一 、 單選題 ( 13 題,共13.65分)

　　1. 丙酸氟替卡松吸入給藥時，中劑量范圍是指

　　A.50～100μg/d

　　B.100～250μg/d

　　C.250～500μg/d

　　D.500～750μg/d

　　E.700～1000μg/d

　　正確答案： C

　　2. 霧化過程中若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛，可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血的是

　　A.異丙托溴銨

　　B.特布他林

　　C.布地奈德

　　D.沙美特羅

　　E.氨溴索

　　正確答案： A

　　答案解析：A

　　本題考查異丙托溴銨的不良反應(yīng)。

　　異丙托溴銨具有M受體拮抗作用，接觸患者的眼睛，可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血。故答案選A。

　　3. 緩解輕、中度急性哮喘癥狀應(yīng)首選

　　A.沙丁胺醇

　　B.沙美特羅

　　C.異丙托溴銨

　　D.孟魯司特

　　E.普萘洛爾

　　正確答案： A

　　答案解析：A

　　本題考查哮喘的選藥。

　　哮喘急性發(fā)作時應(yīng)首選起效迅速、效果較好的β2受體激動劑。故答案選A。

　　4. 吸入給藥的方式不包括

　　A.定量氣霧劑吸入

　　B.干粉吸入

　　C.持續(xù)霧化吸入

　　D.儲霧器連接壓力定量氣霧劑

　　E.液化吸入

　　正確答案： E

　　5. 白三烯受體拮抗劑產(chǎn)生療效需要

　　A.3小時

　　B.24小時

　　C.3天

　　D.1周

　　E.4周

　　正確答案： E

　　6. 可用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀的藥物是

　　A.M受體拮抗劑

　　B.白三烯受體阻斷劑

　　C.β2受體激動劑

　　D.磷酸二酯酶抑制劑

　　E.以上都不是

　　正確答案： B

　　答案解析：B

　　本題考查白三烯受體拮抗劑的適應(yīng)證。

　　白三烯類過敏性介質(zhì)也參與了過敏性鼻炎的發(fā)展過程，故使用白三烯受體拮抗劑可緩解季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀，其他藥物僅有擴張支氣管作用。故答案選B。

　　7. 茶堿的有效血漿濃度范圍是

　　A.1～5μg/ml

　　B.0.05～1μg/ml

　　C.5～20μg/ml

　　D.20～30μg/ml

　　E.30～40μg/ml

　　正確答案： C

　　8. 治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用

　　A.孟魯司特

　　B.氨茶堿

　　C.麻黃堿

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.色甘酸鈉

　　正確答案： D

　　答案解析：D

　　本題考查哮喘持續(xù)狀態(tài)的藥物選擇。

　　哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用抗炎效果強的糖皮質(zhì)激素類藥物，其他藥物對支氣管平滑肌的作用均較弱。故答案選D。

　　9. 異丙腎上腺素的藥理作用是

　　A.收縮瞳孔

　　B.減慢心臟傳導(dǎo)

　　C.松弛支氣管平滑肌

　　D.升高舒張壓

　　E.增加糖原合成

　　正確答案： C

　　10. 下述藥物中長期使用易產(chǎn)生耐受性的是

　　A.M受體拮抗劑

　　B.白三烯受體阻斷劑

　　C.β2受體激動劑

　　D.磷酸二酯酶抑制劑

　　E.吸入用糖皮質(zhì)激素

　　正確答案： C

　　11. 青光眼患者應(yīng)慎用

　　A.沙丁胺醇

　　B.沙美特羅

　　C.孟魯司特

　　D.噻托溴銨

　　E.氨溴索

　　正確答案： D

　　12. 僅作為吸入給藥的平喘藥是

　　A.沙丁胺醇

　　B.特布他林

　　C.布地奈德

　　D.沙美特羅

　　E.氨溴索

　　正確答案： D

　　13. 下列可用于治療哮喘的是

　　A.氯雷他定

　　B.氯苯那敏

　　C.氮卓斯汀

　　D.孟魯司特

　　E.特非那定

　　正確答案： D

　　答案解析：D

　　本題主要考查抗過敏藥的選用。

　　氯雷他定、氯苯那敏、氮卓斯汀、特非那定均屬于抗組胺藥，不適宜于哮喘患者的治療。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑，可作為輕中度哮喘的治療藥物。故答案選D。

　　二 、 配伍題 ( 40 題,共42分)

　　[14-17]

　　A.苯丙哌林

　　B.右美沙芬

　　C.可待因

　　D.地塞米松

　　E.溴己新

　　答案解析：

　　14. 白日咳嗽為主者宜選用

　　正確答案： A

　　15. 夜間咳嗽宜選用

　　正確答案： B

　　16. 頻繁、劇烈無痰干咳宜選用

　　正確答案： C

　　17. 伴有較多痰液者宜選用

　　正確答案： E

　　[18-21]

　　A.加重呼吸抑制

　　B.增強止痛效果

　　C.增強鎮(zhèn)靜作用

　　D.誘發(fā)精神錯亂

　　E.加重便秘

　　答案解析： EABC

　　本組題考查可待因的不良反應(yīng)及藥理學(xué)作用。

　　可待因具有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用，與酒精及對乙酰氨基酚合用后作用增強;具有便秘和呼吸抑制不良反應(yīng)，與阿托品和美沙酮合用后分別導(dǎo)致不良反應(yīng)疊加。故答案選EABC。

　　18. 可待因合用阿托品

　　正確答案： E

　　19. 可待因合用美沙酮

　　正確答案： A

　　20. 可待因合用對乙酰氨基酚

　　正確答案： B

　　21. 可待因合用酒精

　　正確答案： C

　　[22-25]

　　A.激動腎上腺素β2受體

　　B.抑制白三烯受體

　　C.阻斷腺苷受體

　　D.拮抗M膽堿受體

　　E.抑制致炎物質(zhì)的釋放

　　答案解析：

　　22. 氫化可的松平喘的主要機制是

　　正確答案： E

　　23. 特布他林平喘的主要機制是

　　正確答案： A

　　24. 孟魯司特平喘的主要機制是

　　正確答案： B

　　25. 噻托溴銨平喘的主要機制是

　　正確答案： D

　　[26-29]

　　A.特布他林

　　B.福莫特羅

　　C.異丙托溴銨

　　D.噻托溴銨

　　E.氟替卡松

　　答案解析：

　　26. 屬于長效β2受體激動劑

　　正確答案： B

　　27. 屬于短效β2受體激動劑

　　正確答案： A

　　28. 屬于長效M膽堿受體阻斷劑

　　正確答案： D

　　29. 屬于短效M膽堿受體阻斷劑

　　正確答案： C

　　[30-33]

　　A.重新檢測茶堿濃度，增加劑量

　　B.癥狀控制無需加量，調(diào)整劑量后重新檢測茶堿濃度

　　C.癥狀控制且無副作用也應(yīng)減量

　　D.癥狀控制且無副作用也停止1次用藥，減少50%劑量

　　E.癥狀控制且無副作用也應(yīng)就診

　　答案解析： ABDE

　　組題主要考查茶堿的藥物濃度對應(yīng)的藥理學(xué)作用和毒副作用。

　　茶堿的血藥濃度范圍在5~20μg/ml較為適宜，過低時應(yīng)考慮增加劑量;過高時應(yīng)密切觀察毒副作用并適當減量。故答案選ABDE。

　　30. 茶堿濃度<5.0μg/ml

　　正確答案： A

　　31. 茶堿濃度10~12μg/ml

　　正確答案： B

　　32. 茶堿濃度20~24.9μg/ml

　　正確答案： D

　　33. 茶堿濃度>30μg/ml

　　正確答案： E