A型題

　　1.枸櫞酸膠體鉍劑連續(xù)服用不得超過2個月，是因為長期服用可導致

　　A.大便呈黑色

　　B.舌苔變黑

　　C.神經(jīng)毒性

　　D.肝功損害

　　E.不孕

　　『正確答案』 C

　　2.下述關(guān)于西咪替丁的描述，不正確的是

　　A.具有抗雄激素樣作用，劑量過大可出現(xiàn)男性乳房女性化、女性泌乳等

　　B.可導致急性胰腺炎

　　C.餐前服用比餐后效果佳

　　D.停藥后復發(fā)率高

　　E.可引起幻覺、定向力障礙，高空作業(yè)者慎用

　　『正確答案』C

　　3.H2受體阻斷劑的主要作用特點是

　　A.抑酸作用強大，持續(xù)時間長

　　B.停藥后復發(fā)率低

　　C.能有效地抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌

　　D.很少發(fā)生耐藥

　　E.與其他藥物的相互作用少

　　『正確答案』C

　　4.蘭索拉唑?qū)儆?/P>

　　A.胃泌素受體阻斷藥

　　B.H+，K+-ATP酶抑制劑

　　C.H2受體阻斷藥

　　D.M受體阻斷藥

　　E.H1受體阻斷藥

　　『正確答案』B

　　5.甲氧氯普胺的主要不良反應是

　　A.錐體外系反應

　　B.肺毒性

　　C.肝、腎功能損害

　　D.皮膚毒性

　　E.消化道癥狀

　　『正確答案』A

　　6.使用下列哪種藥物會出現(xiàn)口中氨味及大便灰黑色

　　A.還原型谷胱甘肽

　　B.枸櫞酸鉍鉀

　　C.硫糖鋁

　　D.奧美拉唑

　　E.西咪替丁

　　『正確答案』 B

　　7.長期或大劑量使用奧美拉唑可導致

　　A.腹瀉

　　B.血漿泌乳素升高

　　C.呃逆、腹脹

　　D.髖骨、腕骨骨折

　　E.肝功能異常

　　『正確答案』D

　　8.胰酶與下述哪種藥物同服時療效增強

　　A.乳酶生

　　B.奧美拉唑

　　C.葉酸

　　D.阿卡波糖

　　E.稀鹽酸

　　『正確答案』 B。抑制胃酸，創(chuàng)造堿性環(huán)境。

　　9.關(guān)于鉍劑的描述，正確的是

　　A.果膠鉍應在餐后0.5～1h服用

　　B.服用后如果糞便色澤變黑，應立即停藥

　　C.鉍劑具有殺滅幽門螺旋桿菌的作用

　　D.鉍劑安全性較高，可大劑量服用

　　E.為了提高療效，兩種鉍劑可同時服用

　　『正確答案』C。A——至少餐前一小時，只有XX替丁是餐后服用，有利于吸收。

　　10.正在使用氯吡格雷的患者如需同時使用質(zhì)子泵抑制劑，應選擇

　　A.奧美拉唑

　　B.蘭索拉唑

　　C.埃索美拉唑

　　D.雷貝拉唑

　　E.法莫替丁

　　『正確答案』D，還有泮托拉唑——氯吡(LB)伴雷貝(LB)。

　　11.關(guān)于雙八面體蒙脫石的描述，錯誤的是

　　A.有吸附、收斂作用

　　B.不被胃腸道吸收，不進入血液循環(huán)

　　C.屬于抗動力藥

　　D.不良反應少，可用于兒童腹瀉

　　E.可影響其他藥物的吸收，必須合用時在服用本品之前1h服用

　　『正確答案』C 。抗動力藥——洛哌丁胺\地芬諾酯。

　　12.偽膜性腸炎或食物中毒應首選的微生態(tài)制劑是

　　A.雙岐三聯(lián)活菌

　　B.酪酸菌

　　C.糞腸球菌

　　D.枯草桿菌

　　E.地衣芽孢桿菌

　　『正確答案』B

　　13.莫沙必利的作用機制是

　　A.中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑 ——甲氧氯普胺

　　B.外周多巴胺D2受體阻斷劑 ——多潘立酮

　　C.外周多巴胺D2受體激動劑 ——多巴胺

　　D.選擇性5-HT4受體阻斷劑

　　E.選擇性5-HT4受體激動劑

　　『正確答案』E

　　14.胰酶與下述哪種藥物同服時療效增強

　　A.胃蛋白酶

　　B.碳酸氫鈉

　　C.葉酸

　　D.阿卡波糖

　　E.稀鹽酸

　　『正確答案』B

　　15.容易發(fā)生神經(jīng)毒性的鉍劑劑量是大于

　　A.0.1μg/ml

　　B.0.2μg/ml

　　C.0.5μg/ml

　　D.0.01μg/ml

　　E.1.0μg/ml

　　『正確答案』A，通過做題來補充。

　　【小結(jié)】需要監(jiān)測血藥濃度

　　①地高辛

　�、诓鑹A

　　③華法林

　�、芫S生素D

　　【小結(jié)·】治療窗窄的4類藥物·詳情

　　1.地高辛口服0.125～0.25mg/d，

　　血清濃度為0.5～1.0ng/ml，相對安全。

　　2.茶堿類中毒濃度(大于20μg/ml)。

　　連續(xù)用藥3日后的血漿濃度在10～20μg/ml較安全。

　　3.華法林維持INR在2～3。體重低于50kg、老年或肝功能不全患者，需降低劑量，使INR控制在1.8～2.5。

　　4.維生素D◆兒童一日2萬～5萬IU，成人一日5萬～15萬IU，連續(xù)數(shù)月會中毒。

　　◆2～3月內(nèi)連續(xù)應用維D 200萬～300萬IU后會中毒。

　　◆服骨化三醇第4周、3個月、6個月應監(jiān)測血鈣濃度。

　　16.雷尼替丁用于治療消化性潰瘍的機制是

　　A.競爭性拮抗H1受體

　　B.競爭性拮抗H2受體

　　C.抑制胃壁細胞H+，K+-ATP酶

　　D.直接中和胃酸

　　E.保護消化道黏膜

　　『正確答案』B

　　17.甲氧氯普胺可用于治療

　　A.腸梗阻

　　B.胃穿孔

　　C.帕金森綜合癥

　　D.胃出血

　　E.惡心、嘔吐

　　『正確答案』E

　　18.下述屬于5-HT4受體激動劑的促動力藥是

　　A.胃復安

　　B.多潘立酮

　　C.伊托必利

　　D.莫沙必利

　　E.匹維溴銨

　　『正確答案』D。注意——伊托必利——多巴胺D2受體阻滯和乙酰膽堿酯酶抑制的雙重作用，通過刺激內(nèi)源性乙酰膽堿釋放并抑制其水解而促進胃排空，鎮(zhèn)吐(超教材范圍)。

　　19.西沙必利的典型不良反應是

　　A.嗜睡、倦怠等錐體外系反應

　　B.Q-T間期延長

　　C.肝腎功能損害

　　D.惡心、嘔吐

　　E.腹脹

　　『正確答案』B

　　20.可用于治療高血氨癥的藥物是

　　A.硫酸鎂

　　B.乳果糖

　　C.番瀉葉

　　D.開塞露

　　E.聚乙二醇4000

　　『正確答案』B