺桿菌

　　『正確答案』ABC