二、配伍選擇題（每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用。每題只有1個最佳答案）

　　A.地西泮

　　B.甲氧氟烷

　　C.苯巴比妥

　　D.異戊巴比妥

　　E.撲米酮

　　1.脂溶性高，中樞抑制作用快的藥物是

　　2.脂溶性低，中樞抑制作用慢的藥物是

　　『正確答案』1.D、2.C

　　A.唑吡坦

　　B.艾司唑侖

　　C.氟西泮

　　D.夸西泮

　　E.10%水合氯醛糖漿

　　1.入睡困難者可首選

　　2.睡眠時間短可選用

　　3.偶發(fā)性失眠可選用

　　4.老年失眠者可選用

　　5.焦慮型睡眠不實者可選用

　　『正確答案』1.B、2.D、3.A、4.E、5.C

　　『答案解析』鎮(zhèn)靜催眠藥用藥監(jiān)護(hù)要點：

　　依據(jù)睡眠狀態(tài)選擇用藥：

　　(1)入睡困難者，選擇短效藥，對屢睡屢醒，次晨早醒者選擇長效藥物。

　　(2)入睡困難者首選艾司唑侖或扎來普隆。

　　(3)對焦慮型睡眠不實選擇氟西泮。

　　(4)對精神緊張、情緒恐懼或疼痛所致的失眠選擇氯美扎酮，睡前服0.2g;對神經(jīng)功能紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)可選用谷維素，并連續(xù)服用。

　　(5)睡眠時間短選用夸西泮，可延長睡眠時間。

　　(6)對憂郁型早醒失眠者，在用催眠藥無效時，可配合抗抑郁藥阿米替林、多塞平。

　　(7)對老年失眠者，可用10%水合氯醛糖漿。

　　(8)改善起始睡眠和維持睡眠質(zhì)量，可選用唑吡坦、艾司佐匹克隆。

　　(9)偶發(fā)性失眠選擇唑吡坦、雷美替胺。

　　A.肝毒性增加

　　B.嚴(yán)重神經(jīng)毒性

　　C.高血壓危象

　　D.增加藥物療效

　　E.明顯腎功能損害

　　1.卡馬西平與對乙酰氨基酚合用

　　2.卡馬西平與鋰鹽合用

　　3.卡馬西平與單胺氧化酶抑制劑合用

　　『正確答案』1.A、2.B、3.C

　　『答案解析』二苯并氮卓(艸卓)類藥物相互作用：

　　卡馬西平與對乙酰氨基酚合用增加肝毒性，與鋰鹽合用可引起嚴(yán)重的神經(jīng)毒性，與單胺氧化酶抑制劑合用引起高血壓危象。

　　A.苯巴比妥

　　B.地西泮

　　C.嗎啡

　　D.苯妥英鈉

　　E.卡馬西平

　　1.用于肌緊張性頭痛的藥物是

　　2.可用于晚期癌癥止痛的藥物是

　　3.可用于神經(jīng)源性尿崩癥的藥物是

　　4.可對抗強心苷中毒所致心律失常的藥物是

　　『正確答案』1.B、2.C、3.E、4.D

　　『答案解析』地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥抗癲癇、緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等;也可以用于治療肌緊張性頭痛、特發(fā)性震顫或手術(shù)麻醉前給藥。

　　A.度洛西汀

　　B.氟西汀

　　C.馬普替林

　　D.嗎氯貝胺

　　E.曲馬多

　　1.屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑是

　　2.屬于NA及5-HT再攝取抑制劑是

　　3.屬于四環(huán)類抗抑郁藥的是

　　4.屬于單胺氧化酶抑制劑是

　　『正確答案』1.B、2.A、3.C、4.D

　　A.烯丙嗎啡

　　B.弱阿片類

　　C.強阿片類

　　D.納洛酮

　　E.非甾體抗炎藥

　　1.輕度疼痛首選

　　2.中度疼痛可選用

　　3.重度疼痛可選用

　　『正確答案』1.E、2.B、3.C

　　『答案解析』鎮(zhèn)痛藥物使用原則：按時、按階梯，千萬不要選按需。

　　1.口服給藥，盡可能避免創(chuàng)傷性給藥，尤其是強阿片類藥，

　　2.“按時”給藥而不是“按需”給藥，

　　3.按階梯給藥：輕度疼痛首選非甾體抗體炎藥，中度疼痛選弱阿片類，重度疼痛選強阿片類藥。

　　4.用藥應(yīng)個體化。

　　A.嗎啡

　　B.哌替啶

　　C.噴他左辛

　　D.納洛酮

　　E.可待因

　　1.抗利尿作用最明顯的藥物

　　2.可用于解救嗎啡等麻醉性鎮(zhèn)痛藥的急性中毒、呼吸抑制的藥物是

　　3.可用于人工冬眠的藥物是

　　4.可用于無痰的干咳及劇烈頻繁的咳嗽的藥物是

　　『正確答案』1.A、2.D、3.B、4.E

　　 

　　A.可待因

　　B.芬太尼

　　C.曲馬多

　　D.嗎啡

　　E.布桂嗪

　　1.麻痹性腸梗阻禁用

　　2.目前復(fù)合全麻中常用藥物

　　3.用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛

　　4.劇烈頻繁干咳用于

　　『正確答案』1.D、2.B、3.E、4.A

　　A.惡心、嘔吐、便秘

　　B.耐受性和依賴性

　　C.血壓升高

　　D.呼吸肌麻痹

　　E.呼吸急促

　　1.治療劑量嗎啡即可引起的不良反應(yīng)是

　　2.連續(xù)反復(fù)應(yīng)用嗎啡可引起的不良反應(yīng)是

　　3.中毒量嗎啡可引起的不良反應(yīng)是

　　『正確答案』1.A、2.B、3.D

　　A.抑制外周前列腺素的合成

　　B.不影響P物質(zhì)的釋放

　　C.阻斷痛覺神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)

　　D.直接作用于痛覺感受器，降低其對致痛物質(zhì)的敏感性

　　E.作用于中樞阿片受體，引起痛覺消失

　　1.阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用機制主要是

　　2.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機制主要是

　　『正確答案』1.A、2.E

　　A.撲米酮

　　B.司來吉蘭

　　C.可待因

　　D.布洛芬

　　E.多奈哌齊

　　1.激動阿片受體的藥物是

　　2.抑制環(huán)氧酶的藥物是

　　3.抑制膽堿酯酶的藥物是

　　『正確答案』1.A、2.D、3.E

　　A.布洛芬

　　B.雙氯芬酸

　　C.尼美舒利

　　D.阿司匹林

　　E.對乙酰氨基酚

　　1.為水楊酸類鎮(zhèn)痛藥

　　2.為乙酰苯胺類藥

　　3.為芳基乙酸類藥

　　4.為芳基丙酸類藥

　　5.為選擇性環(huán)氧酶-2抑制藥

　　『正確答案』1.D、2.E、3.B、4.A、5.C

　　『答案解析』分類與特點：

　　1.水楊酸類 阿司匹林、貝諾酯。

　　2.乙酰苯胺類 對乙酰氨基酚。

　　3.芳基乙酸類 吲哚美辛、雙氯芬酸、萘丁美酮等。

　　4.芳基丙酸類 布洛芬、萘普生。

　　5.1，2苯并噻嗪類(昔康類) 吡羅昔康、美洛昔康。對COX-2的作用強于COX-1。

　　6.選擇性COX-2抑制劑 塞來昔布、依托考昔、尼美舒利。

　　A.阿司匹林

　　B.布桂嗪

　　C.塞來昔布

　　D.秋水仙堿

　　E.丙吡胺

　　1.選擇性抑制環(huán)氧酶-2(cox-2)的藥物是

　　2.非選擇性抑制環(huán)氧酶的藥物是

　　『正確答案』1.C、2.A

　　A.尼美舒利

　　B.阿司匹林

　　C.塞來昔布

　　D.安乃近

　　E.布洛芬

　　1.消化道出血患者禁用

　　2.12歲以下兒童禁用

　　3.重度肝損患者禁用

　　4.有心梗史或腦卒中病史者禁用

　　5.血管神經(jīng)性水腫禁用

　　『正確答案』1.B、2.A、3.C、4.C、5.E

　　『答案解析』禁忌證：

　　消化道出血禁用阿司匹林，活動性消化性潰瘍、嚴(yán)重血液系統(tǒng)異常、肝、心功能異常禁用洛索洛芬，活動性消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎禁用吲哚美辛，活動性消化性潰瘍出血者禁用雙氯芬酸、萘丁美酮，胃及十二指腸潰瘍禁用吡羅西康，活動性消化性潰瘍及中度或嚴(yán)重肝損傷及腎功能不全者禁用尼美舒利，重度肝損害禁用塞來昔布。

　　血友病、血小板減少者禁用阿司匹林，14歲以下兒童、血管神經(jīng)性水腫禁用布洛芬，吲哚美辛可加重精神疾病，有心梗病史或腦卒中病史患者禁用塞來昔布。

　　A.外源性拉布立酶

　　B.丙磺舒

　　C.別嘌醇

　　D.安乃近

　　E.布洛芬

　　1.抑制尿酸生成藥是

　　2.促進(jìn)尿酸排泄藥是

　　3.促進(jìn)尿酸分解藥是

　　『正確答案』1.C、2.B、3.A

　　A.驚厥

　　B.帕金森病

　　C.抑郁癥

　　D.痛風(fēng)

　　E.記憶障礙

　　1.別嘌醇用于治療

　　2.石杉堿甲用于治療

　　3.舍曲林用于治療

　　『正確答案』1.D、2.E、3.C