一 、 單選題 ( 2 題,共2.78分)

　　1. 人體主要的熱能來源是 (本題分數(shù)1.39分) 存疑

　　A.葡萄糖

　　B.果糖

　　C.氨基酸

　　D.維生素

　　E.脂肪乳

　　正確答案： A

　　2. 使用二磷酸果糖時需要監(jiān)測血磷水平 (本題分數(shù)1.39分) 存疑

　　A.肌酐清除率低于30%的患者

　　B.肌酐清除率低于40%的患者

　　C.肌酐清除率低于50%的患者

　　D.肌酐清除率低于60%的患者

　　E.肌酐清除率低于20%的患者

　　正確答案： C

　　答案解析：C

　　本題考查二磷酸果糖的使用注意事項。

　　二磷酸果糖多用于急救，在體內(nèi)經(jīng)水解而形成果糖和無機磷，肌酐清除率低于50%的患者需要監(jiān)測血磷水平。故答案選C。

　　二 、 配伍題 ( 40 題,共55.6分)

　　[3-7]

　　A.異煙肼

　　B.丙磺舒

　　C.雌激素

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.抗凝血藥

　　答案解析： DAEBC

　　本組題考查維生素的藥物相互作用。

　　(1)維生素C可使糖皮質(zhì)激素的代謝降低，作用增強。(2)服用維生素B2時，應(yīng)用吩噻嗪類抗精神病藥、三環(huán)類抗抑郁藥、丙磺舒等，可使人體對維生素B2的需求量增加。(3)乙硫異煙胺、異煙肼等藥可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎排泄，引起貧血或周圍神經(jīng)炎。(4)雌激素可使維生素B6在體內(nèi)的活性降低，服用雌激素時應(yīng)增加維生素B6的用量。(5)抗凝血藥雙香豆素類、苯茚二酮類是維生素K拮抗劑，在體內(nèi)與維生素K競爭，干擾肝臟合成維生素K依賴的凝血因子。故答案選DAEBC。

　　3. 維生素C可使其代謝降低，作用增加 (本題分數(shù)1.39分) 存疑

　　正確答案： D

　　4. 可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎臟排泄，引起貧血或周圍神經(jīng)炎 (本題分數(shù)1.39分) 存疑

　　正確答案： A

　　5. 維生素K的拮抗劑 (本題分數(shù)1.39分) 存疑

　　正確答案： E

　　6. 可使人體對維生素B2的需求增加 (本題分數(shù)1.39分) 存疑

　　正確答案： B

　　7. 可使維生素B6在體內(nèi)的活性降低 (本題分數(shù)1.39分) 存疑

　　正確答案： C

　　[8-12]

　　A.頭痛、眼花、煩躁、心律失常、婦女經(jīng)血不止等

　　B.低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重減輕、骨骼硬化癥

　　C.視力模糊、乳腺增大、腹瀉、頭暈、流感樣癥狀等

　　D.疲勞、軟弱、全身不適、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥瘙癢、食欲減退、貧血、眼球突出等中毒現(xiàn)象

　　E.腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻、惡心、嘔吐等

　　答案解析：

　　8. 長期大量服用維生素A會出現(xiàn) (本題分數(shù)1.39分) 存疑

　　正確答案： D

　　9. 長期大量服用維生素E會出現(xiàn) (本題分數(shù)1.39分) 存疑

　　正確答案： C

　　10. 長期大量服用維生素C會出現(xiàn) (本題分數(shù)1.39分) 存疑

　　正確答案： E

　　11. 長期大量服用維生素D會出現(xiàn) (本題分數(shù)1.39分) 存疑

　　正確答案： B

　　12. 長期大量服用維生素E1會出現(xiàn) (本題分數(shù)1.39分) 存疑

　　正確答案： A

　　[13-17]

　　A.氯化鈉

　　B.氯化鉀

　　C.氯化鈣

　　D.枸櫞酸鉀

　　E.門冬氨酸鉀鎂

　　答案解析：

　　13. 應(yīng)用強心苷或停用后7日內(nèi)禁用 (本題分數(shù)1.39分) 存疑

　　正確答案： C

　　14. 與促皮質(zhì)激素合用，能促進尿鉀排泄，降低鉀鹽療效 (本題分數(shù)1.39分) 存疑

　　正確答案： B

　　15. 靜滴過量可消除噻嗪類利尿劑的利尿和降壓作用 (本題分數(shù)1.39分) 存疑

　　正確答案： A

　　16. 可用于急性黃疸性肝炎的輔助治療 (本題分數(shù)1.39分) 存疑

　　正確答案： E

　　17. 可用于防治泌尿系結(jié)石 (本題分數(shù)1.39分) 存疑

　　正確答案： D

　　[18-22]

　　A.葡萄糖

　　B.果糖

　　C.維生素

　　D.脂肪乳

　　E.氨基酸

　　答案解析： CEBCA

　　本組題考查各類藥物的作用特點。

　　(1)葡萄糖是人體主要的熱能來源，是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)，大量注射液藥品的溶劑或稀釋劑。(2)果糖可抑制化學(xué)刺激引起的氧自由基的產(chǎn)生，利于心肌細胞的修復(fù)，改善功能狀態(tài)，臨床用于心肌缺血引起的各種癥狀。(3)維生素是一類維持人體正常代謝和健康所必需的小分子有機化合物，雖不提供熱能，但卻以多酶或輔酶形式直接參與體內(nèi)的新陳代謝和重要的生化反應(yīng)，大部分維生素在體內(nèi)不能合成或合成量不足而需從食物中攝取。(4)氨基酸是蛋白質(zhì)的組成單位，是構(gòu)成人體營養(yǎng)所需蛋白質(zhì)的基本物質(zhì)。故答案選CEBCA。

　　18. 維持人體正常代謝所必需的小分子有機化合物，大部分需要從食物中攝取 (本題分數(shù)1.39分) 存疑

　　正確答案： C

　　19. 人體合成蛋白質(zhì)的底物 (本題分數(shù)1.39分) 存疑

　　正確答案： E

　　20. 可以改善心肌缺血 (本題分數(shù)1.39分) 存疑

　　正確答案： B

　　21. 以多酶或輔酶形式參與體內(nèi)新陳代謝及重要的生化反應(yīng) (本題分數(shù)1.39分) 存疑

　　正確答案： C

　　22. 維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì) (本題分數(shù)1.39分) 存疑

　　正確答案： A