四、多項選擇題（每題1分。每題的備選項中，有2個或3個以上的正確答案，錯選或少選均不得分）

　　下列屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的有

　　A.可待因

　　B.右美沙芬

　　C.噴托維林

　　D.福爾可定

　　E.苯丙哌林

　　『正確答案』ABCD

　　關(guān)于右美沙芬注意事項的描述，正確的是

　　A.可影響早期胎兒發(fā)育，對妊娠早期婦女禁用

　　B.肝腎功能不全者，哮喘、痰多者慎用

　　C.酒精可增強右美沙芬的鎮(zhèn)靜作用，用藥期間不宜飲酒

　　D.胺碘酮可提高本品的血漿濃度

　　E.與單胺氧化酶抑制劑合用，可出現(xiàn)痙攣、反射亢進，異常發(fā)熱，昏睡等癥狀

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』右美沙芬注意事項：2歲以下兒童不宜用，用藥期間不飲酒，胺碘酮可提高本品的血漿濃度，與單胺氧化酶合用可出現(xiàn)痙攣、反射亢進，異常發(fā)熱等癥狀，故正在使用單胺氧化酶抑制劑或停藥不到2周者禁用。

　　下屬藥物中屬于袪痰藥的包括

　　A.氨溴索

　　B.厄多司坦

　　C.羧甲司坦

　　D.溴已新

　　E.質(zhì)子泵抑制劑

　　『正確答案』ABCD

　　『答案解析』根據(jù)作用機制不同將藥物分為五類：

　　(1)多糖纖維素分解劑：溴已新、氨溴索。

　　(2)黏痰溶解劑：乙酰半胱氨酸。

　　(3)含有分解DNA的酶類：糜蛋白酶、脫氧核糖核酸酶，(4)表面活性劑。

　　(5)黏痰調(diào)節(jié)劑：羧甲司坦、厄多司坦等。

　　祛痰藥防止稀化的痰液塞氣管，應(yīng)避免和下列哪些藥物合用

　　A.特布他林

　　B.可待因

　　C.右美沙芬

　　D.甲潑尼龍

　　E.茶堿

　　『正確答案』BC

　　『答案解析』祛痰藥避免與可待因、復(fù)方桔梗片、右美沙芬等中樞性強效鎮(zhèn)咳藥合用，以防止稀化的痰液可能堵塞氣管。

　　祛痰藥的作用機制包括

　　A.裂解痰中蛋白和DNA等成分

　　B.增加黏膜纖毛的轉(zhuǎn)運

　　C.改善呼吸道分泌細胞的功能

　　D.降低痰液的黏稠度

　　E.抑制咳嗽反射弧

　　『正確答案』ABCD

　　乙酰半胱氨酸可用于

　　A.濃稠痰液過多的急、慢性支氣管炎急性發(fā)作

　　B.對乙酰氨基酚中毒的解救

　　C.環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療

　　D.痛風(fēng)急性發(fā)作

　　E.骨質(zhì)疏松癥

　　『正確答案』ABC

　　『答案解析』乙酰半胱氨酸：具較強的黏痰溶解作用，不僅能溶解白色痰，也能溶解膿性痰，可用于急慢性支氣管炎的治療，還能用于對乙酰氨基酚中毒的解救，環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療。

　　關(guān)于乙酰半胱氨酸的使用，下列說法正確的是

　　A.支氣管哮喘患者在應(yīng)用期間，如發(fā)生支氣管痙攣應(yīng)停藥

　　B.不宜與青霉素、頭孢菌素等抗菌藥物同時使用

　　C.酸性環(huán)境下療效增強

　　D.與硝酸甘油合用，可增加低血壓和頭痛的發(fā)生率

　　E.顆粒劑可加入果汁服用

　　『正確答案』ABDE

　　『答案解析』乙酰半胱氨酸注意事項：支氣管哮喘患者在應(yīng)用期間，如發(fā)生支氣管痙攣應(yīng)停藥，在酸性環(huán)境中作用減弱，與硝酸甘油合用，可增加低血壓和頭痛的發(fā)生率，顆粒劑用溫開水，也可加入果汁中服用。乙酰半胱氨酸不宜與青霉素、頭孢菌素、四環(huán)素類藥合用。

　　平喘藥包括

　　A.沙丁胺醇

　　B.特布他林

　　C.右美沙芬

　　D.二丙酸倍氯米松

　　E.孟魯司特

　　『正確答案』ABDE

　　防治支氣管哮喘的藥物包括

　　A.右美沙芬

　　B.氯化銨

　　C.噻托溴銨

　　D.氨茶堿

　　E.可待因

　　『正確答案』CD

　　下列屬于β2受體激動劑的藥物是

　　A.異丙腎上腺素

　　B.沙丁胺醇

　　C.沙美特羅

　　D.特布他林

　　E.美托洛爾

　　『正確答案』ABCD

　　『答案解析』異丙腎上腺素可以激動β1受體及β2受體，對α受體基本無作用。

　　沙丁胺醇可以

　　A.緩解支氣管哮喘

　　B.多用于嚴重哮喘，并且只在其他療法無效時使用

　　C.擴張支氣管，不能過量使用

　　D.久用產(chǎn)生耐受性，使藥效降低

　　E.患者需要增加β2受體激動劑吸入用量，可能是哮喘惡化的征象

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』沙丁胺醇注意事項：預(yù)防應(yīng)選口服。注射可引起心悸，多用于嚴重哮喘，僅在其他療法無效時使用，不可過量，久用易耐受，使藥效降低，霧化時少數(shù)患者可發(fā)生青光眼，若需增加吸入用量可能是哮喘惡化，應(yīng)合用糖皮質(zhì)激素，哺乳期慎用。

　　特布他林應(yīng)用特點為

　　A.短期用藥

　　B.間斷用藥

　　C.吸入為主

　　D.重癥哮喘發(fā)作才考慮靜脈給藥

　　E.長期應(yīng)用產(chǎn)生耐受性

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』特布他林注意事項：5歲以下兒童不宜使用，妊娠期慎用、哮喘患者推薦短期，間斷使用。以吸入為主，只在重癥哮喘才考慮靜脈給藥;有癲癇史者大劑量使用可產(chǎn)生酮癥酸中毒。

　　緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥包括

　　A.沙丁胺醇

　　B.福莫特羅

　　C.沙美特羅

　　D.特布他林

　　E.丙卡特羅

　　『正確答案』AD

　　『答案解析』短效有沙丁胺醇、特布他林，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀首選藥。

　　β2受體激動劑常見的不良反應(yīng)

　　A.心律失常

　　B.外周血管擴張

　　C.頭痛

　　D.肌肉痙攣

　　E.心悸

　　『正確答案』CDE

　　『答案解析』典型不良反應(yīng)：高劑量β2受體激動藥可引起嚴重的低血鉀，尤其是危重哮喘患者;常見不良反應(yīng)包括震顫、神經(jīng)緊張、頭痛、肌肉痙攣、心悸。

　　關(guān)于白三烯受體阻斷劑，下列說法正確的是

　　A.不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療或解除哮喘急性發(fā)作時的支氣管痙攣

　　B.在治療哮喘上不宜單獨應(yīng)用

　　C.聯(lián)合糖皮質(zhì)激素應(yīng)用可提高療效

　　D.起效緩慢，作用較弱

　　E.僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』用藥監(jiān)護：白三烯受體阻斷劑不宜用于急性發(fā)作的治療或解除哮喘急性發(fā)作的支氣管痙攣，因起效慢，僅適用于輕、中度哮喘穩(wěn)定期的控制，起效緩慢，作用較弱，相當(dāng)于色苷酸鈉，一般連續(xù)使用4周后才見療效，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制，在治療哮喘上不宜單獨使用，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素應(yīng)用可提高療效，吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量可適當(dāng)減少。

　　白三烯受體阻斷劑可以

　　A.預(yù)防白三烯誘發(fā)的支氣管痙攣

　　B.預(yù)防和減輕黏膜炎癥細胞浸潤

　　C.預(yù)防非甾體抗炎藥誘發(fā)的支氣管哮喘

　　D.尤其適用于阿司匹林哮喘

　　E.適用于伴有過敏性鼻炎的哮喘

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』分類與作用特點：白三烯是哮喘發(fā)病機制最重要的炎癥介質(zhì)之一，白三烯受體阻斷劑孟魯司特能有效的抑制白三烯與受體結(jié)合，緩解哮喘癥狀，可用于不同類型的哮喘患者，可以預(yù)防白三烯誘發(fā)的支氣管痙攣、預(yù)防和減輕黏膜炎癥細胞浸潤，尤其適用于阿司匹林哮喘、運動哮喘及伴有過敏性鼻炎的哮喘患者等;不能取代糖皮質(zhì)激素。

　　不能代謝成茶堿，無法通過測定茶堿血漿藥物濃度調(diào)整方案的是

　　A.茶堿

　　B.多索茶堿

　　C.氨茶堿

　　D.二羥丙茶堿

　　E.以上均不是

　　『正確答案』BD

　　『答案解析』監(jiān)測血藥濃度，常通過監(jiān)測茶堿、氨茶堿的血藥濃度來調(diào)整用藥方案。多索茶堿和二羥丙茶堿是茶堿的衍生物，體內(nèi)不能代謝成茶堿，無法通過測定茶堿血漿藥物濃度來制定和調(diào)整用藥治療方案。

　　關(guān)于哮喘患者氣道阻力節(jié)律性變化及茶堿吸收特點，下列說法正確的是

　　A.夜晚和清晨呼吸道阻力增大，呼吸道開放能力下降，易誘發(fā)哮喘

　　B.凌晨0～2點哮喘患者對乙酰膽堿和組胺最為敏感的時間

　　C.黎明前腎上腺素、cAMP濃度、腎上腺皮質(zhì)激素低下，是哮喘好發(fā)時間

　　D.茶堿類藥物白日吸收快，晚上吸收較慢，可采用日低夜高的給藥劑量

　　E.氨茶堿治療量與中毒量很接近，早上7點最好。

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』掌握平喘藥適宜的服用時間：

　　晚上和清晨呼吸道阻力增大，可誘發(fā)哮喘，凌晨0～2點哮喘患者對乙酰膽堿最為敏感，黎明前腎上腺素、cAMP濃度、腎上腺皮質(zhì)激素低下，是哮喘高發(fā)期，故平喘藥應(yīng)在睡前服用。茶堿白日吸收快，晚上吸收慢，如慢阻肺患者，早8點服茶堿緩釋片250mg，晚8點服500mg，可使有效血濃維持時間長，臨床效果好，不良反應(yīng)輕。氨茶堿治療量與中毒量很接近，早上7點最好。

　　使用M受體阻斷劑時需監(jiān)護哪些不良反應(yīng)

　　A.便秘

　　B.眼壓升高

　　C.排尿困難

　　D.心悸

　　E.口干

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』監(jiān)護用藥的安全性：注意監(jiān)護抗膽堿藥的不良反應(yīng)，如口干、便秘、瞳孔散大、視物模糊、眼壓升高、排尿困難、心悸等。

　　關(guān)于M膽堿受體阻斷劑的作用特點描述，正確的是

　　A.比β2受體激動劑弱

　　B.起效也較慢

　　C.長期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥性

　　D.對老年患者的療效不低于年輕患者

　　E.適宜用于有吸煙史的老年哮喘患者

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』作用特點：

　　本類藥舒張支氣管作用比β2受體阻斷劑弱，起效也較慢，長期應(yīng)用不產(chǎn)生耐受性，對老年患者的療效不低于年輕患者，適宜于有吸煙史的老年哮喘患者。

　　吸入給藥的優(yōu)點包括

　　A.直接作用于呼吸道

　　B.局部濃度高

　　C.起效迅速

　　D.劑量較小

　　E.全身不良反應(yīng)較少

　　『正確答案』ABCDE

　　可吸入使用的平喘藥物包括

　　A.吸入性糖皮質(zhì)激素

　　B.長效β2受體激動劑

　　C.短效β2受體激動劑

　　D.白三烯受體拮抗劑

　　E.茶堿

　　『正確答案』ABC

　　平喘藥聯(lián)合吸入性糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑+長效M受體阻斷劑的優(yōu)勢在于

　　A.長效β2受體激動劑松弛平滑肌作用強大

　　B.吸入性糖皮質(zhì)激素可減少前炎因子產(chǎn)生和釋放

　　C.吸入性糖皮質(zhì)激素局部抗炎作用強大

　　D.吸入性糖皮質(zhì)激素可提高β2受體對藥物的敏感性

　　E.作用靶位廣泛

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』推薦平喘藥的有益聯(lián)合治療：2014年國際診療指南推薦吸入性糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動藥+長效M受體阻斷劑聯(lián)合使用，三藥合用優(yōu)勢在于：作用靶位廣泛，吸入性糖皮質(zhì)激素局部抗炎作用強大，可提高β2受體敏感性，可降低哮喘體內(nèi)的多種炎癥介質(zhì)的水平;長效β2受體激動劑松弛平滑肌作用強大的，有效改善臨床癥狀，減少急性發(fā)作頻率，尤其適用于中、重度持續(xù)哮喘的長期治療。

　　吸入性糖皮質(zhì)激素可以

　　A.有效控制氣道炎癥

　　B.減少哮喘發(fā)作次數(shù)

　　C.減輕發(fā)作嚴重程度

　　D.改善肺功能

　　E.降低病死率

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』藥理作用與臨床評價：

　　糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，是目前控制氣道炎癥，控制哮喘癥狀和發(fā)作次數(shù)，減輕發(fā)作嚴重程度、改善肺功能、降低病死率，是預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物，是哮喘長期控制的首選藥。

　　吸入性糖皮質(zhì)激素常見的不良反應(yīng)有

　　A.鵝口瘡

　　B.聲音嘶啞

　　C.咽喉部不適

　　D.消化道潰瘍

　　E.骨質(zhì)疏松

　　『正確答案』ABC

　　『答案解析』常見口腔及咽部的念珠菌感染，聲音嘶啞、咽喉部不適;長期、大劑量可出現(xiàn)皮膚瘀斑，骨密度降低、腎上腺功能抑制。

　　吸入性糖皮質(zhì)激素長期、大劑量應(yīng)用可引起

　　A.高鉀血癥

　　B.過敏反應(yīng)

　　C.皮膚瘀斑

　　D.骨密度降低

　　E.腎上腺功能抑制

　　『正確答案』CDE

　　關(guān)于定量吸入器的使用，下列說法正確的是

　　A.張大嘴，直立握住吸入器對準嘴部

　　B.開始慢慢深吸氣時，按壓吸入器

　　C.以口慢慢深吸氣，吸氣時間盡量超過5s

　　D.屏氣10s，如果覺得10s不舒服，至少吸氣超過4s

　　E.應(yīng)用下一噴前至少間隔30～60s

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』定量吸入器正確使用步驟：(1)搖動吸入器并打開瓶蓋;(2)縮唇慢慢地呼氣;(3)張大嘴，直立握住吸入器對準嘴部;(4) 開始慢慢深吸氣時，按壓吸入器;(5) 以口慢慢深吸氣，吸氣時間盡量超過5s ;(6) 屏氣10s，如果覺得10s不舒服，至少吸氣超過4s (7)慢慢呼氣門;(8) 應(yīng)用下一噴前至少間隔30～60s。

　　可以增強抗酸劑作用的用藥方式包括

　　A.飯后服藥

　　B.兩餐之間和睡眠前服藥

　　C.盡可能使用液體和膠體，片劑宜嚼碎服用

　　D.增加日服藥次數(shù)

　　E.盡量使用復(fù)方制劑

　　『正確答案』BCDE

　　『答案解析』盡可能增強抗酸劑的作用：抗酸劑在胃內(nèi)容物將近排空或完全排空后，才能發(fā)揮抗酸作用，最佳服用時間是胃不適癥狀出現(xiàn)前或?qū)⒁�出現(xiàn)時，如兩餐間和睡眠前服用。液體和膠體比片劑效果好，片劑可以嚼碎服用，盡量使用復(fù)方制劑。

　　具有抗消化性潰瘍作用的藥物有

　　A.抑制胃壁細胞質(zhì)子泵藥

　　B.阻斷H1受體藥

　　C.促胃腸運動藥

　　D.保護胃黏膜藥

　　E.抗酸藥

　　『正確答案』ADE

　　哮喘急性發(fā)作時不宜使用

　　A.特布他林吸入

　　B.沙丁胺醇吸入

　　C.西替利嗪口服

　　D.沙丁胺醇口服

　　E.孟魯司特口服

　　『正確答案』CDE

　　雷尼替丁具有下列哪些作用特點

　　A.競爭性拮抗H2受體

　　B.選擇性阻斷M1受體

　　C.抑制胃壁細胞H+，K+ -ATP酶功能

　　D.抑制胃酸分泌、促進潰瘍愈合

　　E.作用較西咪替丁強

　　『正確答案』ADE

　　法莫替丁的作用特點有

　　A.作用較西咪替丁強

　　B.阻斷組胺H2受體

　　C.選擇性阻斷M1受體

　　D.不抑制肝藥酶

　　E.抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合

　　『正確答案』ABDE

　　質(zhì)子泵抑制劑的臨床適應(yīng)癥包括

　　A.胃及十二指腸潰瘍

　　B.胃食管反流病

　　C.卓-艾綜合癥

　　D.消化性潰瘍急性出血

　　E.與抗菌藥物聯(lián)合用于HP根除治療

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』質(zhì)子泵抑制劑用于胃及十二指腸潰瘍，胃食管反流病、卓-艾綜合癥、上消化道急性出血，急性胃黏膜病變出差血，與抗菌藥聯(lián)合用于幽門螺桿菌的根除治療。

　　下列藥物在使用中會出現(xiàn)舌、大便變黑及短暫牙齒變色的是

　　A.氫氧化鋁

　　B.硫糖鋁

　　C.膠體果膠鉍

　　D.枸櫞酸鉍鉀

　　E.甲氧氯普胺

　　『正確答案』CD

　　硫糖鋁及鉍劑不宜與下列哪類藥物合用

　　A.質(zhì)子泵抑制劑

　　B.H2受體阻斷劑

　　C.堿性藥物

　　D.微生態(tài)制劑

　　E.促動力藥

　　『正確答案』ABC

　　『答案解析』藥物相互作用：硫糖鋁與鉍劑不能和堿性藥物合用，抑酸藥(H2受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑)可干擾兩者的吸收，兩種鉍劑不能合用，替普瑞酮對鹽酸、酒精、阿司匹林引起的消化性潰瘍有保護作用，與H2受體阻斷劑合用可促進潰瘍的愈合。

　　服用消化酶時應(yīng)注意

　　A.與抗菌藥物、吸附劑合用時應(yīng)間隔2-3H

　　B.禁止同時服用酸、堿性較強的食物或藥物

　　C.服用胰酶時不可嚼碎，以免導(dǎo)致嚴重的口腔潰瘍

　　D.宜餐前或餐時服用

　　E.宜餐后使用

　　『正確答案』ABCD

　　『答案解析』用藥監(jiān)護：注意保護消化酶的活性 不宜和抗菌藥，吸附劑合用，療效降低，如需合用應(yīng)間隔2～3h，禁與酸或堿性較強的藥物和食物合用，遇熱不穩(wěn)定。

　　注意胰酶的合理應(yīng)用：

　　腸溶片或膠囊比普通胰酶效果好，增加療效可加服碳酸氫鈉片劑，不宜與pH小于5的酸性食物(雞湯、綠豆)合用，用時不可嚼碎，以免殘渣導(dǎo)致嚴重的口腔潰瘍。宜餐前或餐時服用。

　　下列藥物中可以解除胃腸平滑肌痙攣的包括

　　A.顛茄

　　B.阿托品

　　C.山莨菪堿

　　D.東莨菪堿

　　E.甲氧氯普胺

　　『正確答案』ABCD

　　下述哪些患者不宜使用膽堿M受體阻斷劑

　　A.膽絞痛

　　B.青光眼患者

　　C.前列腺增生患者

　　D.麻痹性腸梗阻患者

　　E.腎絞痛

　　『正確答案』BCD

　　『答案解析』禁忌證：青光眼患者、前列腺增生者、高熱、重癥肌無力、幽門梗阻與腸梗阻者禁用。

　　多潘立酮與下列哪些藥物合用，可能增加尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的風(fēng)險

　　A.伏立康唑

　　B.克拉霉素

　　C.胺碘酮

　　D.奧美拉唑

　　E.泮托拉唑

　　『正確答案』ABC

　　『答案解析』藥物相互作用：多潘立酮與抑制CYP3A4藥物(酮康唑、氟康唑、伏立康唑、紅霉素 、克拉霉素 、胺碘酮)合用，會增加尖端扭轉(zhuǎn)型心律失常的風(fēng)險。

　　抗消化性潰瘍藥硫糖鋁與膠體堿式枸櫞酸鉍的共同特點是

　　A.黏膜保護藥

　　B.可引起的便秘

　　C.促進黏液分泌

　　D.均為抗酸藥

　　E.均可抑制幽門螺桿菌

　　『正確答案』ABC

　　『答案解析』胃黏膜保護劑代表藥有：枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、硫糖鋁、替普瑞酮。

　　胃黏膜保護藥增加胃黏膜血流量，胃黏膜細胞黏液，碳酸氫鹽的分泌，胃黏膜細胞前列腺素的合成，胃黏膜中黏液中糖蛋白和磷脂的含量，還兼有抗酸作用，枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍還有殺幽門螺桿作用。

　　典型不良反應(yīng)：可引起便秘，服藥期間口中有氨味，舌、大便變黑。

　　促胃腸動力藥的禁忌癥包括

　　A.胃腸道出血

　　B.機械性梗阻或穿孔

　　C.嗜鉻細胞瘤

　　D.分泌催乳素的垂體腫瘤

　　E.妊娠、哺乳期婦女

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』禁忌證：胃腸出血、機械性梗阻或穿孔者、嗜鉻細胞瘤、分泌泌乳素的垂體腫瘤者禁用，妊娠期婦女避免使用。

　　有促進胃腸動力作用的止吐藥是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.多潘立酮

　　C.昂丹司瓊

　　D.西沙必利

　　E.氯丙嗪

　　『正確答案』ABD

　　硫酸鎂具有下列哪些藥理作用

　　A.抗消化性潰瘍

　　B.導(dǎo)瀉作用

　　C.利膽作用

　　D.擴張血管

　　E.抗驚厥作用

　　『正確答案』BCDE

　　微生態(tài)制劑的作用特點包括

　　A.抑制腸內(nèi)有害菌，維持人體微生態(tài)平衡

　　B.維持正常腸蠕動，緩解便秘

　　C.可用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉

　　D.具有屏障作用、營養(yǎng)作用

　　E.只可用于腹瀉、對便秘?zé)o效

　　『正確答案』ABCD

　　『答案解析』微生態(tài)制劑特點：(1)抑制腸內(nèi)有害菌，維持人體微生態(tài)平衡，(2)維持正常腸蠕動，緩解便秘，(3)屏障作用，(4)營養(yǎng)作用，(5)免疫作用，(6)保護肝臟，(7)抑制腸內(nèi)自由基和過氧化物，(8)解毒作用。

　　下述關(guān)于復(fù)方甘草酸苷的描述，正確的是

　　A.可加重低鉀血癥和高血壓，醛固酮增多癥、肌病、低鉀血癥者禁用

　　B.有血氨升高傾向的末期肝硬化患者禁用

　　C.使用過程中應(yīng)注意監(jiān)測血鉀

　　D.安全性較高，高齡患者可放心使用

　　E.屬于抗炎類保肝藥

　　『正確答案』ABCE

　　『答案解析』注意事項：妊娠及哺乳期婦女、高齡患者慎用;患者長期使用可致低血鉀、血壓升高、鈉水潴留等假性醛固酮增多癥，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥。

　　甘草制劑引起低血鉀，門冬氨酸鉀鎂引起高血鉀，用藥期間應(yīng)監(jiān)測血鉀。

　　禁忌證：嚴重低血鉀、高鈉血癥、高血壓、心力衰竭和腎衰竭患者禁用甘草酸二胺。醛固酮增多癥、肌病、低鉀血癥禁用復(fù)方甘草酸苷，亦禁用于血氨升高傾向的末期肝硬化患者;

　　下述關(guān)于多烯磷脂膽堿的描述，正確的是

　　A.屬于必需磷脂類藥物

　　B.屬于抗炎類保肝藥

　　C.嚴禁使用電解質(zhì)溶液稀釋

　　D.制劑中含有苯甲醇，新生兒和早產(chǎn)兒禁用

　　E.具有利膽、退黃的作用

　　『正確答案』ACD

　　『答案解析』必需磷脂類：代表藥物多烯磷脂酰膽堿。作為細胞膜重要組分，與肝細胞膜結(jié)合，促進肝細胞膜再生，增強細胞膜防御功能，起到穩(wěn)定、保護、修復(fù)細胞膜作用。臨床用于以肝細胞膜損害為主的急慢性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝病、中毒性肝炎。

　　注意事項：嚴禁使用0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸林格液等電解質(zhì)溶液稀釋。如果需要靜脈滴注，可選用不含電解質(zhì)的溶液稀釋，靜脈注射應(yīng)緩慢靜注，新生兒、早產(chǎn)兒禁用。

　　熊去氧膽酸的禁忌癥包括

　　A.妊娠及哺乳期婦女

　　B.嚴重肝功能不全者

　　C.膽道完全梗阻者

　　D.急性膽囊炎、膽管炎

　　E.膽結(jié)石鈣化者出現(xiàn)膽管痙攣

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』妊娠及哺乳期婦女、嚴重肝功能不全、膽道完全阻塞、急性膽囊炎、膽管炎、膽結(jié)石鈣化出現(xiàn)膽管痙攣或膽絞痛時禁用熊去氧膽酸。

　　下述藥物中具有促進膽汁分泌、減輕膽汁淤積作用的是

　　A.多烯磷脂酰膽堿

　　B.熊去氧膽酸

　　C.腺苷蛋氨酸

　　D.聯(lián)苯雙酯

　　E.還原型谷胱甘肽

　　『正確答案』BC

　　『答案解析』利膽藥：代表藥腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸�？纱龠M膽汁分泌，抑制肝臟膽固醇合成，減少肝臟脂肪，加速急性肝損害者細胞功能恢復(fù)。腺苷蛋氨酸