三、綜合分析選擇題

　　【101～104】

　　患者李某某，36歲，男性，2015年6月2日就診，本月前咳嗽，未加注意，前天出門(mén)應(yīng)酬，飲食大量辛辣油膩之物，咳嗦加重前來(lái)就醫(yī)，癥見(jiàn)反復(fù)咳嗽、咳黃痰，伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身熱等癥狀舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈細(xì)數(shù)。醫(yī)生診斷為肺熱咳嗽，選用石膏為君藥的方劑治療

　　101.石膏的功效不包括

　　A.清熱瀉火

　　B.除煩止渴

　　C.收濕斂瘡

　　D.滋陰潤(rùn)燥

　　E.生肌止血

　　答案：D

　　解析： 石 膏【功效】生用：清熱瀉火，除煩止渴;煅用：收濕斂瘡，生肌止血。

　　102.下列哪項(xiàng)不是石膏的主治病證

　　A.氣分實(shí)熱證

　　B.水火燙傷

　　C.濕疹瘙癢

　　D.胃火上炎

　　E.少陽(yáng)寒熱

　　答案：E

　　解析：石 膏【主治病證】(1)溫病氣分高熱。(2)肺熱咳喘。(3)胃火上炎所致的頭痛、牙齦腫痛、口舌生瘡。(4)瘡瘍不斂，濕疹，水火燙傷，外傷出血。

　　103.對(duì)于醫(yī)生的診斷結(jié)果，石膏應(yīng)配伍哪種中藥可以達(dá)到較好的治療效果

　　A.麻黃

　　B.薄荷

　　C.杏仁

　　D.石膏

　　E.知母

　　答案：A

　　解析：麻黃配石膏：麻黃辛溫，功善宣肺平喘、發(fā)汗解表;石膏辛甘性寒，功能清熱瀉火、除煩解肌。兩藥相合，清肺平喘兼透表熱，治肺熱咳喘效佳。

　　104.該患者感覺(jué)湯劑味苦難以下咽，與改用中成藥治療，下列哪種中成藥可以治療該癥

　　A.小青龍膠囊

　　B.人參保肺丸

　　C.蛇膽川貝液

　　D.通宣理肺丸

　　E.固本咳喘片

　　答案：C

　　解析：蛇膽川貝液【功能】清肺，止咳，祛痰�！局髦巍糠螣峥人�，痰多。

　　【105～108】

　　一婦人年近五十，病腹痛。初從右手指冷起，漸上至頭，頭如冷水澆灌而腹大痛，則遍身大熱，熱退則痛止�；蜻^(guò)食，或不食，皆痛，每�；蛞荒暌话l(fā)。近來(lái)二三日一發(fā)，遠(yuǎn)不過(guò)六七日。醫(yī)用四物加柴胡、香附，不應(yīng)。更醫(yī)用四君、木香、檳榔，亦不應(yīng)。又用二陳加紫蘇、豆蔻，又用七氣湯等劑，皆不應(yīng)。汪診脈皆微弱，似有似無(wú)，或一二至一止，或三五至一止，乃陽(yáng)氣大虛也。獨(dú)參五錢(qián)，陳皮七分。煎服十?dāng)?shù)帖而愈。夫四肢者諸陽(yáng)之末，頭者諸陽(yáng)之會(huì)。經(jīng)曰：陽(yáng)虛則惡寒。又曰：一勝則一負(fù)。陽(yáng)虛陰往乘之則惡寒，陰虛陽(yáng)往乘之則發(fā)熱。今指稍逆冷，上至于頭，則陰勝陽(yáng)負(fù)可知矣，陽(yáng)負(fù)則不能健運(yùn)而痛大作，痛作而復(fù)熱者物極則反也。及其陰陽(yáng)氣衰，兩不相爭(zhēng)，則熱歇痛亦息矣。仲景曰。血虛氣弱。以人參補(bǔ)之。故用獨(dú)參湯而數(shù)年之痛頓愈。

　　105.案例中所提獨(dú)參湯是以人參單味中藥入藥，請(qǐng)問(wèn)下列選項(xiàng)中不屬于人參的功效是

　　A.大補(bǔ)元?dú)?/P>

　　B.補(bǔ)脾益肺

　　C.生津止渴

　　D.安神益智

　　E.托毒生肌

　　答案：E

　　解析：人 參【功效】 大補(bǔ)元?dú)�，補(bǔ)脾益肺，生津止渴，安神益智。

　　106.人參的主治病證不包括

　　A.氣虛欲脫證

　　B.脈虛自汗

　　C.腎虛遺精

　　D.消渴癥

　　E.心神不安

　　答案：C

　　解析：人 參【主治病證】(1)氣虛欲脫證。(2)脾氣虛弱的食欲不振、嘔吐泄瀉。(3)肺氣虛弱的氣短喘促、脈虛自汗。(4)熱病津傷的口渴，消渴證。(5)心神不安，失眠多夢(mèng)，驚悸健忘。

　　107.治療亡陽(yáng)氣脫證，人參配伍哪位中藥效佳

　　A.附子

　　B.蛤蚧

　　C.麥冬

　　D.五味子

　　E.五靈脂

　　答案：A

　　解析：人參配附子：人參甘溫補(bǔ)氣，力宏固脫;附子辛熱回陽(yáng)，補(bǔ)火救逆。兩藥相合，大補(bǔ)大溫，益氣回陽(yáng)，治亡陽(yáng)氣脫效佳。

　　108.下列關(guān)于人參的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A.本品具有興奮與抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理功能

　　B.服用人參時(shí)不宜飲茶水及白蘿卜

　　C.反藜蘆

　　D.惡皂莢

　　E.本品具有抑制性腺激素釋放的藥理功能

　　答案：E

　　解析：人 參【藥理】本品有興奮與抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、改善學(xué)習(xí)記憶、抗休克、強(qiáng)心、抗心肌缺血、抑制血小板聚集、促進(jìn)纖維蛋白溶解、增強(qiáng)機(jī)體抗應(yīng)激能力、提高機(jī)體免疫功能、延緩衰老、調(diào)節(jié)糖代謝、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、降血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗腫瘤以及使促性腺激素釋放增加等作用。

　　【109～110】

　　張某某，女，59歲�；硷L(fēng)濕性心臟病。初冬感冒，發(fā)熱惡寒，頭痛無(wú)汗，胸脅發(fā)滿(mǎn)，兼見(jiàn)心悸，時(shí)覺(jué)有氣上沖于喉，更覺(jué)煩悸不安，倍感痛苦。脈來(lái)時(shí)止而有結(jié)象。此為少陽(yáng)氣機(jī)郁勃不舒，復(fù)感風(fēng)寒，由于心陽(yáng)坐鎮(zhèn)無(wú)權(quán)，故見(jiàn)脈結(jié)而挾沖氣上逆。處方小柴胡顆粒兩療程

　　109.小柴胡顆粒的主治是

　　A.肺腎虧虛，虛勞咳嗽

　　B.肝郁脾虛所致郁悶不舒

　　C.外感病邪犯少陽(yáng)證

　　D.肝郁血虛，肝胃不和

　　E.肝氣郁結(jié)所致的脅痛

　　答案：C

　　解析：小柴胡顆粒 【主治】外感病邪犯少陽(yáng)證，癥見(jiàn)寒熱往來(lái)、胸脅苦滿(mǎn)、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。

　　110. 關(guān)于小柴胡顆粒的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

　　A.柴胡為君藥

　　B.黃芩為臣藥

　　C.黨參，黃芪為佐藥

　　D.甘草兼為為使藥

　　E.服藥期間，飲食宜清淡，風(fēng)寒感冒者慎用

　　答案：C

　　解析：小柴胡顆粒

　　【方義簡(jiǎn)釋】方中柴胡既善透泄少陽(yáng)之邪而和解退熱，又能疏泄氣機(jī)，故為君藥。

　　黃芩與柴胡合用，疏散與清里并用，以解表散熱，故為臣藥。

　　黨參、甘草、大棗，三藥合用，善補(bǔ)中益氣，以扶正祛邪;生姜、姜半夏二藥合用，善和胃降逆、消痞散結(jié)。故共為佐藥。

　　甘草還能調(diào)和諸藥，故兼為使藥。

　　全方配伍，共奏解表散熱、疏肝和胃之功。

　　【注意事項(xiàng)】風(fēng)寒感冒者慎用。服藥期間，飲食宜清淡，忌食辛辣食物。過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

　　四、多項(xiàng)選擇題(每題的備選項(xiàng)中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。少選或多選均不得分)

　　111.升麻的功效有

　　A.發(fā)表透疹

　　B.平肝明目

　　C.宣肺利咽

　　D.升舉陽(yáng)氣

　　E.清熱解毒

　　答案：ADE

　　解析： 升 麻【功效】發(fā)表透疹，清熱解毒，升舉陽(yáng)氣。

　　112.治肺癰的藥有

　　A.紅藤

　　B.穿心蓮

　　C.敗醬草

　　D.魚(yú)腥草

　　E.紫花地丁

　　答案：BCD

　　解析：

　　穿心蓮

　　【主治病證】(1)溫病初起，感冒發(fā)熱，肺熱咳喘，肺癰，咽喉腫痛。(2)癰瘡癤腫，毒蛇咬傷。(3)濕熱瀉痢，熱淋澀痛，濕疹。

　　敗醬草

　　【性能特點(diǎn)】本品辛苦行散，微寒清解，既入胃與大腸經(jīng)，又人肝經(jīng)血分。主清熱解毒、消癰排膿，兼祛瘀止痛。主治腸癰腹痛，兼治肝癰、肺癰及血瘀胸腹痛。

　　魚(yú)腥草

　　【性能特點(diǎn)】本品質(zhì)輕辛散，微寒清解，專(zhuān)人肺經(jīng)。既清解透達(dá)，善清熱解毒、排膿消癰，為治肺癰之要藥;又兼通利，能利尿通淋，為治熱淋澀痛所常用。

　　113.廣藿香與佩蘭共同具有的功效是

　　A.化濕

　　B.祛暑

　　C.行氣

　　D.和中

　　E.止嘔

　　答案：AB

　　解析：佩 蘭【功效】化濕，解暑。

　　廣藿香【功效】化濕，止嘔，發(fā)表解暑。

　　114.苧麻根的主治病證包括

　　A.血熱出血

　　B.胎熱不安

　　C.氣滯胎動(dòng)不安

　　D.胃熱嘔吐

　　E.蛇蟲(chóng)咬傷

　　答案：ABE

　　解析： 苧麻根 【主治病證】(1)血熱所致的各種出血證。(2)胎動(dòng)不安，胎漏下血。(3)濕熱淋痛，熱毒瘡腫，蛇蟲(chóng)咬傷。

　　115.牛膝的功效包括

　　A.活血通徑

　　B.補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨

　　C.通利關(guān)節(jié)

　　D.利尿通淋

　　E.引血下行

　　答案：ABDE

　　解析：牛 膝【功效】活血通經(jīng)，利尿通淋，引血下行，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。

　　116.菟絲子的功效是

　　A.止血化痰

　　B.明目止瀉

　　C.生津安胎

　　D.補(bǔ)陽(yáng)益陰

　　E.溫肺潤(rùn)腸

　　答案：BCD

　　解析：菟絲子 【功效】 補(bǔ)陽(yáng)益陰，固精縮尿，明目止瀉，安胎，生津

　　117.二陳丸的功效是

　　A.清肺化痰

　　B.理氣和胃

　　C.燥濕化痰

　　D.化痰熄風(fēng)

　　E.逐痰降火

　　答案：BC

　　解析：二陳丸 【功能】燥濕化痰，理氣和胃。

　　118.八珍顆粒的藥物組成包括

　　A.熟地黃

　　B.黨參

　　C.茯苓

　　D.川芎

　　E.炒白術(shù)

　　答案：ABCDE

　　解析：八珍顆粒 【藥物組成】熟地黃、黨參、當(dāng)歸、白芍(炒)、炒白術(shù)、茯苓、川芎、炙甘草。

　　119.保和丸的功效是

　　A.消食

　　B.導(dǎo)滯

　　C.解表

　　D.利濕

　　E.和胃

　　答案：ABE

　　解析：保和丸 【功能】消食，導(dǎo)滯，和胃。

　　120.下列中成藥中孕婦禁用的是

　　A.七制香附丸

　　B.艾附暖宮丸

　　C.坤寶丸

　　D.益母草顆粒

　　E.大黃䗪蟲(chóng)丸

　　答案：ABCDE

　　解析：大黃䗪蟲(chóng)丸

　　【注意事項(xiàng)】孕婦禁用。氣虛血瘀、體弱年邁者慎用。體質(zhì)壯實(shí)者當(dāng)中病即止，不可過(guò)量、久用。服藥后出現(xiàn)皮膚過(guò)敏者應(yīng)停用。服藥期間，忌食寒涼食物。

　　益母草顆粒(膏、膠囊、口服液)

　　【注意事項(xiàng)】孕婦禁用。月經(jīng)量多或氣血虧虛、肝腎不足之月經(jīng)不調(diào)者當(dāng)慎用。不宜過(guò)量服用。

　　七制香附丸

　　【注意事項(xiàng)】孕婦禁用。濕熱患者慎用。服藥期間忌食生冷。

　　艾附暖宮丸

　　【注意事項(xiàng)】孕婦禁用。熱證、實(shí)熱證者慎用。服藥期間忌食寒涼食物。

　　坤寶丸

　　【注意事項(xiàng)】孕婦禁用。脾腎陽(yáng)虛者慎用。服藥期間忌食辛辣食物。