一 、 單選題 ( 5 題,共3.25分)

　　1. 下列關(guān)于甲羥孕酮的描述中，錯(cuò)誤的是 A.大劑量可用作長(zhǎng)效避孕針

　　B.長(zhǎng)期使用需注意監(jiān)測(cè)肝功能

　　C.用藥期間婦女不宜吸煙

　　D.可肌內(nèi)注射

　　E.慎用于心血管疾病患者

　　正確答案： E

　　2. 服用后同時(shí)具有雌激素、雄激素和孕激素活性的藥物是 A.甲羥孕酮

　　B.環(huán)丙孕酮

　　C.替勃龍

　　D.屈螺酮

　　E.地屈孕酮

　　正確答案： C

　　答案解析：C

　　本題考查雌激素的藥理作用。

　　甲羥孕酮是較強(qiáng)的孕激素，無(wú)雌激素作用;環(huán)丙孕酮抗雄激素作用很強(qiáng)，也有孕激素活性;地屈孕酮為高選擇性孕激素，無(wú)雄激素和雌激素作用;屈螺酮與天然孕激素相似;替勃龍的代謝產(chǎn)物同時(shí)具有雌激素、孕激素和雄激素的作用。故答案選C。

　　3. 關(guān)于黃體酮的敘述，下列說(shuō)法正確的是 A.是天然孕激素

　　B.是短效類(lèi)口服避孕藥的組成成分

　　C.是長(zhǎng)效類(lèi)口服避孕藥的組成成分

　　D.具有雄激素作用

　　E.增強(qiáng)子宮對(duì)縮宮素的敏感性

　　正確答案： A

　　4. 有關(guān)孕激素的作用，下列敘述錯(cuò)誤的是 A.可降低子宮對(duì)縮宮素的敏感性

　　B.促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育

　　C.大劑量可抑制LH分泌，起到抑制排卵的作用

　　D.有抗利尿的作用

　　E.有抗醛固酮的作用

　　正確答案： D

　　答案解析：D

　　本題考查孕激素的藥理作用。

　　孕激素在妊娠期能降低子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性，抑制子宮活動(dòng)，使胎兒安全生長(zhǎng);孕激素可促進(jìn)乳腺腺泡生長(zhǎng)，為哺乳作準(zhǔn)備;大劑量孕激素使LH分泌減少，起到抑制排卵的作用;孕激素可對(duì)抗醛固酮，促進(jìn)鈉氯排泄。故答案選D。

　　5. 孕激素的作用特點(diǎn)不包括 A.維持妊娠

　　B.受精后減少妊娠子宮興奮性

　　C.子宮頸口閉合

　　D.大劑量時(shí)抑制垂體促性腺激素分泌

　　E.可使子宮黏液增多變稠

　　正確答案： E

　　答案解析：E

　　本題考查孕激素的藥理作用。

　　孕激素是維持妊娠所必需的，在月經(jīng)周期后期使子宮黏膜內(nèi)腺體生長(zhǎng)，子宮充血，內(nèi)膜增厚，為受精卵植入做好準(zhǔn)備。受精卵植入后則使之產(chǎn)生胎盤(pán)，并減少妊娠子宮的興奮性，抑制其活動(dòng)，使胎兒安全生長(zhǎng)。與雌激素共同作用，促使乳房充分發(fā)育，為產(chǎn)乳作準(zhǔn)備。使子宮頸口閉合，黏液減少變稠，使精子不易穿透;大劑量時(shí)通過(guò)對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔茫�抑制垂體促性腺激素的分泌，產(chǎn)生抑制排卵作用。故答案選E。

　　二 、 配伍題 ( 90 題,共58.5分)

　　[6-9]

　　A.糖皮質(zhì)激素替代療法

　　B.早期、大劑量、短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　C.抗菌藥物與糖皮質(zhì)激素合用

　　D.抗結(jié)核病藥與糖皮質(zhì)激素合用

　　E.糖皮質(zhì)激素與腎上腺素合用

　　答案解析： A,B,C,E

　　本組題考查糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用。

　　糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療垂體前葉功能減退癥、腎上腺素皮質(zhì)功能不全癥。對(duì)感染中毒性休克須與抗生素合用，要大劑量、早用藥、短時(shí)間內(nèi)突擊使用糖皮質(zhì)激素，對(duì)過(guò)敏性休克，與首選藥腎上腺素合用。對(duì)嚴(yán)重感染，必須和有效而足量和抗菌藥物合用。故答案選ABCE。

　　6. 腎上腺皮質(zhì)功能不全采用 正確答案： A

　　7. 感染性中毒休克采用 正確答案： B

　　8. 嚴(yán)重感染采用 正確答案： C

　　9. 過(guò)敏性休克采用 正確答案： E

　　[10-13]

　　A.甲潑尼松

　　B.地塞米松

　　C.氫化可的松

　　D.氟氫可的松

　　E.潑尼松

　　答案解析：

　　10. 抗炎效能最大的糖皮質(zhì)激素 正確答案： B

　　11. 短效糖皮質(zhì)激素 正確答案： C

　　12. 不宜外用的糖皮質(zhì)激素 正確答案： E

　　13. 對(duì)受體親和力最大的糖皮質(zhì)激素 正確答案： A

　　[14-18]

　　A.潑尼松

　　B.氫化可的松

　　C.地塞米松

　　D.倍他米松

　　E.氟氫化可的松

　　答案解析：

　　14. 全身性紅斑狼瘡宜用 正確答案： A

　　15. 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥宜用 正確答案： D

　　16. 接觸性皮炎外用 正確答案： E

　　17. 抗炎作用較強(qiáng)，水鈉潴留最強(qiáng)的激素 正確答案： B

　　18. 長(zhǎng)效的糖皮質(zhì)激素 正確答案： C

　　[19-21]

　　A.吡格列酮

　　B.格列本脲

　　C.艾塞那肽

　　D.阿卡波糖

　　E.羅格列酮

　　答案解析： B,C,D

　　本組題考查口服降血糖藥物作用特點(diǎn)。

　　長(zhǎng)期服用格列本脲等磺酰脲類(lèi)藥物可抑制胰高血糖素分泌。艾塞那肽屬于胰高糖素樣多肽-1受體激動(dòng)劑，僅用于皮下注射。阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，可減少葡萄糖的吸收而使血糖峰值降低。故答案選BCD。

　　19. 長(zhǎng)期應(yīng)用能抑制胰高血糖素分泌 正確答案： B

　　20. 僅用于皮下注射，通過(guò)激動(dòng)胰高糖素樣多肽-1受體降糖的是 正確答案： C

　　21. 通過(guò)抑制α-葡萄糖苷酶，減少葡萄糖吸收 正確答案： D

　　[22-24]

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.胰島素

　　C.甲狀腺素

　　D.炔雌醇

　　E.螺內(nèi)酯

　　答案解析： A,D,B

　　本組題考查激素類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)。

　　長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可引起骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延遲等。用于治療骨質(zhì)疏松癥的藥物是炔雌醇。用量過(guò)大可引起低血糖反應(yīng)的藥物是胰島素。大綱中未提到炔雌醇，但考生也要知道炔雌醇為性激素類(lèi)藥物。故答案選ADB。

　　22. 長(zhǎng)期使用可引起骨質(zhì)疏松 正確答案： A

　　23. 用于治療骨質(zhì)疏松癥 正確答案： D

　　24. 用量過(guò)大可引起低血糖反應(yīng) 正確答案： B

　　[25-28]

　　A.抑制巨噬細(xì)胞中一氧化氮合成酶

　　B.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性

　　C.抑制巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬處理

　　D.提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力

　　E.抑制生長(zhǎng)素分泌和造成負(fù)氮平衡

　　答案解析：

　　25. 糖皮質(zhì)激素抗中毒性休克作用 正確答案： D

　　26. 糖皮質(zhì)激素抗炎作用 正確答案： A

　　27. 糖皮質(zhì)激素免疫抑制作用 正確答案： C

　　28. 糖皮質(zhì)激素影響生長(zhǎng)發(fā)育 正確答案： E

　　[29-31]

　　A.西格列汀

　　B.二甲雙胍

　　C.格列本脲

　　D.胰島素

　　E.氯磺丙脲

　　答案解析： D,A,B

　　本題考查降糖藥物的不良反應(yīng)及臨床應(yīng)用。

　　胰島素為最常用的降糖藥物，適用于各種類(lèi)型的糖尿病，反應(yīng)較輕，但仍可引起過(guò)敏性休克。西格列汀可同時(shí)作用于胰島α、β細(xì)胞。二甲雙胍、苯乙雙胍等用于肥胖及單用飲食控制無(wú)效者的糖尿病患者。故答案選DAB。

　　29. 一般反應(yīng)較輕，仍可能引起過(guò)敏性休克 正確答案： D

　　30. 可同時(shí)作用于胰島α、β細(xì) 正確答案： A

　　31. 適用于肥胖及單用飲食控制無(wú)效者的糖尿病患者 正確答案： B